Консультация педиатра /

Поставить диагноз. Температура — вопрос №1680438

180 просмотров

Первый раз заболела с 29.09-20.10. Был мокрый кашель и сопли зелёные сразу пошли. Первую неделю держалась температура неделю и сбивали 2 раза в сутки нурофеном. Потом вызвала повторно врача на дом и прописали антибиотик амоксицилин 250мг 5 дней. Первую неделю промывала нос физрастровом и дышала ингалятором: физраствор с пульмикорт 0,25 в перерывах пока не было температуры. Температура спала после того как начали пить антибиотик на 1 день. Как спала температура пили геделикс и в нос капала сиалор-рино. После этого всё прошло. Вышли в сад и отходила 1 неделю. Повторно заболели 30.10 и по сей день. Кашель сухой и не откашливается, сопли прозрачные но густые. Начала делать ингаляцию сразу с физрастровом только и нос физраствором промывала. 3.11 сходи в платную поликлинику к врачу. Назначила лечение-в нос капала виброцил 3 дня, от кашля сухого синекод давала 5 дней, деринат в гордо пшикала 5 дней. Как закончила давать все препараты то на следующий день в ночь 10.11 поднялась температура 38. Начала давать антибиотик сусп. Зиннат 125мг по 5мл, но у ребёнка этот антибиотик вызывает рвотный рефлекс. Пьем его с 11.11. Температура держится 2 раза в сутки и кашель сухой не откашливается. Участковый врач приходил 10.11 и назначила ингаляцию пульмикорт 0.25мг, физраствор и берадуил 6 капель. Делаю 2 раза в день когда температуры нету. В нос капают альбуцид 2 раза с день. 11.11 сдали кровь и мочу.
Анализы сдали. огромная просьба посмотреть и рассказать в чем может быть причина показателей в моче и крови. Какое лечение нам продолжать.
Антибиотик назначил врач. самолечением не занимаемся.

Возраст: 2

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Анализы сдали до начала приёма антибиотика?
Врач в лёгких слышала хрипы? Какая сейчас температура? Как общее самочувствие ребёнка?
Клиент
Зоя Владимировна, анализы были сданы после одного дня приема антибиотиков. Хрипов врач не услышал. утром была темп 38, 5 сбили.
Самочувствие капризная но играет в игрушки, когда начинает подниматься температура вялая.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу крови вирусно-бактериальная инфекция (повышены немного моноциты, только в процентах, и нейтрофилы). Выраженного воспаления нет.
Анализ мочи - возможно дефект сбора. Собирали утреннюю среднюю порцию мочи сразу в баночку, предварительно хорошо подмыв ребёнка?
Ингаляции с пульмикортом показаны только при лающем кашле и осиплости голоса, беродуал - при сухих свистящих хрипах в лёгких (обструктивный бронхит). Если этого нет, то они не нужны.
Альбуцид в нос не рекомендуется.
Клиент
Зоя Владимировна, кашель сухой, голос осип.. наверное из за этого названили пульмикорт
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, зелёный или жёлтый цвет даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает. Антибиотики назначали после анализов? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, антибиотик пили 1 день, потом сдали анализ
Педиатр
Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции. + недостаточного питьевого режима

Антибиотик не показан.

По оам так же изменения связанные с наличием интоксикации и недостатка жидкости.
Пьем не менее 40 мл/ кг в сутки воды.
Педиатр
Здравствуйте. ОАМ лучше повторить, есть вероятность погрешностей при сборе. В любом случае по одному анализу не судим. Подмывание обязательно вечером накануне и утром перед сбором. В чистую, конечно, посуду. ОАК-выраженных изменений критичных не вижу. Изменения, скорее всего, из-за недостаточного питьевого режима на фоне температуры и сгущения крови. Характер крови - вирусный. Антибиотик не показан в данном случае. Лечение симптоматическое. Ингаляции с пульмикортом и беродуалом при отсутствии одышки так же не показаны!!! Это серьезные препараты, с гормоном. Вот просто с физраствором - пожалуйста до 4-5 раз в сутки. Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 50 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день. Нос промываем обязательно, кашель скорее всего из-за постназального затека. Препараты от кашля в этом возрасте так же не показаны из-за неумения ребенка откашлять ту мокроту, котором будем много на фоне приема препаратов от кашля.Перкуссионный массаж грудной клетки можно между кормлениями (если есть мокрота-то лучше будет отходить). Покажите ребеночка отоларингологу для исключения аденоидита.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый бронхит
30 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Ингаляции амбробене на ГВ
17 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ крови
23 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Кашель, горло, сопли, температура
21 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Андреевна Зарубина
3 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена