Что вас беспокоит?
Подбор антидепрессанта
Посоветуйте пожалуйста антидепрессант со схожим механизмом действия , не вызывающим тошноту. Принимала около пол года миртазапин , идеально подходил , но были побочки - это набор веса и отеки , пришлось отменить . Принимала данный антидепрессант потому что была тошнота , диспепсия , головная боль напряжения , небыло аппетита гастроэтерологические препараты либо давали временное улучшение , либо вообще не давали. Пробовала золофт , пароксетин , амитраптиллин , дулоксетин. Не подошли . Хочется антидепрессант который точно на такие же рецепторы влияет как миртазапин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь.
Схожим механизмом действия и с учётом Ваших симптомов, обладает амитриптилин.
Можно рассмотреть агомелатин или бринтелликс.
Татьяна Евгеньевна, а бринтелликс на схожие рецепторы влияет 5 ht3 и 5 ht 2? Амитраптиллин не помогает. Пью сейчас на ночь триттико 150 мг , но меня он не сонливит , больше успокаивающий эффект
Если триттико в такой дозе " не берет", то увеличивать до двух таблеток постепенно. Но это с учётом того, что нет снижения давления от него.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наверное, исходя из запроса вам может подойти только вальдоксан или триттико, но они могут оказаться слабые в плане вашего основного состояния. Из профильных препаратов, возможно, подойдёт флувоксамин, потому что он пьётся на ночь и побочный эффект часто проходит во время сна, его не замечают. Ну и наконец можно попробовать комбинацию антидепрессанта с сульпиридом - это препарат, который благотворно влияет на желудок и значительно снижает тошноту, также обладает антидепрессивным и противотревожным действием.
Владлена Александровна триттико сейчас принимаю на ночь, говорят он сонливит, но меня на дозе 150 мг не берет
Видимо, у вас какая-то индивидуальная устойчивость. Но как антидепрессант он начинает работать от дозировки 300 миллиграмм.
Владлена Александровна, как вы относитесь к бринтелликсу? Он же тоже на 5 ht 3 влияет . Я так понимаю такие антидепрессанты реже вызывают тошноту
Владлена Александровна, флувоксамин часто понижает аппетит а у меня и так его нет
Неправда. У блинтелликса побочный эффект в виде тошноты один из самых частых.
Флуоксетин понижает аппетит, не флувоксамин
Принятый ответ
из того, что есть на рынке - триттико ближе. 1-2 табл на ночь.
Кирилл Валерьевич, не помогает на дозе 150 мг , лишь успокаивающий эффект , даже не сонливит . Как вы относитесь к бринтеллексу , он схож с миртазапином?
перечитайте мой ответ, 1-2 табл.
К бринтелликсу отношусь негативно, часто дает тошноту, не решает вопрос со сном.
Принятый ответ
Здравствуйте! Со сходим механизмом действия агомелалатин: Агонист мелатониновых рецепторов и антагонист 5-HT2C рецепторов. Он улучшает сон и не вызывает набора веса. Не влияет на аппетит, не вызывает тошноту, улучшает качество сна. Может быть менее эффективен при тяжелых депрессиях.
Ольга Владимировна, его часто считают бесполезным
При тяжёлых депрессиях и тревоге он точно бесполезен. Сейчас его активно вводят в клинические рекомендации по лечению тревожных и депрессивных расстройств. Препарат мягкий и хорошо переносимый. Дальше все индивидуально, у некоторых очень хороший эффект имеет. Есть ещё препараты со сходим механизмом действия , но в России их нет:бупропион, милнаципран, например.
Принятый ответ
Схожим профилем действия обладает Миансерин, относящийся также к группе тетрациклических антидепрессантов: антагонизм 5-HT2A, 5-HT2C, 5-HT3, альфа-2А, альфа-1 адренорецпторов, агонист каппа-опиоидных рецепторов, антагонист H-1 рецепторов. Но он также может вызвать отеки и набор веса.
Елена Викторовна, к сожалению в аптеках его нет
Уточните, пожалуйста, Вы находитесь в Хабаровске?
