Что вас беспокоит?
Здравствуйте.Девочка 4 месяца.Была затяжная желтуха,на 3 е сутки билирубин 264,на 7е- 160,в 3 недели- 137,в 1.5 месяца - 57,в 4 месяца-17( это всё общ
НСГ в норме, делали узи печени в 1.5 месяца - не увеличена.Вес набирает очень плохо,ест по 90 мл молока.При рождении вес 3170,в 3 месяца 5250. Есть отставание в моторном развитии,перевернулпсь с животика на спину,в 2.5 мес и в 3.5 и тишина месяц перерывом.только на бок может повернуться.шейка слабая. Прикладываю Нсг,узи органов и анализ крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
На момент сдачи анализа ( 29.06.2026г) у ребенка не было анемии
Так как норма гемоглобина для детей 2 -4 месяцев от 90г/л
Это происходит в силу естественного разрушения эритроцитов с гемоглобином после рождения, потому что идет замена внутриутробного гемоглобина на взрослый.
И самостоятельно гемоглобин восстанавливается к 4-5 мес
Тромбоциты до 1 года допустимы до 900тыс , соответственно у ребенка они тоже в норме.
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .
Если ребенок не доношенный , то назначают профилактические дозы препарата железа
По имеющимся анализа косвенных признаков железа не увидела , и подтверждения того , что это железодефицитная анемия тоже
Так как результатов ферритин нет
АЛТ и АСТ не значит повышены , значимое их повышение 2-3 раз выше верхней границы
Рекомендуется сдать :
- контрольный клинический анализ крови
Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом
Если ферритин ниже 30мкг/л и КНТ ниже 20% , тогда то рекомендуется прием препаратов железа
Ферлатум , Мальтофер , Тотема
Здравствуйте.Почему может быть повышен Алт и Аст? В момент желтухи эти показатели были в пределах нормы
Даже питание, лабораторная погрешность может быть
Если они будут расти , то уже к гастроэнтерологу надо обращаться
Стоит ли провести повторное Узи печени?
Нет, точно нет
Можно повторить через пару недель
И тем более такие незначительные изменения не будет давать изменений ,которые можно заметить на печени
А почему могут быть повышены тромбоциты?
Тромбоциты возврастная особенность до 1 года и допустимо до 900
Также могут повышаться при дефиците железа, кровотечениях, воспалении
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным данным болезней системы кроветворения не заподозрить. Патологических и подозрительных клеток нет.
Гемоглобин по анализам по возрасту считается оптимальным.
В связи с незрелостью системы регуляции тробоцитопоэза тромбоциты до 900 тыс являются вариантом нормы до года.
Лейкоциты в нормальном диапазоне ( 4-17 тыс).
Лейкоформула у детей очень вариабельно в связи с различными иммунными провокациями ( привтвки, знакомство с вирусами, аллергенами, множеством патогенов). Это расценивается как нормальная работа иммунной системы у детей.
Можно думать о здоровом кроветворении.
Здравствуйте.Почему может быть повышен Алт и Аст? В момент желтухи эти показатели были в пределах нормы
Повышение незначительное. После нагрузки на печень в виде повышенного разрушения эритроцитов могли быть различные печеночные реакции.
Обычно терапии данный уровень трансаминаз не требует. При нарастании трансаминаз выше гастроэнтеролог может назначить лёгкие гепатопротекторы( Урсосан и аналоги).
Стоит ли провести повторное узи печени?
Только по жалобам, рекомендации гастроэнтеролога. Трансаминазы через 3-4 недели можно пересдать в динамике на фоне полного здоровья, вне ОРВИ, вне вакцинации.
А почему могут быть повышены тромбоциты?
Тромбоциты до года повышаются в норме в связи с незрелостью печени, где вырабаьывается стимулятор тромбоцитов. То есть процесс тромбоцитообразования до года ещё не зрелый. Это вариант нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса
В ОАК гемоглобин в норме для возраста
Уровень тромбоцитов в норме. 150-800 для первого года жизни.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
В ОАк показатели соответствуют возрасту.
Здравствуйте.Алт и Аст почему могут быть повышены?
У малышей нормы отличаются от взрослых. Печеночные пробы в пределах допустимых значений
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные показатели анализов крови укладываются в нормальные значения для возраста вашего ребёнка. Также нет отклонений по НСГ. В подобных случаях рекомендуется очный осмотр педиатра для оценки росто - весовых прибавок и назначение докорма смесью.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202133 ответа
- 13 Сентября 20227 ответов
- 27 Декабря 20234 ответа
- 6 Июня 202513 ответов