Рвота понос мало пьет

Наталья Илларионова2 часа назад

3.9

Педиатр

Здравствуйте, по представленным данным можно предположить точение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диету, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, или в случае когда ребенок вялый . При жидком стуле прием энтерола. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.

Наталья Алейникова1 час назад

3.8

Педиатр

Здравствуйте. По предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
Как правило, в таких случаях основное- это профилактика обезвоживания: приём солевых растворов, если рвота или жидкий стул не частые, то расчёт 10 мг на килограмм в сутки, пить рекомендуется малыми порциями, если имеется рвота, то в начале пипеткой, затем чайной ложкой, десертной ложкой - растворы лучше давать прохладными каждые 5-10 минут. В случае рвоты, подождать 15 минут и выпаивать дальше. Солевые растворы рекомендуется принимать, пока имеется потеря жидкости, то есть рвота или диарея. Если рвота или диарея частые, то расчёт растворов 50 мг на килограмм веса- полученный объём рекомендуется выпить в течение 6-8 часов.
Энтерол - правильная терапия. На приёме пищи можно пока не настаивать, главное - это жидкость. Питание, когда нет отказа от еды, меньшими порциями, но чаще, молоко на период диареи рекомендуется исключить, так как не редко присутствует и вторичная лактазная недостаточность, при которой молочный сахар не расщеплятся, приём молока может усугубить ситуацию
Свечи при диарее не рекомендуются, чтобы дополнительно не раздражать прямую кишку. Также вибуркол в настоящее время не считается эффективным препаратом, на течение болезни не влияет.

Срочно обращаться за медицинской помощью, если:
-нет мочи в течение 6 часов, моча стала концентрированная,
- нет слёз при плаче,
-слюна вязкая,
-запах "мочёных яблок" от ребёнка появился- это ацетон, может появиться при обезвоживании (можно в аптеке тест полоски купить на определение кетоновых тел- ацетона) ,
-вялость или беспокойство,
-ребёнок отказывается пить.

Отсутствие мочи больше 6 часов - очень важное показание для вызова скорой помощи - необходим осмотр малыша.

Михаил Ивашев1 час назад

5.0

Педиатр

Здравствуйте.

Да, необходимо срочно вызывать скорую помощь или ехать в больницу. У ребёнка есть признаки начинающегося обезвоживания, что особенно опасно в возрасте 1 год и 1 месяц:

- Сухой подгузник с вечера ( более 8–10 часов без мочеиспускания) главный тревожный сигнал.
- Очень слабое питьё, отказ от жидкости, отворачивание от бутылки и шприца.
- Рвота после каждого приёма пищи.
- Снижение объёма мочи, апатия (ребёнок спит и не просыпается для питья).
- Недавно перенесённая розеола + повторный подъём температуры + диарея + рвота могут указывать на осложнение или вторичную инфекцию (например, гастроэнтерит).

Обезвоживание у маленького ребёнка прогрессирует быстро. При отсутствии адекватного восполнения жидкости возможна потеря сознания, судороги, коллапс.

Энтерол и Вибуркол (он не нужен сейчас) не заменяют регидратацию. Энтерол полезен, но при рвоте и неприёме дозы эффект минимален.

Что нужно сейчас: Скорая должна оценить состояние, провести инфузионную терапию (капельницы) при необходимости.
Сдать анализ крови, кала, возможно УЗИ органов брюшной полости;
Исключить инфекционные причины (ротавирус, бактериальный энтерит).

Не ждите мочеиспускания если его не было с вечера, это уже требует госпитализации.

Вывод: это не наблюдение, а экстренная ситуация. Вызывайте скорую немедленно.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.