СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Носительство антител Гепатита С

Здравствуйте! 7 лет назад, во время беременности, мне поставили диагноз "Носительство HCV". Ребенок родился здоровым, без антител Гепатита С. Первые 3 года (сейчас 1 раз в год) я каждые полгода сдавала ПЦР РНК Гепатита С. Результат всегда был "не обнаружено". При этом Anti HCV всегда оставался положительным. Биохимия, фиброскан, УЗИ печени – в норме. По прошествии 3-4 лет с момента, когда я узнала о своем диагнозе доктор говорил, что вирус может у меня в крови и быть, но только «спать». И такого теста, который определял бы есть вирус в крови, но он «спит» или он «ушел совсем» - нет… В прошлом году, при сдаче анализа AntiHCV в различных лабораториях (я сдавала 5 анализов в 4 лабораториях в течение месяца), только 1 результат был положительным, а остальные 4 (из 3-х других лабораторий, в одной я сдавала дважды) были отрицательными. Сдача ПЦР РНК – результат «не обнаружено». При обращении в инфекционную больницу по месту жительства врач-гепатолог объяснил это тем, что скорее всего тесты, на которых проводилось исследование были не очень высокой чувствительности… Год назад гепатолог объяснил мне , что диагноза "носительство HCV" в медицине нет, и указал , что я являюсь "носителем антител HCV". Также доктор пояснил, что я не являюсь "опасной" для окружающих и не могу никого заразить, в том числе и своего полового партнера, потому как антитела не передаются. Но в интернете, на различных порталах, я нахожу информацию о том, что носитель антител Гепатита С тоже является «опасным». Как нахожу и такую информацию, что «не опасен». Также слышу мнение некоторых людей, что даже если человек носит антитела, то он все равно потом будет болен Гепатитом С. Он может быть носителем 10, 20 и 30 лет, но итог один – Гепатит С , далее цирроз и рак печени. Помогите разобраться…. Ответьте мне, пожалуйста, на следующие вопросы: 1. При незащищенном половом акте, могу ли я заразить своего партнера? Также нигде не нашла информации - какова вероятность заражения при оральном сексе? 2. Возможно ли заразить партнера при поцелуе, если у здорового партнера на губах герпес? 3. Если моим маникюрным инструментом, бритвой, зубной щеткой кто-то воспользуется, то какова вероятность заражения? 4. Иногда читаю на форумах, что со временем ПЦР может стать положительной . Все-таки, при моем диагнозе может случиться так, что через какое-то время я заболею Гепатитом С, с вытекающими последствиями? Или тот диагноз, который у меня сейчас имеется не может спровоцировать заболевание? 5. Также читаю, что люди сдают кровь на несколько видов антител к ВГС. Я всегда сдавала только анализ - Anti HCV. Нужно ли мне сдавать еще какие-то? 6. Нужно ли мне придерживаться диеты (стараюсь меньше употреблять жирной пищи)? Как относиться к алкоголю – отказаться полностью или по каким-то поводам можно, в каком количестве, как часто? 7. Кто такой вирусоноситель Гепатита С и человек болеющий Гепатитом С, или это одно и тоже? 8. Вирус в моем организме все-таки присутствует, но не проявляет никакой активности , или его нет? Если присутствует, то что может спровоцировать вирус на проявление активности? 9. Как часто нужно делать УЗИ печени, фиброскан, сдавать анализ на биохимию? 10. В 2010 году делала прививку от Гепатита В. Что делала 2 раза из 3-х помню отлично, а как приходила в третий раз не помню. Пришла в поликлинику уточнить, но к сожалению у них нет никакой информации о том, что я ее делала. Если все-таки в 2010 году прививка была сделана, а я не помню , и если я сделаю ее сейчас, то не наврежу себе? Через какое время нужно проводить ревакцинацию против Гепатита В?

