Что вас беспокоит?
Тмпература высокая третий день и расщифровка анализов крови
Три дня назад застрял на авто кока вытаскивал в грязи промокли ноги так был 1,5ч дома искупался лех спать, утром встаю в магазин поехал и стала болеть голова, ломить всё тело я домой лег начело трести померил тмпература38 выпел парацетомол и ацитилку через час мерию тмпература 38,5 выпел немисил, сбил до 37,5 тут всера писал все советовали питьё парацетомол или ибупрофен. Сегодня сходил к врачу и сдал кровь врач послушала хрипов нет все чтсто горло красное сотурация на одной руке 93- на другой95. Назначила по 1 таблетке ингаверин, грипферон, бензидамин и всё. И сказала температуру 38,5 только сбивать я спросил чем, она мне ответила парацетомолом 500мг и то осторожно так как я принемаю эликвис 5мг и в сочетании с парацетомолом может кравотечение начаться. Пришёл домой померил 38,5 и жуткое состояние выпел парацетомол 500мг спустя час тмпература вообще не урала спустя второй час упала до 38 и то не на долго потом стала опять 38,7 я выпел терафлю пакетик вообще не помог и вот снйчас тмпература 38,8 и что надо пить и делать незнаю но момтояние поршивое , насморка нет кашля нет горло немного не как всегда но при типературе она всегда такое, посмотрел общий анализ крови и СРБ показатель зашкаливает высокий 110.59 от нормы 0-5 . что нужно принемать и делать с этим и что конкретно сейчас надо выпить от тмпературы. Да и вообще лечиться чем и как, но просто теплое питьё в день по 2,5л 1 таблетка ингаверина и грипынрон я понимаю яано наноги меня не поставит. Агализы крови прекрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В подобной ситуации скорее всего имеет место наличие бактериальной инфекции. Так как с реактивный белок выше 50 чаще всего указывает именно на бактериальную природу. Плюс имеющиеся изменения в лейкоцитарной формуле, а конкретнее повышение нейтрофилов, тоже может указывать в пользу бактериальной инфекции, тогда как количество общее лейкоцитов могло ещё не успеть повысится, так как анализ сдан на вторые сутки заболевания. В подобной ситуации оправдана рекомендация начатьрием антибиотиков широкого спектра, например, при отсутствии противопоказаний и непереносимости, Амоксиклав. Контроль общего анализа крови и СРБ в динамике, контроль очного осмотра у терапевта. Для снижения температуры, при неэффективности парацетамола, обычно назначают Ибупрофен в адекватной дозировке.
Кроме этого обращает на себя внимание снижение гемоглобина, это не связано с острым инфекционным процессом, но стоит дообследоваться, найти причину и начать корректировать это состояние
Здравствуйте гемаглобин он довно у меня низкий и железо я не как поднять не погу, начинаю принимать железо мальтофер да и другие тоже и , еоез неделю всё воспаляется в нутри и дней 5не пьешь потом опять несколько дней пьёшь и опят воспаляется , тоесть ваше мнение что антибиотики необходимы для лечения с такими показателями. У меня есть Ибупрофен 200мг я пил 2таблетки и он тоже не особо помог мне, но на данный момент есть только парацетомол , терафлю и Ибупрофен что нужно выпить сейчес? А ибупрофен с эликсис не рискует кровотечение?
Здравствуйте.
С-реактивный белок очень высокий 110,6. Такой уровень говорит о выраженном воспалительном процессе и требует активного поиска его причины.
СОЭ повышена до 34.
В анализе крови относительное увеличение нейтрофилов (77,9%) и снижение лимфоцитов (11,9%), что чаще встречается при бактериальной инфекции или выраженном воспалении.
При этом общее количество лейкоцитов пока остается в пределах нормы. Такое бывает в первые дни заболевания и не исключает бактериальную инфекцию.
Гемоглобин немного снижен до 119, что не объясняет высокую температуру.
Учитывая температуру до 38,8 уже третий день, выраженную слабость, сатурацию 93–95% и высокий СРБ, врачи обычно не рекомендуют продолжать лечение только Ингавирином и Гриппфероном.
Врачи будут рекомендовать повторно обратиться к врачу сегодня, а при невозможности в приемное отделение стационара
Обычно в такой ситуации рекомендуют выполнить рентгенографию или КТ органов грудной клетки, общий анализ мочи и повторный очный осмотр.
Учитывая такой срб,сатурацию может оказаться пневмония
На фоне приема Эликвиса предпочтительнее использовать парацетамол. Кратковременный прием парацетамола в обычных дозах не считается значимым фактором риска кровотечения.
Если 500 мг парацетамола не помогают, при отсутствии заболеваний печени обычно допускается прием 1000 мг за один раз с соблюдением арт необходимости добавляют июупрфен 400мг
В подобной ситуации при сохранении жалоб учитывая срб,снижение сатурации врачи вероятно будут рекомендовать вызов скорой или обращение в приемное отделение стационара
Повторный приём врача назначин а пятницу, но до пятицы я не могу пить только одну таблетку противовиросных и парацетомол с грипфероном, да и что врач может сказать если она послушала и сказала хрипов нет и даже там ещё чегоьо нету и прописала эти препараты выши. Я вом сюда и пишу с расчётом как повторный приём врача, как бы за вторым мнением. Что мне именно сейчас то делать?
