Что вас беспокоит?
Высокий ферритин, сывороточное железо и мочевая кислота у подростка (16 лет).
Показатели в анализе крови значительно выше нормы. Сын в течение месяца принимает системные ретинойды, поэтому сдали в качестве контроля анализы. Очень высокий ферритин, мочевая кислота и железо. На фоне чего такое может происходить? На самочувствие ребенок не жалуется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Терапевты к сожалению не занимаются консультированием детей. Данными проблемами занимаются педиатры.
Измените, пожалуйста, раздел вопроса, нажав на управление вопросом, на педиатрию.
Здоровья Вам и ребенку!
Всего доброго!
Здравствуйте!
Есть ли у ребенка лишний вес?
Повышение гемоглобина, гематокриа, эритроцитов чаще всего связано с дефицитом питья. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса.
Повышение мочевой кислоты также чаще всего связано с дефицитом питья и питанием. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Ферритин является депо железо в организме, также является маркером воспаления. Если у ребенка есть лишний вес рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Рекомендуется переадресовать вопрос педиатрам, так как ведением детей до 18 лет занимаются педиатры.
Ребенок худой: 58 кг, рост 181
Хронических заболеваний нет? Недавно не переболел ничем?
Не болел и заболеваний нет.
Возможно связано с питанием, ростом, перестройкой организма на фоне влияния половых гормонов.
Спасибо
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. Такие значения мочевой кислоты это небольшое повышение, чаще всего связано с питанием.
В таких случаях оптимально расширение питьевого режима до 30мл на кг массы тела. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.
2. На сывороточное железо не ориентируемся, это не информативный показатель - слишком нестабильные значения, зависят от физических нагрузок, питания.
3. Такие значения ферритина это умеренное повышение, могут быть связаны с любыми воспалительными процессами в организме, перенесенными вирусными инфекциями.
Вижу, что в сравнении с июнем показатель вырос
В таких случаях оптимально выполнить повторный контроль через 4 недели - ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин чтобы комплексно оценить состояние обмена железа
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. Нужно ли сейчас пройти какие-то дополнительные обследования?
Убедительно показаний в таких случаях нет, однако оптимально через 4 недели выполнить повторный контроль показателей обмена железа, комплексно, как выше расписала
Спасибо за ответ.
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте !
По анализам данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.
Гемоглобин 120-165 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-11 являются нормальными диапазонами.
Ферритин до 250-350 нг/мл является нормой у юношей. Для исключения скрытого железодефицита, исключения перегрузки железом сдается дополнительно при случае коэффициент насыщения трансферрина железом.
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Всех благ вам и вашим близким 🤝
Здравствуйте. Повышение ферритина, сывороточного железа и мочевой кислоты у подростка на фоне приёма системных ретиноидов, скорее всего, связано не с препаратами напрямую, а с воспалительным процессом , по причине которого они назначены вероятно, тяжёлая форма акне.
Ферритин острофазовый белок, его рост (157–245 нг/мл) может отражать хроническое воспаление в коже или признаки метаболического синдрома, особенно если есть избыточный вес.
Ретиноиды сами по себе влияют на печень, но умеренное повышение ферритина чаще указывает на воспаление, а не гемохроматоз.
Сывороточное железо повышено, однако при субнормальном B12 (303 пг/мл) и возможном дефиците фолиевой кислоты и цинка, железо неэффективно используется в эритропоэзе - циркулирует в очереди и не может адекватно встроиться.
Это функциональное нарушение, а не перегрузка.
Мочевая кислота растёт при высоком потреблении пуринов (чипсы, шоколад, специи, кетчуп, томаты), обезвоживании и воспалении.
Повышенные гематокрит, гемоглобин и общий белок (80 г/л) признак гемоконцентрации, часто из-за недостатка жидкости, особенно в жару.
Рекомендовал бы на очном приеме
- увеличьте питьё, скорректируйте питание (меньше пуринов, больше воды), периодически печеночные пробы контролируйте - показатели. Воспаление ключевой фактор. Лечение продолжайте под контролем дерматолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202212 ответов