Что вас беспокоит?
Защемление нерва грыжа
Болит спина, перешла в ногу, сделал блокаду не помогает, назначили 5 капельницы, сделал 4 . завтра ещё одну сделаю , пошел сделал МРТ. Врач там сказал что нужно сделать 7-8 капельницы. Но направление только на 5 . беспокоит нога , седалищный нерв, горит при ходьбе. Что делать???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, протрузии дисков L3-5 без сдавления нервных структур; грыжа диска L5-S1 с признаками компрессии нервного корешка.
Ваши жалобы вызваны раздражением нервного корешка грыжей диска.
В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога и консервативная терапия 10-14 дней: медикаментозное лечение- НПВП, миорелаксанты, возможны капельницы с дексаметазоном ( назначенное Вам лечение адекватное), при отсутствии эффекта препараты и дозы можно коррегировать под контролем врача). При отсутствии эффекта от НПВП возможно назначение препаратов от нейропатической боли.
ЛФК для укрепления мышц спины после купирования боли.
В настоящее время показаний к хирургическому лечению не выявляется.
Показаниями к операции являются: отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев; нарушение функции в ноге; нарушения функций тазовых органов.
Дискомфорт только в грушевидной мышце, она начинает жечь и ходить не возможно. Накланаюсь минуту, нерв отойдёт потом опять могу идти мин 5. Ночью начинает тянуть . вот основная проблема. Но капельница завтра последняя 5 не помогает.
Курс лечения обычно назначается на 12-14 дней. Сразу эффекта может не быть. Препараты и дозы можно коррегировать под контролем невролога. Если от НПВП нет эффекта назначаются препараты от нейропатической боли ( антиконвульсанты или антидепрессанты с обезболивающим эффектом); так же можно рассмотреть вопрос о проведении блокады.
Блокаду врач сразу поставил но результат не был поэтому назначила 5 капельницы но и от них не особо. Есть но не полностью
Блокады можно повторять. Также можно рекомендовать подобрать препараты.
Врач назначил таблетки посмотрите норм.+ 5 капельницы
Скажите пожалуйста ваше мнение.
Терапия адекватная, направлена на снижения боли и отека. Не очень понятно назначение мочегонного фуросемида с аспаркамом. Все остальное можно рекомендовать.
При отсутствии эффекта можно добавить препараты от нейропатической боли (антиконсульсанты или антидепрессанты с обезболивающим эффектом).
Мочегонные это одноразовая тема после капельницы раз в неделю. Таблетки вот не знаю помогут что прошло жжение, только это беспокоит.
Если не будет улучшения, рекомендуются назначение препаратов от нейропатической боли.
А сразу нельзя их начать пить. Или надо поэтапно всё делать, что бы до них дойти 🤔
Сначала рекомендуется НПВП, миорелаксатны, капельницы. Если нет эффекта, то уже препараты от нейропатической боли. Часто они не требуются.
Вазонин пью два дня толку ноль. Нога ноет , и жгет. Доктор далеко. Делаю капельницы лизин. И хочу начать пить таблетки габапентин. Уколы больше не делаю врач не назначил. 🤷♀️ подскажите пожалуйста. Нормально будет если я начну пить таблетки габапентин и продолжу делать капельницы лизин. К доктору нет возможности поехать. Она мне вчера поставила блокаду но от нее мне не лучше. Устал уже 😔
Добрый день. Абсолютных противопоказаний к применению указанных препаратов совместно нет, тк механизм действия разный. Желательно, проконсультироваться с лечащим неврологом. При отсутствии такой возможности, можно рекомендовать начать прием габапентин а с минимальных доз с постепенным увеличение под контролем невролога.
При появлении побочных эффектов желательно обратиться к лечащему неврологу для коррекции доз или замены препаратов.
Спасибо вам за ответ. Единственное что не понимаю почему нельзя сразу назначить пить габапентин. Зачем назначать вазонин. Который не работает. Я выпил 2 таблетки и понимаю результат просто ноль. 😔 единственное что может капельницы лизин. Поможет. И уколы тоже отменили.
У разных врачей разная тактика лечения. Обычно, эффект от лечения появляется через 5-7, иногда 10 дней. Если боли очень сильные, то ждать не желательно и рекомендуется смена препаратов.
