Что вас беспокоит?
Роды после перенесённого недавно синдрома Меллори вейса
Здравствуйте. стукнуло 36 недель беременности. Практически финишная прямая. В ровно 34 недели встала утром с дикой слабостью и отсутствием аппетита. Через несколько часов стало рвать кровью. Вызвали скорую, там сделали фгдс. Оказалась трещина кардии, которая уже не кровоточила (т.е синдром Меллори вейса), но кровь в желудке еще была и выходила как раз ещё во время фгдс. 5 дней пролежала в больнице. На 4 день Делали переливание крови, т.к оак был плохой, гемоглобин очень низкий. На 5 день выписали, назначили омез и диету по столу 1, отмену эноксапарина И контрольный фгдс через 3 недели. По итогу вот уже прошло 2 недели после обнаружения диагноза. Вчера была на приёме у гастроэнтеролога. Та настаивает на фгдс контрольном, но при этом понимает риски из за моего большого срока беременности. По итогу сказала, что нужен консилиум, который должна собрать моя гинеколог и решить, делать ли фгдс, возвращать ли Эноксапарин и тп. Но теперь ещё более все непонятно. Из за возможности рецидива нельзя создавать внутрибрюшное давление. А если я правильно все понимаю, то во время родов это давление будет зашкаливать. Гастроэнтеролог меня жутко напугала и я себе уже накрутила. Подскажите, пожалуйста, в моем случае лучше ер или кс? Опасны ли все таки ер в моем случае? Стоит ли все таки на моем сроке делать фгдс? Ничего уже не понимаю и очень боюсь за малышку и за себя ПС: сейчас уже почти 2 недели дома, соблюдаю диету. Самочувствие хорошее, слабости нет, стул обычного цвета (не чёрный, как был в больнице), рвоты и тп нет. Анализы сдала позавчера. Прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна! У Вас действительно сложная и редкая ситуация. ФГДС вов ремня беременности, особенно в 3 триместре делается по очень строгим показаниям (активное кровотечение, например). Логично предположить, что если сейчас нет рвоты с кровью и черного стула, то разрыв зарубцевался и смотреть на нее нет смысла.
По тактике ведения родов - естественные или оперативные как правило в такой ситуации решается консилиум из акушера-гинеколога и хирурга, которые на основании анамнеза и осмотра могут выбрать предпочтительную тактику. Но скорее всего решение будет принято в пользу кесарево сечения, а не естественных родов. Роды с тяжелой экстрагенитальной патологией принимают на базе роддома 3 уровня, как правило это перинатальные центры.
А что насчет Эноксапарина? Можно ли его снова колоть? Понятное дело, что окончательное решение мне скажет мой гинеколог, но хотелось бы услышать и ваше мнение.
По поводу чего назначен эноксапарин?
Если есть действительно высокий риск тромбозов, то как правило, прием гепаринов можно возобновлять через 48 часов после полной остановки кровотечения/операции.
Эноксапарин был назначен ещё при постановке на учёт.
Из за моего лишнего веса (как я поняла), также бабушка и дедушка умерли от инсульта, и папа умер от инсульта в раннем возрасте 46 лет. Гинеколог посчитала баллы какие-то и назначила Эноксапарин дозировкой 0.6. Когда случился смв в больнице мне отменили и сказали, что после обсуждения с гинекологом можно вернуть.
Но вот теперь и уколы эти тоже страшно колоть из за разжижения крови 🙈
Можно обсудить в врачом сдачу гемостазиограммы, она показывает, свертываемость крови. Если показатели в норме или ближе к гиперкоагуляции (повышенная свертываемость), то можно будет вернуть эноксапарин.
Ситуация действительно волнительная, ведь с одной стороны риск тромбоза, с другой риск кровотечения.
Поняла
Спасибо большое
Была рада помочь! Здоровья Вам и благополучного протекания беременности
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20161 ответ
- 15 Марта 20174 ответа
- 15 Марта 201818 ответов
- 22 Апреля 20191 ответ