Что вас беспокоит?
Поставили гсд. Результат гтт: тощак - 4,26, через час - 9,07, через 2 часа - 8,77. Результат через 2 часа подвел. Могла ли быть ошибка?
Поставили гсд. Результат гтт: тощак - 4,26, через час - 9,07, через 2 часа - 8,77. Результат через 2 часа подвел. Гинеколог сказал, что могло быть из-за стресса. Но на консультации эндокринолог сказала, что гсд и сказала мониторить глюкозу неделю, при этом есть все, как и раньше, чтобы посмотреть на что вылеты. Натощак, завтрак, обед и ужин через час. За неделю все в рамках нормы, даже после сгущенки, Баунти, гречки, арбуза, картофеля и другого. Мерила периодически даже спустя 2 часа. Показатель также в пределах нормы. Тощак обычно 4,0, реже 4,5. Через час после еды - 4,8 минимум, максимум был - 6,7. На что стоит обратить внимание? Есть ли вероятность лабораторной ошибки при гтт, тк ранее мне уже приходили чужие анализы, и у меня нет гсд? Сидеть ли мне на диете для гсд, когда обязательно правильные приемы пищи, сложные угли, белок и тд? Понимаю, что это в любом случае полезно, но не всегда это получается и хочется. Сдала также Гликированный гемоглобин после результатов гтт - 4,6. Беременность, сейчас 30 недель. Гтт сдавала на 26 неделе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных ГТТ показатель глюкозы через 2 часа соответствует критериям гестационного сахарного диабета.
Да, это может быть на фоне стресса, неправильной подготовки к анализу или лабораторно ошибки. Но сейчас это проверить уже не получится. Повторно проводить ГТТ нет необходимости.
В данном случае рекомендуется диетотерапия с исключением углеводов с высоким гликемическим индексом (ГИ), легко усваиваемых углеводов, транс-жиров, с суточным количеством углеводов 175 г или не менее 40% от расчетной суточной калорийности питания под контролем гликемии и кетоновых тел в моче. Продукты, содержащие углеводы, распределяются в течение дня на 3 основных приема пищи и 2-3 дополнительных. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белок, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Суточное количество пищевых волокон должно
быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов,
и отрубей. Суточная калорийность питания не менее 1800 ккал в сутки.
1800 ккал мне сложно набрать, тк я никогда столько не ела, особенно правильной пищей. Получается, что мне нельзя например раз в неделю съесть булку, даже при условии, что у меня на нее нет скачка сахара? Сидеть на диете до родов? И стрессовать? Это стресс для меня, тк слишком сильные ограничения, при условии, что я так и так питаюсь на 80% чисто.
Целевыми показателями для беременных являются <5,1 ммоль/л натощак и <7 ммоль/л через 1 час после еды. Если на фоне диеты вы укладываетесь в данные показатели, то добавить продукты которые вы любите под контролем уровня сахара можно. И булочку и фрукты, но старайтесь их употреблять после основных приемов пищи.
Спасибо за ответ)
Всегда рад помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результат глюкозотолерантного теста, действительно соответствует гестационному сахарному диабету.
Стресс мог повлиять на результат анализа.
Но более важен, не сам факт постановки этого диагноза, а что при самоконтроле нет повышения показателей.
Диагноз снимут после родов. Просто сейчас будет более тщательное наблюдение- плохого в этом ничего нет. Перепроверять диагноз не нужно.
В подобной ситуации важно продолжать контроль сахаров и соблюдение диеты с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом, если отклонения от диеты не дают скачков сахара, то иногда можно их позволять.
Удобно питание по методу "Гарвардской тарелки" .Суть метода заключается в правильном распределении продуктов на тарелке:50% занимают овощи,фрукты и зелень,25% -белковые продукты(мясо,рыба,яйца,бобы,морепродукты),и ещё 25%- сложные углеводы (злаки,крупы, макароны,картофель)Для удобства можно использовать специальные тарелки с разметкой.
Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в любом виде -сырыми, варёными или тушёными.Чем разнообразнее ассортимент, тем лучше для организма.Среди сложных углеводов предпочтение стоит отдавать цельнозерновым кашам,неочищенному рису,макаронам и хлебу из твёрдых сортов пшеницы.
В рационе должно быть больше растительных жиров, чем животных.Полезно использовать оливковое, кунжутное или кукурузное масло.
Правило тарелки рекомендуют применять минимум к двум основным приёмам пищи в день- обеду и ужину.Если блюдо смешанное, его распределяют по секторам тарелки в зависимости от преобладающего компонента.
К основному приёму пищи можно добавлять стакан чая,кефира или молока.
Спасибо, получается если я съем например 1 раз в неделю булку сладкую и у меня не будет на нее вылета, могу я таким образом себя «баловать»? Можно ли пить с утра кофе с молоком, без сахара, конечно)
Да, конечно, если сахара в норме , то можно себе иногда устраивать разгрузочный день)
Кофе с молоком тоже можно иногда, важно, также смотреть за давлением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Теоретически стресс мог повлиять на результат ГТТ, однако диагноз может быть выставлен по одному небольшому отклонению. Не рекомендуется его оспаривать и пересдавать ГТТ. В этом нет никакой катастрофы. Вам просто необходимо чуть большее внимание к себе и своему питанию.
Рекомендуется максимально ограничить потребление легкоусваиваемых (быстрых) углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, сухофрукты, соки, газировки.
На основные приемы пищи можно использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - сложные углеводы (крупы, картофель, макароны).
Важна и ежедневная физическая активность. Например, ходьба (прогулки), плавание. Физическая активность снижает уровень глюкозы.
Цель глюкозы натощак у вас - до 5,1 ммоль/л, после еды через 1 час - до 7,0 ммоль/л. Все данные записывайте в дневник контроля глюкозы и питания.
Чаще всего сахара хорошо контролируются только диетой.
Также напоминаю, что весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия 200-250 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, такое повышение сахара соответствует гестационному сахарном диабет, но чего-то страшного в этом нет, просто в вашем случае нужно чуть больше следить за питанием, дневник контроля сахара в любом случае вести нужно, целевая гликемия натощак до 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7 ммоль/л, через 2 часа после еды до 6,7, если на фоне вашего питания сахара держутся в данном диапазоне, то можно себе раз в неделю что-то позволять. Важно так же следить за общей калорийносьтю рациона, так как при прибавке веса увеличивается инсулинооезистентность и держать сахара в целевом диапазоне будет труднее
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нормы ГТТ: 1 порция - до 5,1ммоль/л, 2- до 10,0ммоль/л, 3- до 8,5ммоль/л.
Результаты третьей порции ГТТ соответствуют критерии гестационного сахарного диабета. Диагноз выставляют даже при однократном отклонении от целевых значений глюкозы крови независимо от причины для безопасного вынашивания малыша. Рекомендуют придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд).
Целевые показатели глюкозы крови при ГСД: натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20197 ответов
- 25 Октября 20194 ответа
- 30 Октября 20194 ответа
- 27 Ноября 201916 ответов