Вот в этом то и дело, что ногу тянет, смысл от вазонина. Сегодня начну пить габапентин, завтра начну делать капельницы лизин. Может будет лучше. Повышать по чуть-чуть 🤏 буду. Спасибо что хоть есть возможность вам написать 🙏
Вазонин и габапентин 2 разных препарата. Я думаю что раз вазонин не пошёл сразу. То и ждать смысла нет. Значит нужно поменять лекарство. Пропью пару дней. Посмотрю разницу
Иногда вазонин назначают для улучшения микроциркуляции в области нервных корешков. Это не обезболивающее и не противовоспалительное средство.
Вот а мне то нужно чтобы не болела и не жгла. А капельницы как раз лишние не будут. Я просто думал совместимость капельницы и гепапентин.раз они разные направление. То начну пить . спасибо большое. Думаю будет лучше 🙏
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ описана грыжа L5–S1 с компрессией корешка. Это соответствует жалобам. Увеличение количества капельниц с не гарантирует улучшения. При сохранении выраженной боли необходим повторный осмотр нейрохирурга с оценкой неврологического дефицита и решением вопроса о микрохирургическом лечении. Если появится слабость в стопе, нарастающее онемение промежности или нарушение мочеиспускания — требуется срочное обращение в нейрохирургический стационар.
Дискомфорт только жения в грушевидной мышце. Ночью ноет ходит начиню начинает жечь. Потом накланаюсь нерв приходит в себя, я опять могу ходить нормально но только минут 5 не больше, дальше заново начинает жечь
Врач назначил сегодня таблетки. И 5 капельницы посмотрите пожалуйста. Нормально. Ваше мнение интересно
Можете ответить, ваше мнение. Таблетки эти нормальные или нужно другие пропить
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ признаки радикулопатии из-за грыжи диска L5 S1. Грыжа распространяется в область межпозвонковых отверстий и может сдавливать нервный корешок, что и объясняет боль, жжение и отдачу в ногу.
Также есть признаки остеохондроза, спондилоартроза и воспалительных изменений. Спинной мозг без повреждений.
Если после 4 капельниц улучшения нет, не всегда нужно просто увеличивать их количество важно пересмотреть лечение с неврологом. Обычно применяют комплексную терапию: противовоспалительные препараты, средства от нервной боли, миорелаксанты, щадящий режим и постепенное восстановление.
Обязательно нужно оценить, нет ли слабости в стопе, нарастающего онемения, нарушения мочеиспускания или онемения в промежности, при таких симптомах требуется срочное обращение.
При отсутствии этих признаков обычно продолжают консервативное лечение, но при сохранении сильной боли в ноге стоит дополнительно обратиться к нейрохирургу для оценки дальнейшей тактики.
Мочеиспускание нормальное, онемение нет. Только ноет грушевидная мышца и тянет до пяток. При ходьбе жгет . а так все норм. Но уже устал. Но после капельницы мне лучше становится. Завтра последняя а чтобы продолжить нужно опять ехать к врачу чтобы она написала на продолжение капельницы. А доктор далеко 😔
А когда сделал МРТ. Там доктор сказал, сделать уколы никотиновой кислотой, обязательно. 5 уколов, и мелькаму.и Мелоксикам тоже 5 уколов. Вот не знаю. Как быть . их делать после последней процедуры капельницы.
Да, после завершения курса капельниц можно переходить к назначенным уколам, если это соответствует схеме вашего лечащего врача и нет противопоказаний.
При этом никотиновая кислота не является обязательной при лечении радикулопатии, её эффективность ограничена. А вот Мелоксикам и Мильгамма могут использоваться по назначению врача.
Если после последней капельницы сохраняется выраженная боль в ноге, всё же желательно связаться с лечащим врачом, прежде чем самостоятельно менять или продолжать лечение.
Врач назначил таблетки посмотрите пожалуйста нормально. Ваше мнение интересно 🤔
Приложил фото
По схеме лечение направлено на радикулопатию, есть противовоспалительная терапия, миорелаксант, витамины и препараты для уменьшения боли по ходу нерва.
Стоит только уточнить у врача необходимость фуросемида с Аспаркамом и частоту повторных блокад с Дипроспаном. Вазонит иногда назначают для улучшения кровотока, но на саму грыжу он не влияет.
