Что вас беспокоит?
Гастрит. Советы по лечению и пр
Гастрит. Советы по лечению и пр Внизу результаты анализов Гастрит с детства. По еде особо не ограничиваюсь (за исключением сладкого и газировки - без них). Делал дыхательный тест на хеликобактер, сейчас его (ни с гастроскопией, ни дыхательный). Прошу ответить по пунктам) 1. Насколько сейчас плохое состояние если смотреть на результаты гастроскопии и УЗИ? Относительно прошлых лет 2. Примерно 3 месяца назад делал гастроскопию, результаты по ссылке. Пропивал препараты. В целом стало гораздо лучше. Вопрос: 2.1. Как часто надо делать гастроскопию? Я правильно понимаю, что в моем случае более менее дела и не требуется в ближайшее время. 2.2. Колоноскопию. Как я понял, если сдать кал на скрытую кровь, то в целом этого будет достаточно. Она не требуется сейчас. 3. Ввиду работы, привычек и пр. позволяю себе 1/1,5 литра пива 2 раза в неделю. 3.1. Насколько это плохо, критично и пр.для моего состояния? 3.2. Лучше фильтрованное/не фильтрованное 4. Порекомендовали сделать тесты: - СРК (синдром раздражённого кишечника). Как я понимаю тут нет тестов. Анализ крови и другие у меня в норме. - СИБР (синдром избыточного бактериального роста) Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой - Сдавал дыхательный тест на Хеликобактер (он отрицательный). Также как и тест на нее при гастроскопии. Вопрос: в дополнении к этому что-то надо ещё, как считаете?! 5. Какую щадящую диету лучше использовать? Понятно, что лучше все отварное, но пока не настолько "припёрло". Вопрос: Что самое плохое вредное убирать?! Или надо постепенно отказываться от разных типов продуктов и смотреть на реакцию) (Газировку не пью, не курю, спортом занимаюсь. Ем овощи, фрукты. Из вредного: жареное мясо, среднее количество соли, вечером люблю фрукты) 6. Как я понимаю у меня ГЭРБ. Вопрос: есть смысл его лечить операцией?! Насколько она опасна **** Результаты Кровь, моча, кал Папку можно получить по ссылке: 2025-2026 кровь моча кал https://disk.yandex.ru/d/-LhhcdKLID4IEw Желудок Папку можно получить по ссылке: желудок брюшная полость гастроэнтеролог https://disk.yandex.ru/d/I4mQ4zGVOY7Xbw
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Сергей
Не могу никак перейти по ссылкам, не загружает ( сможете ли прикрепить сюда фотографии в файлах ?
Отвечу пока на ваши вопросы !
При гастрите без атрофии и без язвы контрольная гастроскопия 1
раз в 2–3 года. Если по заключению есть атрофия или кишечная метаплазия раз в год-два (это уже вопрос онконаблюдения). Если всё гладко и хеликобактер отрицателен то в ближайший год повторять не нужно
-Колоноскопия и кал на скрытую кровь не взаимозаменяемы. Кал на скрытую кровь -скрининг, но не даёт информации о полипах, состоянии слизистой.
Если возраст до 40-45 лет, жалоб на кишечник (кровь, похудение, изменение стула) нет, семейного онкоанамнеза нет,то колоноскопию сейчас откладывать можно, кал на скрытую кровь как скрининг подойдёт. После 40-45 лет колоноскопию рекомендуется сделать хотя бы раз для базовой оценки.
❗ 1–1,5 л пива 2 раза в неделю при гастрите и (предположительно) ГЭРБ это не критично, но не полезно,так как алкоголь и углекислый газ в пиве повышают кислотность, расслабляют нижний пищеводный сфинктер, усиливают рефлюкс и раздражение слизистой. На фоне лечения рекомендуется сократить хотя бы до 1 раза в неделю и меньший объём.
-Разницы принципиальной по влиянию на ЖКТ между фильтрованным и нефильтрованным нет ))) оба раздражают одинаково за счёт алкоголя и газа. Нефильтрованное чуть более тяжёлое за счёт дрожжей, может сильнее пучить.