Учитывая анализы (вероятно выраженные признаки сильного воспаления ) , снижения сатурации - есть вероятность возникновения пневмонии или иного очага сильного воспаления , скорее всего , бактериальной природы , что если подтвердиться требует антибиотикотерапии .
В подобной ситуации врачи могут порекомендовать обращение в приемное отделение больницы , вызов скорой для решения вопроса о госпитализации
И при необходимости назначения антибиотикотерапии ( если инфекцию выявят зависит конечно от клиники,осмотра и тд , но чаще назначают амоксиклав 1000мг 2 р д 7-10 дней при отсутствии аллергии на него, если через72 часа не будет положительной динамики антибиотик будут вероятно менять , так как , оценка эффективности в основном происходит через 48-72часа)
Даже при срб 30 бывают пневмонии , у вас срб за 100
В подобной ситуации в связи с этим врачи могут порекомендовать обращение в больницу, госпитализацию
хрипы не всегда выслушиваются даже при пневмонии
Учитывя и сатурация 93% ,срб за 100 риск пневмонии кажется весомым
Здравствуйте!
Повышение нейтрофилов чаще всего может возникнуть по причине присоединения бактериальной инфекции, так как нейтрофилы являются первой линией защиты организма при бактериальной инфекция. Основная их функция - это поедание и уничтожение бактерий, поэтому их выделяется в большом количестве
СРБ повышен значительно. СРБ вырабатывается в ответ на воспаление. Когда он выше 50 , это может говорить о бактериальной инфекции
Сатурация немного сниженная , норма от 95 и выше
Парацетамол 500 мг - это половина взрослой дозы. Взрослая разовая доза парацетамола 1000 мг . При температуре 38,5-38,8 полдозы не хватает , чтобы подавить воспаление
❗️Парацетамол в дозе выше 2 граммов в сутки при длительном приеме усиливает действие антикоагулянтов. Но прием 1000 мг или суточная доза до 2 граммов при кратковременном применении не более 3-5 дней считается относительно безопасным . Ибупрофен и Нимесил при приеме Эликвиса чуть опаснее , так как они влияют на свертываемость крови
В подобных случаях обязательно рекомендуется оценить рентген грудной клетки , так как даже без хрипов может быть начальная пневмония , особенно атипичная - микоплазменная, хламидийная , при которой хрипов на ранней стадии нет, а изменения на рентгене или КТ - есть
Ингаверин и грипферон имеют очень слабую доказательную базу. В международных рекомендациях они не упоминаются как препараты с доказанной эффективностью
В подобных случаях рекомендуют начать к приему антибактериальные препараты , терапия первой линии чаще всего
🔹Амоксиклав 875+125 х 2р/д в течение 7-10 дней
🔹 Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков
🔹 Бензидамин можно продолжать
Здравствуйте что сейчас мне конкретно выпить для снятия температуры 38,7есть парацетомол, ибупрофен, терафлю и немисил? И скажите что лучше сделать что бы исключить пневманию кт легких или достаточно будет ренген легких? Да ещё я правильно понял что Амоксиклав это антибиотик ? А Энтерол надо пить до приёма антибиотика по 2таблетки два раза в день так?
Здравствуйте.
Для снижения температуры, помимо таблетированных препаратов, рекомендуют:
1. Физическое охлаждение. Обтирание подмышек, паховых складок ( где проходят крупные сосуды) водой комнатной температуры (не холодной и без уксуса/спирта). Это самый безопасный способ сейчас.
2. На фоне Эликвиса суммарная доза парацетамола не должна превышать 2 г в сутки.
3. Не рекомендуется к приему аспирин, нимесил (нимесулид), ибупрофен
Такой уровень СРБ с высокой вероятностью указывает на бактериальную инфекцию, а не на вирус. Ингавирин и Гриппферон на бактерии не действуют, поэтому их прием нецелесообразен
В таких случаях могу порекомендовать для исключения начальной стадии пневмонии прохождение рентгенографии огк или, при возможности , КТ огк - более информативный метод.
Учитывая анализ крови и температуру, которая плохо поддается терапии рекомендуют:
1. Прием антибактериальной терапии, при отсутствии аллергии, Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день, 7 дней+ Энтерол по 1-2 капсуле 2 раза в день ( через/ до 1-2 часа после антибиотика) до 10 дней
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток
3. Обильное теплое питье
4. Полоскание ротовой полости теплым раствором ромашки+ пастилки /леденцы с мятой/ шалфеем
На фоне антибактериальной терапии нормализация температуры происходит на 1-3 день
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202314 ответов
- 12 Июля 20249 ответов
- 17 Июня 20257 ответов
- 19 Октября 202510 ответов