Что вас беспокоит?
Здравствуйте, сын подвернул ногу, упав с велосипеда, 12.07, в трампунке поставили-растяжение связок голеностопного сустава, нога опухла. Чем лечится?
Ингаляции с ингасалином 10 раз не помогли, отхаркивающее тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал УЗИ, чтобы исключить критичное повреждение связок, ибо гематома довольно приличная.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать холод, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул.
Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Препараты группы НПВС, например, Нурофен, Нимесулид и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Выздоравливайте.
Здравствуйте, гематома появилась сегодня утром, вчера не было, снимок сделали вчера, травматолог сказал, что перелома по снимку нет.
На физиотерапию ходить не сможет, нога болит, вчера отёк был меньше. Если появилась гематома-то это разрыв связок?
Вместо дексаметозона, ампулу преднизолона можно?
Сколько примерно времени уйдёт на восстановление? Такое впервые.
Константин Эдуардович, можно сыну ходить с палочкой или лучше на костылях? Хочет пойти на работу, там его ругали за частые больничные...
Ортез, который Вы написали сколько времени носить? Постоянно в нем находится? Травматолог в трам.пункте написал Ортез ВСА 300. Его можно?
Если появилась гематома-то это разрыв связок?
Да это частичное повреждение. Важно исключить полный разрыв по УЗИ.
Вместо дексаметозона, ампулу преднизолона можно? - да.
Сколько примерно времени уйдёт на восстановление? - выше написано.
можно сыну ходить с палочкой или лучше на костылях?
Зависит от степени разрыва (пока неизвестно). На костылях не повредит, в любом случае.
Ортез, который Вы написали сколько времени носить? - Пока 24\7, потом при физ нагрузках надевать.
Травматолог в трам.пункте написал Ортез ВСА 300. Его можно?
Ну, это слабый ортез лёгкой степени фиксации. Если на костылях, можно его носить.
Если предполагается ходьба, то он не подойдёт.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Рекомендации те же. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Спасибо.
Как перейти в персональные консультации?
Нажмите на мои ФИО. Там должна быть такая опция.
Спасибо.
Здравствуйте
По фото выражены отек и гематома, что бывает не только при легком растяжении, но и при частичном разрыве связок или небольшом переломе
В первые 48-72 часа обычно рекомендуют покой от болезненной нагрузки, холод через ткань на 15-20 минут несколько раз в день, возвышенное положение ноги и компрессию эластичным бинтом либо полужестким ортезом. Бинт не должен вызывать онемение , похолодание или посинение пальцев. Полностью исключать движения надолго не стоит, аккуратные движения стопой и постепенная ходьба в пределах переносимой боли обычно ускоряют восстановление
Для обезболивания применяют парацетамол или один препарат группы нпвс с учетом возраста , веса и противопоказаний. Местно допустим гель с диклофенаком или ибупрофеном. Димексид, гормоны в компрессах и прогревание в первые дни не рекомендуютсч
При невозможности сделать четыре шага, резкой боли при надавливании на лодыжки или основание пятой плюсневой кости для исключения перелома обычно рекомендуют повторный осмотр и рентгенографию. Узи требуется не всем , чаще его используют при подозрении на разрыв сухожилия или сохраняющейся нестабильности
Здравствуйте, сегодня отёк сильнее, чем вчера, на какой день можно делать МРТ?
Накладываю на салфетки кетопрофен гель, снимок делали вчера в травмпункте, травматолог сказал, что перелома нет.
Сын не может сделать даже один шаг правой ногой, не может даже наступить - сильная боль. Завтра поеду за костылями.
Перелом голеностопного сустава и растяжение связок голеностопного сустава лечатся одинаково?
Сейчас сын пожаловался на распирающую боль в голеностопном суставе.