Сдать рекомендуется :
- кальпротектин в кале (для оценки воспаления кишечника, дифференциации СРК от органики
Если вдруг есть такие симптомы как боль, метеоризм, вздутие то ещё рекомендуют тест на сибр !
Исключить в первую очередь жареное, острое , копчёное
При гэрб операция рассматривается если уже консервативная терапия не помогает
Здравствуйте
Папку можно получить по ссылке:
желудок брюшная полость гастроэнтеролог
https://disk.yandex.ru/d/I4mQ4zGVOY7Xbw
Папку можно получить по ссылке:
анализ крови мочи
https://disk.yandex.ru/d/TQyT2ii8kGDn7w
Открывается?!
Нет, написано доступ закрыт или владелец удалил файл
Загрузил файлы
Посмотрите пожалуйста
Посмотрела
Ну диффузные изменения это не диагноз , это изменение органов в связи с чем то ,возможно временные , например часто такое бывает на фоне лишнего веса , или погрешности в диете
По фгдс эрозии - причина часто хеликобактерная инфекция , рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори ,если подтвердится рекомендуется эрадикационная терапия чтобы убрать причину воспалений в ЖКТ
Как я писал выше - хилобактера нет
В таких случаях причиной может быть стресс, лекарственные препараты , противовоспалительные например
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
1.
Такие результаты УЗИ мы можем интерпретировать как допустимые. Диффузные изменения поджелудочной железы описываются у многих, железа по УЗИ визуализируется ограниченно, такие изменения не говорят о наличии активного воспалительного процесса или хронической патологии
Такие изменения по ФГДС требуют обязательного лечения, обычно требуется ИПП (нексиум, рабелок, нольпаза или другой вариант), Ганатон (итоприд) , антацид или альгинат (Маалокс, гевискон, Алмагель, Фосфалюгель или другие варианты) - основным курсом, далее наблюдение и при необходимости повторные курсы
2.
При таких данных ФГДС оптимален раз в год
После 40 лет колоноскопия по современным представлениям очень актуальна раз в 3-5 лет, при отказе от нее оптимально сдать:
Анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд
Анализ кала на фекальный кальпротектин
3. Такие объемы пива довольно агрессивны при подозрении на СИБР
Считается не фильтрованное менее критичным, но по действию на слизистую оболочку оба варианта агрессивны
4. Да, в таких случаях очень актуально выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР, чтобы исключить избыточный бактериальный рост в кишечнике
Срк это диагноз исключения, когда патологические изменения не найдены
5.
В таких случаях главным образом важно исключить - копчёности, соленья, колбасы, острое, а минимизировать жареное мясо, жирное.
мясо целесообразно готовить в аэрогриле, чтобы не терять по вкусе
Также в таких случаях оптимальна диета low fodmap - по ней можно найти удобные схемы, она помогает минимизировать метеоризм и улучшить стул
6. При таких данных хирургия не рассматриваетс
Здравствуйте. Спасибо большое
По поводу лекарств не совсем понял
Несколько типов лекарств?
В пункте 1 я имею в виду оптимальную в таких случаях (при таких результатах ФГДС) комбинацию. Расскажите, пожалуйста, какую терапию вы принимали? На которой была положительная динамика
Уже сложно вспомнить относительно лекарств.
Возможно: Разо, Урсосан, Ребагид, Альфазокс, Фосфолюгель
+
10 вопрос)
Если понимаю, что иду пить алкоголь и есть не очень полезную пищу. Что принимать? До, после?
Да, такой комплекс полноценный
В таких случаях возможен прием препарата Маалокс/Альмагель для снижения агрессивного воздействия алкоголя, а при пищевой перегрузке возможен прием Ферментов, например, Микразим
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20195 ответов
- 16 Ноября 20194 ответа
- 27 Января 20207 ответов
- 26 Марта 20208 ответов