Что вас беспокоит?
Психосо-эмоциональное истощение
Здравствуйте! У меня тяжелое психо-эмоциональное состояние, год назад я начинала пить антидепрессанты по рецепту врача невролога , мы начинали с золофта 50мг, я пила сначала очень маленькую дозировку 1/4 и также на ночь пила атаракс, тоже половинку или меньше, так постепенно я повышала до 1,5 таблетки золофта, но мне не помогало , у меня была повышенная тревожность и она не уходила, так же я сменила работу и мне было тяжело , много новой информации и большая нагрузка, начались проблемы с концентрацией внимания и памятью, я почти перестала ходить в тренажерный зал, хотя раньше жизни без него не представляла, врач мне изменил препарат на феварин и фенибут, но феварин мне очень тяжело давался, был какой-то страх, паника , я вообще испугалась всего этого, фенибут не перекрывал эти симптомы, были проблемы на работе, я на рала за это время 9кг , выпадали волосы и кожа испортилась, мне было очень тяжело что-то делать, я перестала общаться с друзьями, куда-то ходить, на работу только потому что надо, я перестала пить антидепрессанты самостоятельно, постепенно понижала дозу, перестала я их пить в ноябре 2025 года и мое состояние практически не улучшается, мне тяжело делать обычные дела, мыться себя заставляю, ходить в тренажерный зал тоже, хоть иногда. Сейчас снова хочу пойти к врачу, поскольку мне тяжело вывозить те вещи, которые раньше были нормой, но я не знаю, нужны ли мне антидепрессанты, какие могут мне помочь, мне нужна энергия, нужен мозг, я работаю бухгалтером и мне нужно быть внимательной, а я постоянно на нервах, слезы , нет сил встать утрам, поднимаю себя через силу. Я очень сумбурно все описала, но надеюсь , что мне смогут подсказать направление. Так же я прошла тест на уровень депрессии и в меня был очень высокий уровень и рекомендация пойти к врачу. Суицидальных мыслей нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , с учетом представленных данных мы можем сделать предположение о возможных причинах симптомов, к примеру рассматривая состояние в рамках тревожно -депрессивного расстройства , при лечении очень много нюансов , по этому терапию надо подбирать с психиатром или психотерапевтом, важно быть на связи с врачом и подбирать терапию индивидуально, но чтобы дать более адресные рекомендации и разъяснения такого объемного вопроса мне нужно задать вам много уточняющих персональных вопросов о вас. В таком открытом формате это сделать не совсем удобно, так как в длинной ленте ответов важная информация будет теряться. Наиболее удобно такие вопросы можно обсудить в формате личной консультации. Там у нас будет личный чат, я смогу задать все важные вопросы, а у вас
останется информация в удобном виде. Буду рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте,на мой взгляд симптоматика может говорить о расстройстве тревожно-депрессивного характера.
Если появляются суицидальные мысли,рекомендуется в срочном порядке обратиться к психиатру или психотерапевту для назначения лечения и его коррекции в дальнейшем.
Рабочая дозировка Золофта который вы принимали начинается от 100мг и выше,поэтому вы не почувствовали эффекта от 50мг,он просто не эффективен в таких дозировках.
Из препаратов которые обладают активирующим эффектом в этой группе можно выбрать Золофт,Ципралекс,Флуоксетин.
Если выбирать из другой группы СИОЗСиН(Венлафаксин или Дулоксетин).
Но лучше начать с первой группы препаратов,если они будут не эффективны уходят в СИОЗСиН.
Так же рекомендуется подключить работу с психотерапевтом КПТ,все вместе даст отличный результат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанное действительно можно предположить тревожное расстройство и нельзя исключать и депрессивную симптоматику.
В данной ситуации основным вариантом являются антидепрессант, но к сожалению не всегда их удается сразу подобрать, либо используются низкие дозировки;
Лучше при подобном состоянии продолжать наблюдение у врача-психотерапевта или психиатр, чтоб подобрать терапию, выровнить состояние и наблюдаться в динамике.
Все нормализуется, но не всегда хорошая переносимость бывает.
Параллельно стоит проверить Ферритин, витамин Д и гормоны щитовидной железы, проверяли их?
Здравствуйте! Да, как раз в ноябре я заболела и врач терапевт назначила анализы, ферритин был очень низкий, витамин Д тоже, ттг в норме, но я к сожалению потеряла результаты и не могу сказать цифры. Мне назначили детримакс 4000 и Ферро фольгамма, так же был низкий магний и фолиевая кислота, я пила эти витамины, но не допила. Я пытаюсь понять, может мне не нужны антидепрессанты, я боюсь набрать вес, боюсь что не поможет
Дефициты надо обязательно восполнять, важный аспект. Но для определения необходимости приема медикаментозной терапии нужен очный полноценный осмотр для оценки состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше состояние и ухудшение памяти вероятнее всего вызваны тревожно-депрессивным расстройством. Дозировка Золофта 75 мг, на которой вы остановились, клинически недостаточна для лечения выраженного тревожно-депрессивного расстройства, так как его рабочая доза для взрослых пациентов начинается от 100 мг и выше, позже назначенный Феварин, как и другие сиозс в начале лечения вызывает усиления тревоги и в этот сложный период адаптации, обычно назначается транквилизатор (такие как атаракс или тералиджен, либо дневные анксиолитики грандаксин или Стрезам), фенибут физически не способен справиться с сильной панической симптоматикой, и не имеет международной доказательной базы эффективности и безопасности при тревожном расстройстве. Вам необходимо обратится очно к врачу психиатру для подбора терапии (возможно вновь назначение золофта, либо ципралекса). При старте терапии возможно назначение схемы прикрытия на первые 2-3 недели приема, чтобы полностью исключить панику и страх при адаптации организма. Эффект необходимо оценивать на 4-6 недели после выхода на целевую дозу. Так же желательно сдать анализы крови на ТТГ для проверки функции щитовидной железы, ферритин для исключения скрытого железодефицита и витамин Д, так как выраженные дефициты могут ухудшать состояние.
Здравствуйте! Спасибо большое, подскажите пожалуйста еще, с какой дозировки стоит ожидать улучшение? Я пила золофт 75мг и получается просто не дошла до эффективной дозировки, и мне нужно было сначала дойти до 100мг и после через 6 недель ждать улучшения, я просто не понимала , что я должна почувствовать чтобы понять что мне помогает, в моем ощущении ничего не менялось, только память стала страдать, как мне казалось
Да, необходимо постепенно дойти до 100 мг и на ней оценить эффект, если эффекта недостаточно возможно увеличение до 150-200 мг. Первыми признаками улучшения станут уменьшение слез, снижение тревоги и появление базовых сил на бытовые дела, после чего восстановится память.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
По описанию можно предположить наличие депрессивного эпизода, который требует медикаментозной поддержки.
Если золофт и Феварин в максимальных дозировка не дало положительного эффекта, это не повод отчаиваться. Нужно и дальше пробовать подбирать терапию. Можно рассматривать флуоксетин или венлафаксин
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20218 ответов
- 4 Декабря 202110 ответов
- 24 Октября 202212 ответов
- 26 Апреля 20244 ответа