Ребенку 1 месяц 18 дней. Стал днём спать по 20-30 минут. Сон поверхностный, продлить не получается. Находится на грудном вскармливани.

Валентина Довбня14 Июля

4.8

Педиатр

24 804 консультации

Здравствуйте.

По описанию можно предположить период колик и младенческой дисхезии.

Помощь малышу:
- носить в позах "тигр на ветке", " высаживание ", "будда"
- массаж животика по часовой стрелке, выкладывать малыша на животик
- некоторым деткам помогает сухое тепло, можно приобрести грелку с вишневыми косточками
- обратите внимание на правильный захват груди/ соски, возможно, малыш захватывает много воздуха, что доставляет ему выраженный дискомфорт
- использование пустышки, укачивания, хождение по комнате, фитбол, качание в коляске
- снижение стимуляции внешних раздражителей (белый шум, темнота, комфортная температура 22-24 градуса, использование нейротехник)
- некоторым малышам помогают пробиотики с лактобактериями, можно попробовать, так мы точно не навредим малышу и при неэффективности отменим, например био гая.

Если отмечается повышенное газообразование, рекомендуются препараты с симетиконом (боботик, эспумизан).

В крайнем случае, если малыш очень беспокойный можно использовать микролакс,глицериновую свечку, газоотводную трубочку (например, удобные Винди).

Считается, что на гв невозможно перекормить, рекомендуется кормить по требованию, с возрастом прибавки будут уменьшаться по мере увеличения активности ребёнка.

Наталья Илларионова14 Июля

4.0

Педиатр, Фтизиатр

33 531 консультация

Здравствуйте. По описанию все в пределах нормы.
До 3-4 месяцев мы не требуем от ребёнка спать по часам, а стараемся помочь ребёнку адаптироваться к новым условиям жизни, в этом возрасте нет ещё режимности.
Можно лишь помочь малышу .
Убрать внешние раздражители малыш спит в тихой темной комнате. Младенцы могут быстрее заснуть с фоновым белым шумом. Это могут быть звуки леса, дождя или шум моря.
В комнате рекомендуется поддерживать температуру воздуха до 22 градусов, влажность 40-60%.
Рекомендуется укладывать ребенка спать при первых признаках усталости, ещё до того, как начнётся переутомление.
Малыш не способен в данном возрасте запоминать алгоритмы засыпания .
В первые месяцы допустимо что малыш будет прибавлять много, по мере роста прибавки становятся меньше. На гв рекомендовано кормление по требованию

Ольга Александрова14 Июля

4.9

Педиатр

3 651 консультация

Светлана, здравствуйте!

Ознакомилась с вашей историей и представленными фотографиями анализов.

По описанию можно предположить младенческую дисхезию, когда малыш не умеет координировать работу мышц живота и сфинктеров.

Грудь - это не только еда, это также успокоение для ребёнка. Поэтому в периоды беспокойства ребёнок чаще просит грудь. Переедания не случится. Ваше тепло и запах успокаивают ребёнка.

Также в процессе сосания расслабляются сфинктеры, что может помочь в отхождение газов и стула.

В таких случаях хорошо помогает высаживание без подгузника над пелёнкой /ванной. Можно в процессе предложить грудь, чтобы помочь ребёнку расслабиться.

Камиля Насибуллина14 Июля

4.9

Педиатр

28 425 консультаций

Здравствуйте!
В этом возрасте проблемы со сном часто переплетаются с проблемами, которые имеет ребёнок в силу возраста и физиологических особенностей. У малышей в этом возрасте в принципе преобладает поверхностная фаза сна и ребёнку очень легко проснуться от любых внешних воздействий (отошла мама, беспокоит животик, рефлекс Моро, когда ребёнок сам будет себя тем, что вздрагивает ручками).

Возможно, вы не попадаете в окно в сон, начинаете укладывать чуть позже, чем видите признаки усталости (зевание, залипание в одну точку, чешет глазки или носик), от этого такие проблемы, как короткие сны, частые ночные пробуждения , долгие попытки уложить и плач во время укладывания. Ребёнок из-за коротких ДС не высыпается, а за ним следует длинное ВБ, ребёнок перевозбуждается.
Если ребёнок перевозбужденный - засыпать в последующие сны он будет долго и сон будет прерывистый.
До 6 мес мы укладываем только по признакам усталости ПУ (зевание, залипание в одну точку, малыш может теребить ушки, носик, чесать глазки. Крик и плач , капризничает - это уже не признаки усталости, это значит, что вы пропустили окно в сон) далее уже в дело пойдёт режим и укладывание по биологическим ритмам. Может, чуть раньше.
Если вы доношенные, то примерное время бодрствования 50-60-70мин. но даже если прошло 40-50 мини ребёнок показывает ПУ - бросайте все и пробуйте укладывать, тем более что у ребёнка сейчас короткие сны, а после укороченного сна (если не смогли продлить) должно быть укороченное бодрствование обязательно! Старайтесь укладывать сразу в кровати, особенно если вы укладываете грудью. Так вам будет легче отползти от малыша. И не уходите сразу, как он уснул, лежите еще хотя бы 15 минут с ним.

Михаил Ивашев14 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 363 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Симптомы частый поверхностный сон, кряхтение, поджимание ножек, повышенное сосание типичны для функциональных колик и незрелости ЖКТ у месячного ребёнка.

Стул один раз в день, горчичного цвета, кашицеобразный норма при ГВ. Набор 400 г за неделю отличный показатель: переедания нет, малыш получает достаточно молока.

Плач до визга -не голод, а потребность в близости, успокоении, возможно, дискомфорт от газов.

Соску выплёвывает это нормально, у многих детей нет рефлекса сосания вхолостую.

Трансаминазы в норме, у детей показатель выше чем у взрослых, ЩФ 427 повышена за счёт костной фракции (норма роста), билирубин 75 не требует лечения в этом возрасте.

Урсофокус при таких показателях не нужен- он не помогает от колик и может нарушить микрофлору. Лучше отменить по согласованию с врачом.

Что поможет:
Максилак Беби хороший пробиотик, продолжайте.
Вигантол Д3 необходим.
Массаж живота, велосипед ножками, положение на животик после еды.
Создавайте условия для сна: тишина, полумрак, белый шум.

Это временные трудности, связанные с адаптацией. Сохраняйте спокойствие вы всё делаете правильно.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.