Распирающая боль, усиление отека и полная невозможность наступить на ногу требуют повторного осмотра травматолога сегодня, не дожидаясь планового мрт. Даже при нормальной рентгенограмме возможны скрытый перелом, выраженный разрыв связок , повреждение синдесмоза или нарастающее сдавление тканей отеком. Невозможность пройти четыре шага считается признаком более серьезной травмы
Мрт технически можно выполнить уже сейчас, отек не мешает исследованию. Но обычно в первые дни оно требуется не всем. При отрицательном рентгене и сохраняющейся выраженной боли мрт или кт чаще рассматривают через 7-10 дней либо раньше после повторного осмотра, если врач подозревает нестабильный разрыв связок или скрытый перелом
Перелом и повреждение связок лечатся не одинаково. Различаются вид и срок фиксации, допустимач нагрузка, необходимость сопоставления отломков или операции. До уточнения причины боли ногу лучше не нагружать , использовать костыли, держать выше уровня сердца, прикладывать холод через ткань. Кетопрофен лучше наносить тонким слоем непосредственно на неповрежденную кожу согласно инструкции, а не делать длительные аппликации под салфеткой
Мы хотели сдеалать МРТ, но сказали только, когда спадёт отёк, на 4 день.
Обязательно показаться травматологу? В нашей поликлинике только хирург, хирург её подойдёт?
Принятый ответ
Хирург в поликлинике подойдет для первичного осмотра. Он сможет оценить состояние ноги и при необходимости направить в травмпункт, к травматологу либо на дополнительное обследование. Если доступен травмпункт, при описанных симптомах лучше обратиться туда, поскольку там можно сразу пересмотреть снимки и наложить жесткую фиксацию
Мрт можно выполнять и при отеке, он не является противопоказанием и не мешает увидеть связки. Ожидание до четвертого дня может быть внутренним правилом конкретного кабинета, но медицинской необходимости ждать полного уменьшения отека обычно нет
Здравствуйте, у травматолога в травмпункте были 12.07 в день травмы, снимок сделали, сказали, что по снимку перелома нет, в жёсткой фиксации сустава не нуждается. Для МРТ обратились в частную фирму, но там просили придти позже, мотируя, что ничего не увидят из за отёка мягких тканей.
К травматологу могу попасть только попросив знакомых, хотела попасть с заключением МРТ, за снимком, сделанным в травмпункте тоже ехать надо, сразу на руки не даёт. Второй раз ехать в травмпукт не хочется, много народа, ждали 40 мин, снимок на руки не дают.
Обязательно носить жёсткий ортез со шнурками ВСА 601?
Какую физиотерапию можно, когда отёк спадёт? Восстановление займёт около месяца? Все это время сын будет на больничном? или можно ездить на работу на такси?
Сын хочет ездить на работу с костылями на такси конечно, незадолго до травмы на работе ему дали понять, что хотят с ним попрощаться ( часто болеет), а здесь новый больничный...
Здравствуйте!
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то скорее всего имеем дело с повреждением связок стопы и голеностопного сустава
Степень повреждения можно узнать при УЗИ исследовании или МРТ (более точный метод исследования)
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом)
-УЗИ или МРТ
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, на какой день после травмы можно делать МРТ?
Обязательно ли носить ортез ВСА 601, он со шнурками?
можно сразу после травмы. опытный врач на МРТ увидит различие между отеком связок и их повреждением
Ортез ВСА 601 со шнурками носить обязательно?
Обязательно ли носить ортез ВСА 601, он со шнурками?
-иммобилизация желательна.Если этот ортез неудобен ,то хотя бы эластичный бинт
Спасибо.
на здоровье!
Расул, здравствуйте, сегодня были на приеме у травматолога, сказал, что необходимо носить жёсткий ортез, ( у сына 46 размер, 30 см стопа, а ортез на 44-45 пальцы будут висеть- так можно?), сказал, что снимки сделаны неправильно( перелома нет по снимкам), а как правильно-в прямой и боковой проекции?, забыла спросить, 2 часа в очереди стояли..
Эластичный бинт наматывать на всю ночь?
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20211 ответ
- 3 Ноября 20219 ответов
- 5 Июня 20229 ответов
- 8 Февраля 20241 ответ