Что вас беспокоит?
Боль в спине
Боль в спине Думаю изначально, что спина начала болеть когда ее сорвал около 9 лет назад, она быстро прошла, но в моменте перехватывало дыхание, ограничивало движение. Снова спина стала болеть во времена ковида, когда стал мало двигаться , но тогда болела редко и не сильно. Ощутимо сильнее спина стала болеть примерно 3 года назад. Нарастающая боль год к году. Сильная боль бывает не часто, в пике сбивает дыхание, почти парализует движение в той мышце, которая болит. Болит в одной точке возле позвоночника на уровне 6-8 позвонка с правой стороны, в любой момент это место трогать больно, когда обострение особенно чувствительно невозможно прикоснуться без болевого ощущения, при касании боль и ощущения напряжён и скованности усиливается. В 2025 году делал МРТ гоп без поталогий. Примерно в тоже время пропил курс противовоспалительных и антидепрессантов, пил дорсумио, результата почти не было, только постоянная сонливость и увеличенный аппетит. С начала 26 года, делал ежедневно зарядку с акцентом на укрепление мышц спины, по итогу боль никуда не ушла, как результат мышцы спины с левой стороны более объёмные, чем с правой. Последние 2 недели, прекратил делать зарядку т.к. болел, боль обострилась, постоянно чувствую боль и скованность с правой стороны, больно нагибаться, стало будто перетягивать на правую сторону, временами сбивает дыхание. Назначение врача приложил фотографиями, насколько оно верно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если ориентироваться на ваши жалобы и данные неврологического осмотра, то диагноз поставлен верно и оечение тоже правильно. Единственное на что оьразу внимание, было бы неплохо добавить массаж, лфк только с инструктором, так как не факт, что вы выполняете верно и тем самым усугубляете свое состояние.
Если на данной терапии эффекта не будет. То есть смысл рассмотреть блокаду с дипроспаром локально
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая наличие хронического болевого синдроа назначение противоболевого антидепрессанта (дулоксетин) оправдано. Учитывая наличия напряжения мышц спины назначение миорелаксанта оправдано (стезиум). Обычно в подобных случаях стоит добавить курсы ЛФК именно с инструктором, который подберет упражнения именно индивидуально и покажет правильную технику выполнения, упражнения нужно выполнять на постоянной основе, регулярно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию симптомов и осмотру наиболее вероятен диагноз хроническая вертеброгенная торакалгия с мышечно тоническим синдромом. Боль, скорее всего, связана с перегрузкой мышц, суставов и связок грудного отдела.
За это говорят локальная боль справа на уровне Th6 Th8, усиление при движении и нажатии, мышечный спазм при осмотре, отсутствие неврологических нарушений и нормальное МРТ грудного отдела.
Назначенное лечение в целом соответствует ситуации, дулоксетин может применяться при хронической боли, эперизон для уменьшения мышечного напряжения, ЛФК основа лечения, но упражнения должны быть постепенными и без усиления боли, мануальная терапия возможна только у грамотного специалиста и без агрессивных воздействий.
Также желательно обратиться к врачу ЛФК/реабилитологу для подбора правильной нагрузки и оценки мышц спины и лопатки. При появлении слабости, онемения, температуры, потери веса или постоянных ночных болей нужна повторная очная консультация.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Принятый ответ
Здравствуйте!
Назначение врача в целом соответствует международным рекомендациям по лечению хронической боли в спине.
В условиях стресса, болезни или малоподвижности мозг и нервная система начинают воспринимать сигналы от этой зоны как критическую угрозу, отвечая защитным мышечным спазмом (отсюда скованность, перекос и перехватывание дыхания при резких движениях).
Упражнения ЛФК подбираются индивидуально врачом-лфк или реабилитологом. В таких случаях рекомендуется расслабление и растяжение правой (болевой) стороны, восстановление подвижности грудной клетки.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 31 минута назад2 ответа
- 1 час назад14 ответов
- 1 час назад2 ответа