Если на фоне лечения жжение и боль в ноге уменьшаются это хороший признак. При сохранении сильной боли по ходу нерва нужно повторно обсудить лечение с неврологом.
Фуросемид она назначила так между делом. На пару дней. Сделала блокаду сегодня но не помогло опять. Назначила таблетки и капельницы. А уколы больше типо не нужно. Хотя я хотел продолжить никотиновой кислоты уколоть. Вот . таблетки помогут не знаю. Но таблетки просил назначить против боли.
Габапентин просил назначить, но назначили непонятно какие 🤷♀️ таблетки
Может всё таки другие?
Мне нужно чтобы нога не горела и не болела.
Основная проблема у вас сейчас жжение и боль по ходу нерва, поэтому нужны препараты именно от нейропатической боли. Обычные противовоспалительные средства могут уменьшить воспаление, но жжение часто снимают хуже.
Габапентин или прегабалин действительно применяют при таких болях, но подбор препарата и дозы должен делать врач. Самостоятельно менять схему не стоит, лучше уточнить, что именно назначили и подходит ли это для вашей боли.
Никотиновая кислота не является основным лечением жжения при радикулопатии. Главное добиться уменьшения боли и контролировать состояние ноги.
Я просил эти таблетки но почему то выписала другие таблетки, но сказала что они тоже сосудорасширяющие. Против жения по одной таблетке после эды, или 2 раз в день если не будет эффекта
Скорее всего, врач назначила Вазонит для улучшения микроциркуляции. Однако это не основной препарат для лечения жгучей боли при радикулопатии. Если через несколько дней жжение не уменьшится, стоит повторно обсудить с врачом назначение препаратов для нейропатической боли, таких как габапентин или прегабалин.
Выпил вчера , таблетку сегодня. А результата ноль вопще от вазонита нет. Врач очень далеко. 😞 не могу ли я начать пить габапентин, и продолжить капельницы лизин. Спасибо за ответ
Да, габапентин часто применяется при жгучей боли из-за радикулопатии, но начинать его самостоятельно без назначения врача не рекомендуется, так как дозу нужно постепенно подбирать и затем правильно отменять.
L лизин можно продолжить, если он был назначен врачом и вы хорошо его переносите, но если Вазонит за 1–2 дня не помог, это не означает, что он не подействует совсем, его эффект обычно развивается не сразу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Ситуация абсолютно типична: у вас есть грыжа L5-S1 размером 5,3 мм, которая реально давит на корешок, из-за чего нога и «горит» при ходьбе. Назначенный курс из 5–8 капельниц классический советский пережиток. По сути, вам капают мощные гормоны (дексаметазон) и мочегонное (фуросемид), чтобы снять отек вокруг нерва. Это может помочь на пару дней, но на саму грыжу абсолютно не влияет, и как только курс закончится, боль вернется. Доказательная медицина давно установила, что таблетированные обезболивающие (НПВС) работают при такой боли ничуть не хуже внутривенных вливаний, а мочегонные и эуфиллин здесь вообще ни при чем.
Вам не нужно искать способы сделать 7-ю или 8-ю капельницу, ибо это бессмысленно. 5-ю лучше сделать, чтобы избежать резкой отмены гормонов, а на все остальное забить. Реальная проблема сейчас это нейропатическая боль в ноге (жжение), которую обычный индометацин не загасит. Вам необходимо в ближайшее время посетить хорошего невролога и попросить назначить препараты, доказанно купирующие неврогенную боль (габапентин или прегабалин). Основное, что сейчас нужно: это либо строгий покой на пару дней с грамотным противосудорожным лечением, либо, если через пару недель не станет легче, обсуждать с нейрохирургом операцию. Гоняться за дополнительными капельницами только терять время и деньги.
Спасибо, но надеюсь не дойдёт до операции 🤞
Думаю что габапентин поможет 🤔. Всё таки я их ещё не дошёл, это уже когда последние . но от капельниц лучше, я сегодня ходил пол дня, да жгет но ходить можно, потихоньку. Это лучше чем просто лежать
Прикрепил сегодня. Назначение врача. Посмотрите пожалуйста. Скажите ваше мнение. Таблетки и капельницы
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20215 ответов
- 22 Сентября 20211 ответ
- 14 Октября 20244 ответа
- 3 Апреля 20251 ответ