Что вас беспокоит?
Вопрос о давление
Работаю на ЖД при прохождении комиссии поднимается давление до 156 на 83 ,хотя дома и везде в спокойной обстановке давление 125 на 78, был на приеме у кардиолога предложила попробовать выпить перед комиссией моксомидин 02 и 5 т глицина под язык за 40 минут до комиссии. Как зайду на комиссию надену манжету и чувствую сердце начинает колотить, и такая же ситуация 150 на 88 , хотя на приёме у кардиолога давление хорошее было,была в белом халате. Пробовал всякие успокаивающие не помогает. Каждое утро пью эутирокс 112 и периневу 4мг... И чувствую себя хорошо, и это именно только в кабинете на предрейсовом, не курю не пью может дозу повысить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Надо убедиться, что эутирокс находится в целевых значениях. Если в покое пульс выше 90, то вероятно обсудить с лечащим врачом о снижении дозировки. При смене обстановки у человека выделяется больше адреналина и норадреналина, которые увеличивают пульс. И если у человека пульс изначально выше ( в вашем случае возможно из за приема эутирокса), то увеличение пульса влечет повышение артериального давления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
Вероятно, в данном случае играет роль выброс адреналина и активация симпатической нервной системы, в таком случае классические препараты от давления редко оказываются эффективными
Если вы прошли консультацию кардиолога, то можно этим воспользоваться на комиссии, подтверждая то, что повышение давления и пульса именно как реакция на прохождение комиссии
А также сделать СМАД - это суточное мониторирование АД, которое расшифровывается врачом, что также подтвердит тот факт, что давление в целевых значениях
А также постараться договориться с собой, быть уверенным в том, что ваше давление контролируется и на комиссии попытаться быть спокойным
Сергей, здравствуйте!
Часто повышение дпвления отмечается на фоне повышенной тревожности, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия;
Для исключения повышения средних цифр дпвления за сутки рекомендуется выполнение смад , по данным этого исследования будет понятно, как часто повышается давление в течение суток;
Также , важно вести дневник наблюдение за давлением , записывать цифры утром и вечером -10-14 дней , и по средним значениям будет решаться вопрос о необходимости коррекции медикаментозной коррекции;
Кроме этого , важно оценить наличие следующих факторов риска, так как степень их выраженности может говорить о том , что дозы гипотензивной терапии должны быть скорректированы:
- повышение веса , курение ;
- анализы на липидный профиль
Скажите , пожалуйста, отмечается перечисленное ? Сдавали анализы на липидный профиль?
Доброе утро не частое,а именно только на комиссии моё давление 120 ,80 пульс 76 , анализы сдавал только холестерин 7 , остальное в норме смад делал комиссию только прошел всё в норме,не курю не пью. Давление постоянно мерию дома больше 130 нет , только к сожалению на предрейсовом.
Холестерин высокий , а липидный профиль сдавали , лпнп , какой?
По узи сосудов шеи бляшек нет?
25 процентов слева каротидная бифуркация.
Справа на уровне каротидной бифуркации до 12 мм.
Принятый ответ
При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Принимаете статины?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дозу повышать все же не рекомендуется, так как общее давление на терапии хорошее, а так оно может только избыточно упасть, что станет причиной слабости.
В подобной ситуации обычно рекомендуется за полчаса попробовать анаррилин, он снижает и пульс, и давление, и как раз действует через те механизмы, что повышают давление при стрессе.
Его ранее не пробовали использовать?
Нет не пробовал только максониди 02
Тогда как вариант, можно использовать его за полчаса плюс таблетку валерианы
Здравствуйте, Сергей, да, такое ситуационное повышение давления на приёме у врача возможно, и это не требует коррекции дозировки основного лечения , в подобных случаях, чтобы доказать, что Действительно это непостоянное явление назначается суточное мониторирование артериального давления
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20221 ответ
- 4 Февраля 20245 ответов
- 24 Августа 20241 ответ
- 16 Октября 202413 ответов