УЗИ сердца

Фатимат Хашиева14 Июля

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

34 140 консультаций

Ирина, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
утолщение стенок сердца и диастолическая дисфункция (нарушение расслабление сердца) могут быть связаны с повышением давления, избыточным весом;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
выявленное количество жидкости незначительно, не опасно , на работу сердца не влияет и терапии не требует ;
По результатам предыдущего узи сердца объем жидкости так же незначительный , да , описывают немного меньше , но , в целом , значимого прогностического значения это не имеет и не говорит о отрицательной динамики ;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с выраженной тенденцией к учащению пульса (тахикардия),что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин ,ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет;
По результатам анализов отмечается повышение ренина ,однако,если анализы были на фоне гипотензивной терапии повышение ренина может быть на фоне проводимой терапии
Скажите,проводили отмеченное обследование?
А пульс в обычной жизни какой чаще всего?

Анастасия Кудайкина14 Июля

2.1

Кардиолог

1 071 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Спасибо за подробное описание Вашей ситуации.

По поводу ситуации с клапаном - и в УЗИ от марта месяца и в недавнем УЗИ везде описаны минимальные изменения на митральном,трикуспидальном и пульмональном клапанах. Регургитации до 1 степени на этих клапанах считаются нормой. Это можно прочитать в полном протоколе Эхо-КГ, так как в протоколе от марта месяца это не вынесено в заключение.

Теперь вопрос про жидкость в полости перикарда. В марте было 3-4 мм,сейчас 9 мм,что считается малым гидроперикардом и никакой угрозы для сердца не представляет. В данном случае нужно разбираться и искать причину. С учетом того,что была назначена терапия вместе с Эспиро (мочегонное) и про анализу крови натрийуретический пептид 47,что полностью исключает сердечную недостаточность и как следствие причины Вашего выплата. В данном случае нужно уточнить у своего онколога,может ли прием анастрозола давать такой побочный эффект и можно ли уменьшить его дозу? А так запросить обследование у онколога. Скажите, пожалуйста,как давно были у своего онколога?

Препараты мочегонные могут снизить количество в перикарде,если они назначены правильно и под контролем врача. Единственный вопрос остается,что нужно искать причину,почему этот выпот увеличился.

Наталья Ковега14 Июля

3.9

Терапевт, Кардиолог

2 076 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
-фракция выброса по узи сердца в норме более 50 %
-недостаточность клапанов 1 ст является вариантом нормы, не патологической
-по холтеру количество экстрасистол допустимо, ишемии нет, но отмечается учащенное сердцебиение, и в этом случае нужно проверить общий анализ крови, железо, ферритин, электролиты (калий, магний), гормоны щитовидной железы), стоит увеличить дозировку Конкора для контроля пульса
-повышен ренин в крови это ожидаемо на фоне такой терапии

Количество жидкости до 9 мм является на верхней границе малого выпота. Такое количество не вызовет тампонаду сердца. Возможные причины увеличения жидкости - влияние анастрозола (так как он может задерживать жидкость в тканях, стоит проконсультироваться у онколога ), возможно реакция на терапию - изменился тонус сосудов и давления и это привело к перераспределению жидкости, любая простуда может вызывать повышение жидкости ( как раз есть небольшое повышение соэ по общему анализу крови), также сдать анализ на с - реактивный белок - маркер воспаления. В данном случае при отсутствии сердечной недостаточности, одышки и таком количестве выпота - тактика динамического наблюдения, контроль узи сердца через месяц

Наталья Авраменко14 Июля

4.7

Кардиолог

4 629 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам УЗИ сердца фракция выброса сохранена, клапанных пороков нет, есть небольшое расширение камер сердца. Отмечается небольшой гидроперикард, количества жидкости немного увеличилось в динамике. Такой выпот в перикарде обычно успешно лечится мочегонными, пункция и оперативное лечение не назначаются.
Кроме Эспиро, обычно назначают Торасемид. Однако у Вас нормальный анализ на мозговой натрийуретический пептид, что исключает сердечную недостаточность как причину жидкости в перикарде. Поэтому рекомендуется еще сдать СРБ как маркер воспаления, консультация онколога (анастрозол может влиять на накопление жидкости).
По Холтеру ритм синусовый правильный в течение суток, редкая наджелудочковая экстрасистолия и пробежки наджелудочковой тахикардии короткие- не опасно, допустимо до 1000 экстрасистол в сутки.

Алена Шейпук14 Июля

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

75 078 консультаций

Здравствуйте!
Что касается УЗИ, то за регургитацию первой степени не волнуйтесь.
Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Идет увеличение жидкости в перикарде. И пока это менее 10 мм, это не опасно для жизни , но конечно, требует разбора причин данной ситуации .

Что сам онкопроцесс, что химиотерапия могу давать увеличение числа жидкости. Но это всегда нужно уточнять с онкологом.
Второе, что нужно оценить в динамике, это общий белок, гормоны щитовидной железы, ТТГ, то есть вторичные причины, что могли дать такое увеличение.
И третье, скажите, не болел ли недавно ОРВИ?
Какое давление сейчас на терапии?