Что вас беспокоит?
Бессонница после отмены Визанна
Здравствуйте.В феврале месяце перестала принимать Визанна (принимала 7 месяцев).Через две недели началась ужасная бессонница.Сначала помогал мелаксен,глицин,затем перестали.Начала принимать Новопассит, магний -не помогает. Сейчас сон прерывистый,два часа спишь три не можешь,стала очень нервной. Прочитала что можно принимать тералиджен,но мне как то выписывали Атаракс,я от него становилась очень раздражительной и болела голова. Что можно принимать, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно рассмотреть прием препарата триттико 150мг (по схеме: первые 3 для по 1/3 табл., далее по 2/3 табл, если эффект будет не достаточный, то можно поднять до 1 табл).
Тералиджен не используется для коррекции сна.
Также вы можете самостоятельно попробовать придерживаться следующих правил на постоянной основе:
- сформируйте привычку ложиться спать и вставать в одно и тоже время (включая выходные дни).
- закрепите регулярное время физических нагрузок и приема пищи в течение дня.
- создайте комфортные условия для сна (проветривайте комнату за 10 минут до сна, используйте белый шум с ограничением временного интервала (если есть посторонний шум), можете рассмотреть покупку штор блэкаут и т.п.).
- избегайте употребление кофеинсодержащих напитков/чая, газированных напитков, шоколада за 4-6 часов до отхода ко сну.
- избегать тяжелой, острой, сладкой пищи перед сном.
- если вы спите днем, то сократите продолжительность сна в дневное время до 45 минут.
- уберите гаджеты за час до сна и создайте свой комфортный ритуал перед сном.
Готова ответить на ваши вопросы!
С уважением,
Врач-невролог и функциональной диагностики Таисия Александровна Тумилович.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптоматика которая беспокоит 3 месяца становится хронической, лечится обычно антидепрессантами.
Для восстановления структуры сна обычно назначают препарат Тразодон по схеме 150 мг 1/3 таб на ночь 5 дней, далее 2/3 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 6-12 месяцев, препарат является рецептурным и очно выписывается неврологом.
Можно рассмотреть занятия спортом, постараться исключить стрессы, нервные перенапряжения, соблюдать режим сна, бодрствования и отдыха.
Можно заниматься миорелаксацией по Джекобсону.
Прочитать сомнолога Бузунова как победить бессонницу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего расстройство сна(инсомния) - это только симптом в рамках другого заболевания. Гормональные препараты могут быть триггером развития тревожного расстройства с нарушением сна.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE5CR
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство, которое часто дает инсомнию и может проявляться другими симптомами, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией,спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и др.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Анастасия Юрьевна, Вы знаете я заметила что у меня боль между глазами ближе ко лбу.И она становится сильнее,если понервничать.Вот где пазухи,но на КТ всё чисто.Сейчас до приема что можно принять чтобы поспать?Препараты которые советовали выше?
Если головная боль не сопровождается тошнотой, свето, звукобоязнью, то вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов,недостатка сна, тревоги и др. В таких случаях необходимо устранить триггер.
Для сна можно использовать тералиджен 1/2-1т на ночь. Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами
Анастасия Юрьевна, нет,такового нет.Просто давит это место.Прочитала что он как Атаракс,а у меня на него очень болела голова
Они относятся к одной группе препаратов, но побочные эффекты чаще всего у атаракса. Тералиджен обычно не дает головной боли. Можно попробовать в таких случаях
Анастасия Юрьевна, спасибо большое,попробую.А записаться мне к неврологу или к психотерапевту?
Дня подбора лечения можно записаться как к неврологу, так и к психотерапевту. Главное,чтобы врач работал в рамках современной медицины, а не по устаревшим стандартам
Если у вас большой город, могу посмотреть невролога
Анастасия Юрьевна, Петропавловск-Камчатский
К сожалению, по взрослым докторам нет информации. Есть данные только по детскому неврологу- Долженко
Диана Анатольевна. Если это представляется возможным,то уточнить у неё про взрослого невролога. Либо по отзывам других пациентов
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, сегодня на ночь выпила таблетку, единственное, сейчас днём очень сильно бьётся сердце и ноги ватные.Мне продолжить приём или прекратить?
Если вы имеете в виду тералиджен, то можно перенести приём на более раннее вечернее время, например,до 8 вечера,чтобы утром минимизировать побочные эффекты
Анастасия Юрьевна, да, тералиджен,поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Неплохо пройти тестирование, чтобы понять какой основной симптом. Если это тревога, то часто выписывают анксиолитики - атаракс, альпразолам,, мебикар и т д. Самый мягкий дневной препарат- мебикар.
Также назначают фенибут. Препарат мягкий, даем детям.
есть антидепрессанты с противотревожным действием- эсциталопрам, сертралин , флуоксетин. Последний известен как прозак и даем для снижения веса.
Любой препарат необходимо подбирать индивидуально.
Принятый ответ
Добрый день! Как один из вариантов терапии на текущий момент можно использовать такой препарат как Тералиджен- он достаточно хорошо переносится и имеет меньше побочных эффектов чем Атракс. Тералиджен можно принимать с 1/2 таб на ночь и далее, при необходимости каждые 3 дня суточную дозировку повышают до достижения терапевтического эффекта -1 таб на ночь -3 дня, затем по 2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день -1 мес. Обычно достаточно целой таблетки на ночь.
При недостаточном эффекте - консультация невролога или психотерапевта для подбора антидепрессанта, как корректора нарушения сна
Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Рекомендуют триттико принимать по данной схеме : Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимать минимум полгода. Принимать рекомендуется за 2-3 часа до сна. Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Здравствуйте! Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202228 ответов
- 30 Сентября 20238 ответов
- 17 Сентября 20259 ответов