Крипторхизм двусторонний

Иван Мазурин13 Июля

3.7

Уролог, Андролог, Врач УЗД

3 916 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Восстановление функции яичек в будущем зависит от того как быстро была сделана операция. Чем раньше, тем лучше.
Яички будут двигаться в мошонке, но подвижность будет чуть более ограниченной, что никак не должно ощущаться.
Как и наружно, только рубцовые изменения после оперативного лечения.
После операции потребуется контроль по узи за размерам, объему яичек и уровнем основным половых гормонов: общий тестостерон, фсг, лг.
В случае низкого уровня возможна стимуляция хорионическим гонадотропином для стимуляции роста яичек.

Луиза Римиханова13 Июля

5.0

Уролог, Андролог

76 624 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер. Возраст у ребенка какой? Ребенко маловесный, часто к году яички самостоятельно опускаются в мошонку. Если ребенок грудничок, такие отлаоенные прогнозы сейчас давать касаемо именно вашего ребенка нет смысла. Все также зависит от степени крипторхизма, где именно яички расположены , вбрюшной полости, в верхней или нижней трети канала. Чем они ниже расположены ,тем прогноз благоприятнее.

Анастасия Волкова13 Июля

4.0

Уролог, Детский хирург

2 981 консультация

Принятый ответ

Алия, здравствуй! Есть ли у вас данные узи? Если есть, то прикрепите, пожалуйста. Скажите, какая форма крипторхизма у малыша?
Говорить о репродуктивной функции можно только после сдачи спермограммы и это после 16(по показаниям), после 18 как скрининг. Также, можем только предполагать по данным узи в динамике после операции, и в зависимости от формы.Яички могут оставаться в мошонке, и это нормально. То есть смена температуры и их подвижность никак не влияют на деторождение, физиологию и прочее. Место яичек исключительно в мошонке. При операции можем подсекать мышцу, которая поднимает яичко в мошонку для того, чтобы они опустились нормально и не было натяжения. Внешне дети потом никак не отличаются, только имеются шрамы небольшие в паховой области, но и они зарастают волосами и ничего не видно.

Евгений Грамович16 Июля

4.5

Уролог, Андролог

9 200 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что: 1) подобные цифры обычно относятся не ко всем детям с двусторонним крипторхизмом вообще, а к отдельным группам пациентов, нередко с более тяжёлыми формами или поздним лечением; важно различать три вещи: возможность нормального полового развития, способность вырабатывать сперматозоиды, реальное отцовство в будущем (даже при снижении показателей спермы отцовство всё равно возможно, особенно если операция проведена рано); 2) при орхипексии яичко фиксируют в мошонке, чтобы оно не поднималось обратно (это не означает, что яичко «должно свободно болтаться» как обязательное условие нормальной функции; его основная задача - быть в мошонке, где для него более благоприятная температура, а то, что оно будет меньше двигаться при смене температуры, обычно не является проблемой само по себе); 3) после операции мошонка обычно выглядит вполне нормальной, особенно если нет выраженной асимметрии самих яичек (со стороны виден небольшой послеоперационный рубец в паху или в мошонке, но он со временем обычно становится малозаметным). Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Керим Холамханов16 Июля

5.0

Уролог, Хирург, Проктолог

11 888 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. При 2стор крипторхизме риск нарушения фертильности выше, но это не означает, что шансов на отцовство нет. После своевременного лечения многие мужчины с двусторонним крипторхизмом сохраняют возможность иметь детей. Цифра до 50% относится к вероятности сохранения нормальной фертильности в группах пациентов с двусторонним крипторхизмом, но прогноз сильно зависит от срока операции, состояния самхи яичек, горм фона и стпени поражения ткани яичек. Низкий вес при рождении может быть связан с крипторхизмом, показано наблюдение у детского уролога и обязательно эндокринолога. Операцию рекомендуют выполнять в возрасте примерно 12–18 месяцев, если яички не опустились самостоятельно. При орхипексии яичко фиксируют в мошонке, оно не становится «неподвижным» полностью. Оно сохраняет кровоснабжение и часть естественных механизмов терморегуляции, хотя подвижность может отличаться от нормы. Главная цель операции эт сохранить функцию яичка и снизить риски осложнений, включая перекрут и опухолевые изменения. Внешне после успешной операции мошонка у большинства детей выглядит нормально. Иногда может быть еле заметная разница в размере яичек или асимметрия мошонки. Это не приводит к заметным косметическим проблемам. Ваша задача получить у эндокринолога лечение, чаще это ХГЧ и потом уже решать вопрос с урлогом.

Анна Остапюк16 Июля

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

2 522 консультации

Здравствуйте! При двустороннем крипторхизме риск снижения фертильности выше, но это не означает, что ребёнок обязательно будет бесплоден. Прогноз зависит от состояния яичек и возраста операции чем раньше она выполнена, тем лучше.
Яички фиксируют в мошонке, чтобы они снова не поднялись, но полностью неподвижными они не становятся. Терморегуляция сохраняется.
После операции обычно остаются небольшие, со временем почти незаметные рубцы. Внешне мошонка чаще всего выглядит нормально, иногда возможна небольшая асимметрия.