Что вас беспокоит?
Возможен ли лимфостаз
Здравствуйте! 24 июня хирургическим путем мне удалили родинку около подмышки,по гистологии всё в порядке. Швы сняли на 14 день. На пятый день я чувствовала натяжение в области подмышки,врач сказала,что это нормально,сейчас я думаю,что,возможно,это был тяж. По ощущениям как натянутая струна,но видно её не было. По боли точно так же,как при воспалении лимфоузлов,но они не прощупывались. Через пару дней эти ощущения прошли. На 9 день один узелок ушел под кожу и были гнойные выделения,затем через день гной посередине раны. Прошло быстро. Вчера я заметила отек в области подмышечной впадины,её и впадиной не назовешь,потому что я её не вижу. То есть я не вижу углубление,как на другой руке. Судя по фотографиям этот отек появился примерно в то же время,что и началось нагноение,то есть где-то на 8-9 день после операции. Сейчас передняя подмышечная складка на этой руке опухшая,равно как и рука чуть ниже по направлению к локтю. Я замерила запястья, место в 6 см ниже и 9 см выше локтя. Отличается на полсантиметра только место 9 см выше локтя. Корочки на рубце отходят с краев,но еще не отпали. Всё это время я очень мало двигала этой рукой,ничего ей не поднимала,часто держала на весу,чтобы шов не соприкасался с телом. Из ощущений: в области рубца иногда тянет,редко. В основном ощущения по всей руке то тянущие,то как иголками колет,то мурашки,то легкое онемение. И ниже рубца по направлению к локтю такое же ощущение натянутой струны внутри. Вопросы: 1. Может ли тот факт,что корочки еще не отпали свидетельствовать о том,что заживление еще идет,поэтому отек сохраняется и сойдет,когда отпадут корочки? 2. Это начало лимфостаза? 3. Возможен ли лимфостаз при иссечении родинки в этом месте? То есть мог ли врач задеть лимфоузлы или лимфатические сосуды? 4. В зоне разреза вообще есть лимфатические узлы или сосуды? 5. Все имеющиеся ощущения в руке насколько нормальны спустя неделю после снятия швов? Возможно,стоит отметить,что я склонна к отекам в том плане,что следы от носков,от ремешка часов остаются на коже. И судя по старым фотографиям за 17 год,например,передняя стенка подмышечной впадины у меня всегда была заметна,но не так,как сейчас. Я не помню,как выглядела подмышка раньше,никогда не обращала внимание. И,может,это тоже могло повлиять: в день снятия швов у меня начался ковид,два дня была температура 38. Заранее спасибо за все ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Мария.
По фотографиям выраженного воспаления я не вижу. Рубец выглядит спокойно вокруг нет сильного покраснения, отека именно в области шва или выделений. Небольшая асимметрия подмышечной области есть, но на выраженный лимфостаз она не похожа
Сейчас больше похоже на то что сохраняется послеоперационный отек тканей. Он мог усилиться из-за небольшого нагноения шва и перенесенного ковида. Пока на рубце есть корочки, заживление еще продолжается, поэтому небольшая припухлость может сохраняться. После полного заживления она постепенно должна уменьшиться
Лимфостаз после удаления обычной родинки развивается крайне редко. Во время такой операции лимфоузлы не удаляют. В этой области проходят мелкие лимфатические сосуды но их повреждение не приводит к стойкому лимфостазу. Если бы он развивался отек руки постепенно нарастал бы и становился плотным, появилась бы заметная разница в окружности руки
Все ощущения, которые Вы описываете могут быть связаны с заживлением тканей и восстановлением мелких нервных окончаний. Эти ощущения могут сохраняться несколько недель, а иногда и несколько месяцев
В похожих случаях рекомендуется постепенно возвращать руке обычную подвижность, не держать ее постоянно в одном положении и выполнять плавные движения в плечевом суставе
Сейчас поводов думать о повреждении лимфоузлов или начале лимфостаза сейчас нет
Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья 🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте,Андрей! Я в очередной раз выражаю Вам благодарность за подробнейшие ответы,это очень успокаивает.
Надеюсь,что последний вопрос: в области подмышки разного рода ощущения тоже нормальны? Так же то тянет,то колет,в основном тянущие ощущения
Спасибо Вам за такие добрые слова, очень приятно. Да, такие ощущения тоже укладываются в нормальное восстановление
В этой области проходит много мелких нервных окончаний, поэтому после операции они какое-то время восстанавливаются. Из-за этого могут появляться Ваши жалобы.
