Что вас беспокоит?
Постоянное давление 145/95 у молодого человека 22 лет
Добрый день, уважаемые специалисты! У сына постоянное давление 145 на 95, иногда может подняться до 150 на 100, может снизиться до 135 на 90 (отслеживали). Есть небольшой лишний вес, но и когда вес был в норме, давление было такое же. К врачам идти отказывается со "словами у меня все хорошо, меня ничего не беспокоит". Хочу хотя бы провести обследования, какие необходимы в его случае. Подскажите, пожалуйста, какие необходимо пройти обследования для выявления причин повышенного давления? ЭКГ делал - норма, узи сердца делал - норма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
▪️Из Исследований: триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.
Скажите пожалуйста, не курит? Энергетики не часто принимает?
В роду был ранний дебют гипертонии?
Благодарю Вас за ответ!
Да, к сожалению, курит. Энергетики не пьет. Про всех родственников , к сожалению, не знаю. Но сейчас моя мама страдает давлением, бвл небольшой инсульт, но ей уже 71 год, а так всю жизнь были гипотоником
Курение в том числе влияет на повышение давление, так как вызывает спазм сосудов. Отсюда в том числе такие цифры.
Сам по себе тревожный?
нет, совершенно не тревожный
В таком случае, обследование действительно нужно пройти, это первое.
Второе, постараться поработать над темой отказа от курения.
Если давление стойко выше 140/90, то тогда обычно начинают терапию. Молодым людям обычно рекомендуется начинать с сартанов. Самый мягкий лозартан
Принятый ответ
Здравствуйте.Чаще всего в таком возрасте скачки давления связаны со стрессом и тревогой.
Прежде всего нужно исключить вторичную гипертензию:
-Общий анализ крови
-Биохимия-Хс-ЛПНП, триглицериды, общий холестерин,креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза,АЛТ,АСТ,ферритин,кортизол,альдостерон,ренин.
-Электролиты(калий,натрий,)
-Гормоны щитовидной железы-ТТГ,Т3,Т4
-узи почек с допплером
-узи бца.
Связь повышения давления с тревогой на отмечается?Нет ли ночного храпа?
Благодарю Вас за ответ! Нет, стрессовых ситуаций нет. А храп, да, есть
Желательно в данном случае сделать полисомнографию,исключить обструктивное апноэ сна.
Не менее важен образ жизни- диета и снижение массы тела.
-Диета с ограничением потребления соли (не более 5 г/сутки), с высоким содержанием растительной пищи, уменьшением потребления животных жиров, углеводов.
Желательно обогатить рацион в виде клетчатки из цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей, Рыба 2-3 раза в неделю.
-Рекомендуется ограничение употребления алкоголя,кофе.
-Соблюдение режима труда и отдыха (сон не менее 8 ч в сутки).
-Ежедневный контроль АД, ЧСС.
-Умеренные физические нагрузки.
В случае если стабильно будут высокие цифры давления, исключены вторичные причины в виде поражения почек и эндокринной системы, то необходима гипотензивная терапия на постоянной основе.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют дообследование в рамках вторичных гипертоний : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин , холестерин ,мочевая кислота , калий ,натрий ;узи почечных сосудов, консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови .
Нет ли злоупотребления кофеином /солью ?
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: узи сосудов головы и шеи, узи почек и сосудов почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин
Скажите отмечает повышенную тревожность ?
Курит ?
Принятый ответ
Здравствуйте, указанные цифры давления не высокие, пограничные, часто не дают симптомов. Но требуют внимания!
Чтобы исключить вторичные причины повышения давления, стоит сделать УЗИ сердца, УЗИ почек, УЗИ брахиоцефальных сосудов. Так же кровь на оак, биохимию, гормоны щитовидной железы, ренин, альдостерон, мочу на метанефрины.
Но часто снижение веса, отказ от курения и алкоголя, достаточная физическая активность и ограничение соли дают хорошие результаты и давление приходит в норму.
Нет проблем с почками?
Спасибо большое за ответ! Обследовали почки года 2-3 назад, все было в норме. Сейчас симптомов никаких нет. Но обследуем их все равно
Поняла, отлично! Да, особенно стоит посмотреть кровь на ренин, альдостерон, мочу на метанефрины. Они могут изменены при патологии надпочечн ков
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20181 ответ
- 6 Декабря 201929 ответов
- 2 Марта 20201 ответ
- 29 Октября 20202 ответа