Что вас беспокоит?
Шишка после тонзилэктомии
Хроническим тонзиллитом болею более 10 лет. На протяжении многих лет были частые ангины и регулярно образовывались гнойные пробки. Около двух месяцев назад после очередного обострения тонзиллита резко появилась боль с правой стороны. По данным УЗИ правая область была увеличена, однако врач ничего опасного не выявил. Боль возникала при открывании рта и нередко отдавала в правое ухо. Было назначено лечение: Панцеф в течение 10 дней и курс промываний миндалин, однако выраженного эффекта не было. В связи с длительным хроническим тонзиллитом и отсутствием улучшения было принято решение о двусторонней тонзиллэктомии. 25 июня миндалины были удалены классическим методом под местной анестезией. Во время операции правая сторона значительно хуже обезболивалась, приходилось терпеть боль. Лечащий врач объяснил это наличием выраженных рубцов и спаек. После операции восстановление проходило хорошо. Однако на 10-е сутки после операции я заболела: появились кашель и першение в горле. Врач назначил лечение, после которого эти симптомы прошли. После этого я обратила внимание, что с правой стороны появилась небольшая шишка. Она расположена как будто позади небной дужки, заметна только при напряжении глотки. Утром, когда имеется небольшая отечность, она кажется немного больше. Шишка болезненна при открывании рта, боль похожа на ту, которая была до удаления миндалин. Также еще до операции именно в этой области периодически возникал зуд, и сейчас иногда это место тоже чешется. Очень беспокоит, что это может быть, почему образование болит и связано ли оно с перенесенной операцией или существовало еще до удаления миндалин. К обращению прилагаю два фото: 1. Днем, при напряжении глотки, когда образование хорошо видно. 2. Утром, когда имеется небольшой отек и шишка выглядит несколько больше. 3.Фото в расслабленном состоянии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На представленных фото в области верхнего отдела задней дужки споава отмечается лимфоидныйи фолликул.
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы. При воспалительных явлениях в глотке, при воздействии раздражителей возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
При увеличении лимфоидной фолликулы рекомендуется:
распылять на область увеличенной фолликулы раствор Октентсепт 4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., использования спрея исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Добрый день
На фото остаточная лимфоидная ткань,так как при хроническом воспалении и выраженных спайках хирургу бывает крайне сложно убрать миндалину абсолютно полностью,до единой клетки.Если в глубоких слоях ниши остался даже микроскопический фрагмент лимфоидной ткани,со временем он может начать разрастаться (регенерировать).
Поскольку лимфоидная ткань это орган иммунной системы,она мгновенно реагирует на любые вирусы и бактерии. Перенесенная на 10-й день простуда послужила мощным стимулом,этот оставшийся фрагмент среагировал на инфекцию,воспалился,отек и увеличился в размерах.При этом в ней возобновился вялотекущий воспалительный процесс,который и дает знакомую ноющую боль при натяжении тканей.
Рекомендуется полоскать горло раствором фурацилина 2 раза в день 5 дней,рассасывать оралсепт или лоротрицин 2 раза в день 5 дней
Добрый день!Спасибо за ответ!А подскажите,это значит миндалина может вырасти заново?Эти участки удаляют?Или с окончанием воспаления эти участки уменьшатся и перестанут беспокоить?А с чем может быть связан зуд?
Нет,миндалина не вырастет,но если из-за сильных спаек в глубине ниши вероятно остался маленький фрагмент лимфоидной ткани,он способен увеличиться до размеров небольшой горошины,реагируя на инфекции.Повторно такие участки удаляют крайне редко и только по строгим показаниям (например,при возвращении тяжелых ангин с высокой температурой),поскольку повторная операция в рубцовых тканях технически сложна.
Но с окончанием воспаления и завершением процесса рубцевания,который обычно длится от 3 до 6 месяцев,эта шишка,скорее всего,уменьшиться в размерах,а ткань станет более эластичной,благодаря чему боль при открывании рта и отдача в ухо полностью пройдут или значительно снизятся.
Что касается зуда,то он,как и до операции,связан с раздражением мелких нервных окончаний,сейчас,спустя три недели после вмешательства,веточки языкоглоточного нерва начинают активно прорастать сквозь формирующийся рубец,что всегда сопровождается чувством покалывания или зуда.
Поняла,спасибо большое!
Пожалуйста 😊Рада была помочь
Принятый ответ
Добрый день.
Я бы отметила на фото 2 бугорка: верхний- по задней небной дужке и Нижний- по нижнему краю передней небной дужке рядом с языком.
Верхний бугорок - лимфоидный фоликул- часть лимфоидной ткани глотки. Он может увеличиваться и уменьшаться при контакте с вирусной инфекцией, пытаясь выполнять защитные функции глотки. Единично фоликулы могут появляться в области тонзиллярных ниш и самостоятельно регрессировать. Если на данный момент беспокоит раздражение, возможно использование для рассасывания пастилок с антисептическим и обезболивающим эффектом, например, Граммидин красный или Доритрицин по 1таб 4р/день до 5 дней.
Про Нижний бугорок наверняка сказать сложно, плохо видна поверхность, но, тоже похож на лимфоидный фоликул.
Учитывая, что с момента операции прошло 3 недели, то тянущая боль в горле может быть связана с формированием послеоперационного рубца.
Добрый день!Спасибо большое за ответ!А что можете сказать по поводу зуда..?(
Зудом можно назвать подпороговую боль. Зудом может быть результатом сухости и натянутости слизистой в области рубца или, я не исключаю, наличие зуда в области нижнего бугорка?? На фото четко не видно поверхности нижнего бугорка, это может быть и папиллома.
Нет,зуд в области верхнего бугорка
Тогда причиной является или формирование рубца или локальное воспаление/раздражение фоликула в ответ на контакт с инфекцией.
Ясно,спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20171 ответ
- 21 Июля 20181 ответ
- 27 Мая 20191 ответ
- 5 Ноября 201916 ответов