Что вас беспокоит?
Рекомендации по лечению седалищного нерва
Добрый день! Три дня назад сковало поясницу. Были болевые ощущения. На следующий день боль и скованность появилась в левой ягодице и задней части бедра с левой стороны. Боль стала усиливаться, что даже не могла спать ночью. Ноющая и пульсирующая боль. Вставать и садиться не могу только лежать. Тогда боль немного затихает. Вызвала врача. Он выписал уколы Мильгамма 1 р. в день 5 дней и Мелоксикам 1р. В день 3 дня. Сказал, что воспалился седалищный нерв. На третий день боль стала немного утихать, но ночью все равно усиливается. Может порекомендуете какие нибудь ещё препараты, чтобы уменьшить боль и ускорить процесс лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно к нпвс добавляют миорелаксанты, например тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Можно начать с 300мг на ночь, а при недостаточном эффекте повысить до 600-900 мг в 2-3 приёма на 2-3 недели.
Если эффекта нет,то назначается МРТ поясничного отдела, чтобы исключить крупную грыжу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мильгамма не используется в лечении болевых синдромов.
Мелоксикам можно принимать до 5-7 дней.
+обычно назначают миорелаксант, например, Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно назначают миорелаксанты центрального действия Сирдалуд 2-4 мг на ночь, или мидокалм 50-150 мг вечером. Местно вольтарен гель 3р в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боли сохраняются, то стоит продолжить использовать мелоксикам в таблетках 15мг еще 2-3дня. Кроме того, рекомендовано принимать мышечные релаксанты, например, Сирдалуд 2-4мг на ночь, курсом 7-10дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашим жалобам могу заподозрить синдром грушевидной мыщцы. Для уточнения диагноза рекомендую очный прием невролога
На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую:
1)купирование боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней.
3) после уменьшения боли реабилитационные мероприятия (ЛФК, плавание, пилатес/йога).
Очень советую данные упражнения для расслабления мышцы, их выполнять после уменьшения боли. Ссылку прикладываю.
https://www.youtube.com/watch?v=Nb-7CV__88I
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя,
диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва
Здравствуйте
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202313 ответов
- 6 Июля 20231 ответ
- 21 Ноября 202413 ответов