Консультация лора /

Тонзиллит ,нет улучшения от лечения — вопрос №444549

1491 просмотр

Здравствуйте, сын заболел два дня температура держалась 38.5 ,ломота,горло не болело.Пил Ремантадин, питье обильное, потом температура упала до 37.2 , не в горле обнаружили единичные гнойники,.Лор выписал Амоксиклав, полоскание и имудон.Неделю спустя там же держится температура,миндалины затянуты гноем,выходит много слизи.Поменял врач антибиотик на Супракс,два дня пьём его,но улучшения нет,сильно болит горло,слизистая очень красная.Мы уже с панике, может уже и аллергия добавилась? Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. Сделайте клинический анализ крови. Может,у ребёнка мононуклеоз, поэтому и эффекта нет.
Приложите фото горла ребенка.
Сколько ребёнку лет?
На фоне приема амоксиклава появлялась ли сыпь на теле?
Мазок из зева делали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, а при мононуклеозе бывает гной на миндалинах? Сыпи не было от антибиотиков,на мазок врач не назначил,сыну 15 лет.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
При мононуклеозе миндалины покрыты налетом (полностью или частично).
Нужно смотреть что вы называете гноем. Приложите фото горла, чтоб были видны миндалины
Клиент
Елена, похоже ещё и творожистые налет во рту,видимо кандидоз
Детский ЛОР, ЛОР
1)сдайте завтра утром клинический анализ крови, мазок ПЦР на ВЭБ и ЦМВ.
2) горло полоскать каждые 2-3 часа (чередовать) соаьокисоым раствором яблочного уксуса 6% (1ст. ложка на 1 стакан воды ) и раствором пищевой соды (1/2 ч.л. без горки на 1 стакан воды ) 5 дней
3)орошение миндалин раствором Местамидина по 2 дозы на каждую миндалину 3 р/день 7 дней (не глотать, сплюнуть).
4) обильное питье до 2,5 литров в день
5)Поливитамины (Супрадин, Витрум) внутрь по 1 таб 1 р/день 14 дней.
6)Супрастин по 1 таб на ночь 1 р/день 5 дней.
7)готовые результаты анализов приложите к вопросу для коррекции лечения.
ЛОР
Здравствуйте! На фоне приема амоксиклава улучшения могло и не быть, по этой причине Вам заменили антибиотик на супракс. Два дня если нет улучшений, это ничего страшного, надо подождать хотя бы еще пару дней. В это время активно полоскайте горло антисептиками (например, фурациллин, хлоргексидин, мирамистин, отвар ромашки и другие). Полоскания проводить каждые 2 часа. В идеале делать попеременное полоскание, например, хлоргексидин, а через 2 часа отваром ромашки. Питье обильное оставляйте. Орошать горло ингалиптом или тантум-верде, или другим спреем с подобным действием. Рассасывать пастилки с антисептиком (например, граммидин).
Обязательно нужно было перед лечением сдать мазок из горла на дифтерию. И обязательно сдать кровь на общий анализ. Если это не сделано было, то сделайте в ближайшее время.
Ну и наблюдайте. Если эффекта от лечения не наступит через 1-2 дня, то идите на прием к ЛОР-врачу или педиатру (обычно ангины лечит педиатр, а ЛОР только консультирует).
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо,читала,что мазок до приема антибиотиков делают
ЛОР
Конечно, так и должно быть. И на дифтерию обязательно берут мазок.
Посмотрела фото, которое Вы приложили, очень похоже на лакунарную ангину. А еще лимфоузлы подчелюстные и шейные могут быть увеличены.
Вы не паникуйте, принимайте супракс пока. Мало времени прошло после замены препарата.
Детский ЛОР
Здравствуйте.Прикрепите пожалуйста фото горла.Кроме антибиотика какие ещё препараты применяете?
Принятый ответ
Детский ЛОР
По фото похоже на лакунарную ангину.Температура будет держаться пока есть налёт, поэтому необходимо часто выполаскивать горло каждые 2 часа.Полощите раствором фурацилина ( 2т на 200 мл воды ) и отваром ромашки если нет аллергии (7дней). Стрепсилс интенсив по 1 т 3р/д рассасывать.Обильное питье.Супракс продолжайте.Так же необходимо сдать общий анализ крови и мочи.
Клиент
Елена, сдали кровь,горло лучше,но поднялась температура до 38, мазок на микрофлору врач выписал,но будет ли он информативен ,если пьет антибиотики
Детский ЛОР
Добрый вечер.Когда будет результат анализа прикрепите к вопросу.Повышение температуры это нормально,тем более не много ниже чем была вчера.Посев на флору на фоне приема антибиотиков будет не информативен, поэтому сдавать эго нет смысла.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Сдайте общий клинический анализ крови. Так как если он покажет мононуклеоз- лечение будет другим
Принятый ответ
Клиент
Елена, анализ крови приложила,посмотрите ,пожалуйста
Врач УЗД, Хирург
Посиотрела. Мононуклеоза нет. Но нсть признаки бактериального воспаления, на фото горла- ангина. Необходима антибактериальная терапия.
Начните прием супракс в возрастной дозировке
Клиент
Елена, пьет его 4 день,температура держится к вечеру 37.8
Врач УЗД, Хирург
Это нормальная емпература для такого заболевания
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Налет, на мой взгляд, больше похож на герпетический при инфекционном мононуклеозе.
Как у сына дышит нос? Есть ли увеличение лимфоузлов?

С учетом выраженного болевого синдрома добавьте полоскание горла раствором ОКИ 2 раза в день в течение 5 дней.

Принятый ответ
Клиент
Марина, проконсультируйте, пожалуйста,по анализу крови
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Кровь вирусная: повышены моноциты, лимфоциты. С учётом того, что в крови определены мононуклеары, можно сделать вывод, что у ребенка всё-таки инфекционный мононуклеоз.
Как состояние горло на сегодняшний день? Как общее самочувствие?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый синусит, лечение
21 июля 2021
Вера
Вопрос закрыт
Гнойная ангина
14 января 2023
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Грипп и стрептококковая инфекция в горле
29 декабря 2023
Татьяна, Саратов
Вопрос закрыт
Комок в горле и жёлтый налет на языке
8 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
4 марта
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти