Что вас беспокоит?
Рассекающий остеохондрит таранной кости.
Здравствуйте! Лет 8 назад я упала передней стороной голени о ребро ступени. Была гематома и потом до сей поры в этом месте сохранился бугорок (по узи подкожно-жировая клетчатка). Это место на ладонь выше щиколотки. Примерно пару месяцев назад в этой области начались вверх по ноге неприятные ощущения (не боль). На узи нашли липому, удалили, но ощущения остались. Пошла на КТ. Заключение прилагаю. Так же прилагаю фото, где чувствую дискомфорт. Таранная кость она же в районе щиколотки… Может она давать неприятные ощущения выше по ноге? Сделала так же МРТ пару дней назад (только ту область где таранная кость). Посмотрите пожалуйста. Может психосоматика, но после МРТ у меня начало пульсирующими толчками болеть и в области щиколотки. Причем не при ходьбе, а когда лежу. Я в протоколе ЭКО. В начале августа криоперенос (отложить сложно, потому что по гинекологии все плохо, второго шанса может не быть). Вопросы: 1. Может ли рассекающий остеохондрит таранной кости давать дискомфорт вверх по голени далеко? 2. Очень накрутила себя, что это может быть онко… подскажите, по МРТ и КТ бы разлечили? Там совсем другая картина? 3. Насколько срочно требуется оперировать таранную кость? Есть ли 9 месяцев, если буду вести малоподвижный образ жизни? 4. То, что так быстр усиливается дискомфорт в этой области, это норма, учитывая картину? Нужен бандаж или ортез? Какой лучше? 5. Может быть физио? Но есть ли смысл сейчас их начинать, учитывая криоперенос в августе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1. Может ли рассекающий остеохондрит таранной кости давать дискомфорт вверх по голени далеко?
-да,иррадиация боли может идти вверх
2. Очень накрутила себя, что это может быть онко… подскажите, по МРТ и КТ бы разлечили? Там совсем другая картина?
-признаков онкологии нет
3. Насколько срочно требуется оперировать таранную кость? Есть ли 9 месяцев, если буду вести малоподвижный образ жизни?
-можно подождать
4. То, что так быстр усиливается дискомфорт в этой области, это норма, учитывая картину? Нужен бандаж или ортез? Какой лучше?
-желательно использовать ортез средней степни фиксации и исключить осевые нагрузки на 6-8 недель
5. Может быть физио? Но есть ли смысл сейчас их начинать, учитывая криоперенос в августе?
-если физиопроцедуры можно выполнять перед ЭКО (проконсультироваться у гинеколога) ,то можно начать их
Имеем дело с хондромаяляцией таранной кости. Возникает в результате стресс-контакта в определенной части сустава ,в результате чего происходит избыточное давление на суставной хрящ и его разрушение.
Причина:
-нестабильность сустава
-изменение оси конечности
-плоскостопие
В таких случаях рекомендуют:
-рентгенография голеностопного сустава с нагрузкой в положении пронации и супинации ,для оценки стабильности.
-Для определения оси нижней конечности делают рентгенографию нижней конечности с нагрузкой со сшивкой.
После определения причины выполняют следующие оперативные вмешательства:
-корригирующая остеотомия большеберцовой кости с возможной хондропластикой (при выявлении изме-нения оси конечности)
-при выявлении нестабильности голеностопного сустава выполняют пластику поврежденных связок
-при наличии плоскостопия изготавливают индивидуальные стельки При тяжелой степени плоскостопия выполняют операции на стопе.
-при отсутствии причин стресс-контакта,то выполняют просто мозаичную хондропластику.
Если оперативное лечение сейчас не рассматриваете то рекомендуют :
-исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед (создать условия для рубцевания зоны остеонекроза)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб ,Эторикоскиб ,попутно гастропротекторы например капс.Омепразол );ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую) длительно до купирования болевого синдро-ма.
-физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислотыдля улучшения качества и количества сино-виальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в по-врежденные тка-ни)минимально 3 сеанса
Все процедуры должны быть одобрены гинекологом
Я думаю, что лекарства, мази и уколы сейчас мне точно не одобрят. Плоскостопие точно есть. Т.е. то, что не было каких-то серьезных травм в области таранной кости, все равно могло привести к таком заболеванию?
На онко прям совсем совсем не похоже?
Рентген наверное лучше делать уже непосредственно после ЭКО, когда речь пойдет об операции?
То, что сейчас хрящ в таком состоянии, он же может восстанавливаться сам со временем?
Плоскостопие точно есть. Т.е. то, что не было каких-то серьезных травм в области таранной кости, все равно могло привести к таком заболеванию?
-да,правильно
На онко прям совсем совсем не похоже?
-нет,не похоже
Рентген наверное лучше делать уже непосредственно после ЭКО, когда речь пойдет об операции?
-да,сейчас не нужно делать
То, что сейчас хрящ в таком состоянии, он же может восстанавливаться сам со временем?
-да,может
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 201811 ответов
- 13 Августа 20214 ответа