Эти ощущения будут постепенно уменьшаться в течение нескольких недель, а иногда сохраняться до 2-3 месяцев становясь все слабее
Поэтому на данный момент поводов для беспокойства я не вижу. Постепенно разрабатывайте руку без резких нагрузок и по мере созревания рубца эти ощущения должны пройти
Спасибо Вам большое,буду наблюдать. И еще вопрос: корочки так и не отпали,собрались в одну и прикреплены в двух местах,по краям отходят. Скажите,пожалуйста,в моем случае сколько я максимум могу ждать,чтобы они отпали сами,прежде чем обратиться к врачу?
Доброе утро, если пройдет около 4 недель после операции, а корочка все еще будет крепко держаться, тогда можно показаться хирургу
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Каких-то выраженных изменений я не отмечаю; признаков воспаления тоже нет.
Честно говоря, никаких (даже косвенных) признаков лимфостаза я не вижу, да и его появление после удаления родинки — случай из ряда вон!
В текущей ситуации вполне возможны остаточные явления отёка. С целью дифференциальной диагностики можно выполнить УЗИ мягких тканей в данной области и показаться лечащему врачу.
Поводов для ограничений движений и т.п. нет.
Здоровья ⚕️
Здравствуйте! Благодарю Вас за ответы и совет по поводу узи!
И еще вопрос: корочки так и не отпали,собрались в одну и прикреплены в двух местах,по краям отходят. Скажите,пожалуйста,в моем случае сколько я максимум могу ждать,чтобы они отпали сами,прежде чем обратиться к врачу?
Принятый ответ
Здравствуйте Мария
Ознакомился с Вашим анамнезом
По фото действительно заметна небольшая ассиметрия со стороны мягких тканей, но с высокой вероятностью скажу, что связи с операцией здесь нет
То , что корочки ещё полностью не отошли- говорит о заключительном этапе заживления раны
Лимфатические сосуды при таком маленьком обьеме операции не повреждаются, и это нельзя назвать лимфостазом
Возможно это Ваша анатомическая особенность, которую Вы заметили только недавно
Если у Вас остались ко мне вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Здравствуйте,Владимир! Благодарю Вас за ответ и разъяснения!
И еще вопрос: корочки так и не отпали,собрались в одну и прикреплены в двух местах,по краям отходят. Скажите,пожалуйста,в моем случае сколько я максимум могу ждать,чтобы они отпали сами,прежде чем обратиться к врачу?
В течение нескольких недель корочка отпадет, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте !
Родинка, тем более , что диагноз был верифицирован результатом гистологического исследования удаленного препарата , занимает исключительно толщу самой кожи , она не распространяется под кожу и тем более глубже , в зону прохождения вен и лимфатических сосудов ! Именно поэтому каким - либо образом повлиять на сосудистую и лимфатическую систему никак не могла повлиять родинка до удаления и не может повлиять рубец после удаления ! По фото отчетливого отёка нет, с придиркой можно сказать , что имеется небольшая асимметрия , но асимметрия это вариант нормы , людей с абсолютной симметрией обеих половин тела практически нет !
Повода для тревоги не вижу !
Здоровья Вам и удачи !
Здравствуйте! Огромное Вам спасибо,очень успокоили. И еще вопрос: корочки так и не отпали,собрались в одну и прикреплены в двух местах,по краям отходят. Скажите,пожалуйста,в моем случае сколько я максимум могу ждать,чтобы они отпали сами,прежде чем обратиться к врачу?
Доброе утро!
Они должны от пасть уже на днях, на этой неделе. Если этого не случится, то в понедельник Вам правильнее обратиться к доктору.
Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Судя по вашему анамнезу и приложенным фото, выраженных изменений я не вижу; признаков воспаления тоже нет.
Никаких признаков лимфостаза тоже не наблюдаю, да и его появление после удаления родинки невозможен.
В данной ситуации вполне возможны остаточные явления отёка. С целью диагностики можно выполнить УЗИ мягких тканей данной области и показаться очно врачу.
Противопоказаний к движениям и т.д нет.
Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!
Здравствуйте! И еще вопрос: корочки так и не отпали,собрались в одну и прикреплены в двух местах,по краям отходят. Скажите,пожалуйста,в моем случае сколько я максимум могу ждать,чтобы они отпали сами,прежде чем обратиться к врачу?
Да, самостоятельно их отрывать не надо, они отпадут сами.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20239 ответов
- 21 Января 20248 ответов
- 11 Декабря 202410 ответов