Елена Викторовна, да
Тогда можно рассмотреть более высокие дозы Тразодона (300-450 мг) - отличается тем, что не действует как антагонист альфа2А - адренорецепторов. Схожим действием обладает Кветиапин, но он относится к нейролептикам, а не к антидепрессантам.
Елена Викторовна, а если выбрать один антидепрессант и один нейролептик . То какую комбинацию вы посоветуете и в какой дозировке принимать ?
Можно рассмотреть к приему Эсциталопрам в дозе 10-20 мг в сутки или Сертралин в дозе 100-200 мг в сутки + Кветиапин до 100 мг на ночь, но совместный прием может усиливать и риск некоторых побочных эффектов, поэтому конкретную схему оптимально устанавливать при очном приеме
Елена Викторовна, эсцитилопрам на меня никак не действовал . А комбинация золофт и Кветиапин помогут от головной боли напряжения ?
Прямых показаний к лечению головной боли у препаратов нет, Золофт может давать некоторый эффект, но выраженным противоболевым компонентом не обладает.
При выраженных болях можно попробовать принимать Венлафаксин, он действует на норадреналин, за счет этого у него выражен противоболевой компонент.
Елена Викторовна, схема применения венлафаксина и Кветиапина ? Есть пролонгированная форма вроде
Венлафаксин начинают принимать с 37,5 мг 1 раз в день, 1 раз в неделю дозу увеличивают на 37,5 мг до терапевтической дозы 75-150 мг., таблетки, начиная с дозы 75 мг принимаются 2 раза в день (37,5 утром и 37,5 вечером), капсулы принимаются 1 раз в день, так как у них пролонгированное высвобождение.
Кветиапин начинают принимать с 12,5 мг на ночь и по потребности увеличивают на 12,5-25 мг 1 раз в 5 дней, дозу выше 100 мг принимать не рекомендуется.
Лучше начать с Венлафаксина без Кветиапина и оценить эффект, возможно прием нейролептика и не понадобится, конкретные нюансы оптимально обсудить с Вашим лечащим врачом.
Елена Викторовна, попробовала принять сегодня венлафаксин . Может ли быть эффект с первой таблетки или это самовнушение ? У меня в первый раз за долгое время появилась улыбка и силы что либо делать и в животе вроде как спокойно стало . В последний раз такое состояние было в детстве .
Согласно некоторым исследованиям эффективности Венлафаксина отмечается, что первые эффекты могут развиваться уже в первые четыре дня приема препарата, я бы связала улучшение с его действием, а не самовнушением
Елена Викторовна, а как вы считается дозировка 75 с пролонгированным действием эффективна ? Или все же наращивать прийдется до 150 ? А если наращивать то 150 сразу принимать или на 2 приема растянуть ?
Здравствуйте1
Думаю, что тут лучше всего принимать венлафаксин (это препарат СИОЗСн), он работает на большое количество рецепторов, препарат эффективный и отлично работает с хорошей переносимостью.
Препарат для себя подбирать не так легко к сожалению.
Триттико препарат неплохой, но если от него положительный эффект все же есть, то в таком случае может быть попробовать его увеличить до 200-300, под контролем лечащего врача.
Артур, а если выбрать один антидепрессант и один нейролептик . То какую комбинацию вы посоветуете и в какой дозировке принимать ? Венлафаксин убирает аппетит и тяжело переносится судя по отзывам
Венлафаксин и Кветиапин.
Отличная связка.
Венлафаксин хорошо переносится, отзывы читать в плане терапии ментальной сферы не самая лучшая идея, так как тут по большей части все индивидуально.
Артур, в в какой дозировке можно принимать данные препараты ? Знаю что есть пролонгированная форма венлафаксина
венлафаксин средние рабочие дозировки 150мг, но все индивидуально, иногда и подходит 75мг.
Кветиапин в зависимости от переносимости/эффективности (25-100, с возможностью нарастания).
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20231 ответ
- 15 Октября 202313 ответов
- 4 Марта 20242 ответа
- 6 Марта 202440 ответов