Поставили диагноз железодефицитную анемию.

Жумасия Жаналиева13 Июля

3.7

Гематолог

2 801 консультация

Принятый ответ

Добрый день, Евгения !

В ОАК гемоглобин,соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Анемии называется уровень гемоглобина ниже 120г/л для девушек
Соответственно сейчас у Вас нет анемии
Но если ферритин еще ниже мгк/л , то состояние называется латентным дефицитом железа и тоже требует лечения

Несмотря на атрофический гастрит , у Вас железо усваивается , раз поднимается гемоглобин

Соответственно при таком уровне гемоглобина лучше рассмотреть таблетированные формы на пару месяцев

Можно попробовать другие препараты


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Анастасия Степашкина13 Июля

5.0

Терапевт, Гематолог

54 923 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, то может быть предложено введение железа внутривенно. Пероральные формы самые безопасные, естественные и по клиническим рекомендациями являются первой предпочтительной линией терапии.

В целом по показаниям внутривенного железа 500мг суммарно обычно достаточно, не более.

Можно рассмотреть прием ферретаб, ферлатум, тотема внутрь 1 раз в день или через день, 6-8 недель. Прием железа строго вне еды с кислым соком, водой или морсом.

Виктория Бунина13 Июля

2.9

Гематолог

89 консультаций

Принятый ответ

Евгения, добрый день!
Капельницы железа обычно назначают если препараты железа внутрь переносятся плохо, либо нет эффекта ( вполне может быть на фоне обильных менструаций )


Судя по Вашим анализам эффект есть, но временный. Препарат железа внутрь работает, но с менструациями железо опять теряется.
Капельницы железа хватает на чуть большее время, но нужно понимать, что на фоне обильных менструаций все равно произойдет снижение.
Таким образом, желательна коррекция их обильности.

Из препаратов железа внутрь по переносимости и эффективности возможен прием Ферретаб комп 1 капсула в день. Препарат запивают водой. Пьют за 30 минут до еды, если есть дискомфорт в животе, то через 1 час после еды.
Через 2 месяца оценивают уровень гемоглобина ( должен быть стойко выше 120 г/л) и ферритина ( стремимся мы к уровню выше 40 )