4 Ноября 2017·Просмотров: 21479·Людмила, Брянск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гепатолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый день, Людмила. Прежде всего, по диагнозу. Есть такая классификация - МКБ 10 - классификация болезней, в которой присутствует только диагноз ХВГС. Диагноза Носительство антител, а тем более вируса С нет. Врач в карте писать может что угодно, но по факту стоит ХВГ С. Что практически. А практически существуют пациенты с ХВГС активным гепатитом (ПЦР положительная), неактивным гепатитом (ПЦР отрицательная), а также небольшая группа больных с самопроизвольным разрешением HCV-инфекции (и ПЦР отрицательная, и низкий титр антиел, и по спектру только один их вид). Ранее самопроизвольное разрешение отрицали, поэтому абсолютно все больные направляются к инфекционисту и наблюдаются. На практике же я наблюдаю присутствие таких пациентов, у которых с годами ничего не происходит. Это переболевшие. Похожая ситуация у излеченных противовирусными препаратами пациентов. Как Вам определиться, являетесь ли Вы тем счастливчиком с самопроизвольным излечением? Прежде всего, найти лабораторию, где сделают индекс позитивности антител конечно с референтными значениями ( ИП должен быть низким), а также сдать спектр антител ВГС (IgG core, NS3, 4,5Ag HCV), из которых при данном варианте обнаруживается только один, реже два. Это по диагнозу. Теперь другое. Пока Ваша ПЦР отрицательная, никаким способом заразить кого-то Вы не сможете, никаким. Вы абсолютно не заразны. Вопрос по носительству. Нет носительства вируса С. Если ПЦР положительная, то это только ХВГ. Перейти в активное состояние вирус может только если дианостирован ХВГ С неактивный. Обследование УЗи раз в два года, ФЭМ можно не делать, если ПЦР отрицательная. Диету строго соблюдать не нужно. По вакцинации - сдайте кровь на напряженность иммунитета - IgG HBsAg, защитный титр 10 Ме/л. Если титр выше, то однократно, если ниже, то заново схема вакцинации. Здоровья Вам!

Здравствуйте! Диагноз - выздоровление после гепатита С, т.е. Вы здоровы! На гепатит В сдать ИФА крови на анти-hbs, hbcorab total - это даст ответ как и когда делать прививки.

Да, Людмила, Вы все верно поняли! Здоровья Вам!

Добрый вечер! Можно у вас уточнить если пцр минус а антитела плюс всеровно поставят ХГС? После лечение

Доьрыц вечер! Если пройдена противовирусная терапия, то отсутствие РНК-ВГС в ПЦР говорит о вирусологический ремиссии, по истечении 2х лет фиксируется выздоровление, диагноз ХВГС снимается. Но! Антитела к ВГС сохраняются всю жизнь, как результат перенесенного гепатита.

Добрый день!у меня к вам еще вопрос я лечилась соф дак на учете не состояла,РНК проверяла после лечение 12 недель 24 недели и через девять месяцев у меня минус и АлАТ И АсАТ ОАК норме.Сейчас я беременна 3 недели в Ж.К. будут брать анализы на антитела к гепатиту с и мне поставят хронический гепатит с? Просто очень страшно(Или надо встать на учет чтоб потом сняли?Спасибо вам большое за развернутые ответы

Вы все подробно расскажете своему иефекционисту. Она должна выставить вирусологическую ремиссию HCVинфекции. Не волнуйтесь. Что бы она не написала, для малыша, и для Вас тоже это ничем не грозит. Еще год раз в 6 мес подавайте ПЦР, и Вас уже никто не побеспокоит.

Добрый день!Нахожусь на 35 неделе беременности. Мой инфекционист выдал справку ,что наличие антител является результатом перенесеной инфекции и родоразрешение возможно не в инфекционном отделении (отрицательные рнк в течение 11 лет,алт аст норм.фиброскан -фиброз О,наличие антител !)мой акушер гинеколог, говорит что я должна лежать в акушерском обсервационном отделении для инфикционных пациентов(некие стандарты)Мне страшно,боюсь заразиться и боюсь за малыша.Прсоветуйте ,можно ,что нибудь сделать ,чтобы не попасть туда и правомерно ли это .Если я не опасна, как и мой будущий малыш?спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.