Что вас беспокоит?
Боль в зубе с временной пломбой
Здравствуйте! Я обратилась в клинику, где мне удаляли нервы и пломбировали каналы в зубе 4.6 после того, как через 1,5 месяца после лечения зуб снова заболел - его распирало, щекотно было проводить по нему языком, болела десна под ним. Врач из сторонней клиники увидела на КТ воспаление в каналах или в корне (не помню), т.к. каналы не были запломбированы до конца. И посоветовала попробовать перелечить зуб по гарантии. Врач в клинике, где я лечу зубы, воспаления на КТ не увидела, но выслушав мои жалобы, распломбировала каналы и положила пломбу с лекарством, вроде бы с кальцием. Было это 13 дней назад. И первые дней 9 все было хорошо, но сейчас снова чувствуется распирание, боль в десне под зубом происходит при жевании, но не всегда. Так же щекотно и даже больно трогать эмаль сверху. Прием у лечащего врача только через 4 дня, раньше попасть к ней не могу, т.к. полная запись. Такая реакция зуба на перелечивание вообще имеет место быть? Могут ли мне еще положить пломбу с лекарством или сразу запломбируют каналы? Какая есть тактика лечения в таком случае? Все описанное выше лечение проводилось под микроскопом, врачом-эндодонтистом. Ссылка на КТ до распломбировки каналов https://disk.yandex.ru/d/le8PLAA9zd1O-g Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При перелечивании каналов могут наблюдаться симптомы, которые Вы описываете.
Постоянным материалом не рекомендуется пломбировать до полного исчезновения болевой реакции. Поэтому вероятнее всего врач еще раз обработает каналы и оставит в них лекарство.
Буду смотреть КТ. По результатам отпишусь.
Здравствуйте,Екатерина!
Ссылку на кт увидела, буду загружать тогда.
Воспаления в каналах как такого не существует, есть воспаление за пределами верхушки Корней, скорее всего врач это и увидел.
Работа в каналах безусловно может вызвать дискомфорт, так как работа проходит агрессивными инструментами и препаратами.
Пломбирование каналов стоит делать при полном отсутствии жалоб.
По кт у 46 действительно есть небольшие изменения возле верхушек Корней. Но они могли быть и до лечения вообще.
Изначально какие жалобы были на зуб?
Изначально лечили кариес. И несколько раз переставляли пломбу, потому что каждый раз накусывать было все больнее. Потом зуб стал реагировать на холодное, решили депульпировать. Депульпировали, запломбировали каналы. И вот сейчас такая ситуация.
Поняла, по кт один рог пульпы высоко расположен, поэтому и была реакция скорее всего.
Реакция на лечение может быть, но чаще это в первые дни.
Паста была готовая или замешивали вам кальций?
Не знаю, не могу сказать.
Здравствуйте!
Кт загружу и отпишусь.
Скорее всего, речь идет о периодонтите (воспаление вокруг корней, когда остается инфекция).
В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Здравствуйте, Екатерина. КТ- исследование поставила на скачивание. Изучу и чуть позже напишу Вам.
Если есть боль и распирание , то пломбирование постоянным материалом не проводится. Важно, чтобы воспаление полностью стихло.
Здравствуйте!
Ссылку на КТ исследование увидела, буду скачивать и изучать.
Судя по описанным ощущениям сразу пломбировать каналы постоянным материалом не рекомендуется, так как это может привести к усилению болей. Обычно ждут полного прекращения болей и после этого пломбируют каналы гуттаперчей.
Ознакомилась с КТ, благодарю вас за ожидание.
Подскажите пожалуйста нет ли рентген снимков на руках или возможности связаться с врачом/клиникой, чтобы в динамике сравнить состояние?
К сожалению такой возможности нет
Здравствуйте!
Ещё раз открыла ваше КТ и хотела ещё уточнить: привлек внимание зуб 4.7, подскажите пожалуйста как давно его лечили?
У него по КТ как будто есть небольшой перешеек в области медиально-язычного канала.
Недопломбировки у 4.6 не увидела, воспаления активного также нет(формирования кисты не визуализируется), однако есть расширение периодонтальной щели как у 4.6, так и у 4.7.
Подскажите как сегодня по ощущениям?
Зуб 4.7 лечили в 20х числах марта, там был апикальный периодонтит.
А что значит этот перешеек?
Сегодня удалось попасть к лечащему врачу, вывели зуб 4.6 из прикуса пока. Но также щекотно проводить по нему пальцем, по эмали сверху. При этом нет особых болей при жевании.
Прозондировали десны пародонтальным зондом 4.6 и 4.7, было очень больно. Посоветовали мазать и полоскать пока. Но десны не красные, воспаления внешнего нет.
Перешеек - это область соединения каналов, судя по КТ он есть в 7 зубе.
4.6, 4.7 не должны давать такие ощущения, так как эндодонтически пролечены и нет витальной(живой) или воспалённой пульпы в их корневых каналах.
1.5 очно не проверяли? Это зуб сверху с пломбой рядом с нервом(когда такого рода жалобы, то рекомендуется сначала проверить зубы, которые эндодонтически не лечились).
Снимки не получилось запросить?
Снимки не спросила, к сожалению.
1.5 не проверяли, но кажется, там есть кариес.
С верхними зубами планирую разбираться чуть позже.
Вы имеете в виду, что пломба давит на пульпу в 1.5?
Принятый ответ
Визуально по КТ есть ощущение на зубе 1.5 пломба с нарушением прилегания. Пульпа(нерв) далеко от пломбы, но описываемые ощущения чаще всего встречаются именно на живых зубах, а не депульпированных. Поэтому если несмотря на шлифовку всё будет сохраняться на том же уровне, то рекомендовала бы проверить верхний зуб 1.5, который находится над 4.6(с ним в контакте и поэтому боль может иррадиировать - перемещаться).
Спасибо огромное за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20226 ответов
- 30 Августа 20229 ответов
- 25 Января 202411 ответов
- 25 Января 20259 ответов