Что вас беспокоит?
Желтушка у ребёнка 1,6 месяц
Ребенку 1,6 месяцев. Рожден в 37 недель. В перинатальном центре в первые дни была выявлена желтушка (общий билирубин 204,4). Лежали под лампой. Через 4 дня (в день выписки) он снизился до 159,19. Педиатр сказал, что лечение больше не требуется. Ребенок до сих пор желтит и неделю назад была пересдача общего билирубина, результат 165. То есть он не снизился. Он на ГВ. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Какие-либо препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 250.
Ваши цифры совершенно некритичны, делать ничего не нужно. Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Физиологическая желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев жизни. Билирубин снижается медленно.
Действительно, подобный уровень билирубина не требует лечения, рекомендуют только контроль в динамике. Опасен показатель выше 300 единиц.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но только все что свыше 300 - рекомендуют проведение фототерапии, по описанию анализа - повышение не опасное, лечение в подобных случаях не рекомендуют, так как цифры не токсичны для нервной системы
Токсичность начинается от 400
Затяжная желтуха может быть вследствии кормления грудью (желтуха грудного молока), но не рекомендуют переводить ребенка на смесь, только динамическое наблюдение
Рекомендуют через 10-14 дней контроль повторно, для отслеживания динамики
Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес, сейчас же показатели допустимы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли увидеть результаты, чтобы понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин?
Текущие цифры общего билирубина не опасны и не нуждаются в лечении, если повышение за счет непрямой фракции.
Опасным показателем является повышение общего билирубина выше 300.
Обычно показатель общего билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам и как правило в подобном лечении не нуждается, т.к. основной метод лечения - это фототерапия.
В таких случаях рекомендуют почаще прикладывать малыша груди и следить за тем, чтобы малыш хорошо мочился и по возможности был ежедневный стул.
Здравствуйте!
При выписке общий билирубин был 159,19. Прямой - 14,57. Непрямой 144,62. В полтора месяца только анализ на общий билирубин брали
Поняла Вас, вероятнее всего на данный повышение также за счёт непрямой фракции, что не является опасным и требует лишь наблюдение и контроля показателей.
В литературе описаны случаи медленного снижения общего билирубина на грудном вскармливании из-за определённого вещества в молоке и в таких случаях маме рекомендовали сцеживать грудное молоко и подогревать его на водяной бане, а затем предлагать малышу.
Подогрев по следующей схеме:
1. нагрев молока до 62.5ºC течение 30 минут.
2. мгновенная пастеризация: молоко нагревают строго до 72ºC на 15 секунд (труднее контролировать)
Выполнять такую манипуляцию рекомендуют 3-4 раза в сутки в течение 4-5 дней, обычно после данной процедуры билирубин начинает более активно выводиться из организма.
Здравствуйте! Понимаю как Вас это тревожит, изменения в анализах и желтуха у малыша очень пугают.
Обычно в случае,если желтуха физиологическая,лечения не требуется. То есть тактика верная , требуется наблюдение за малышом.
Красные флаги : желтуха началась в первые сутки жизни,оттенок желтухи зеленый или оранжевый, преобладание прямого билирубина, вялость,отказ от сосания пищи,светлый стул, темная моча,плохие прибавки в весе.
Если ничего из этого нет,то принято продолжить наблюдение, контроль билирубина через 14 дней.
Если это желтуха грудного молока врачи могут рекомендовать пастеризацию грудного молока.
Критичные цифры билирубина, уровень при котором может быть воздействие на нервную систему выше 300-400. Иногда так бывает,что уровень билирубина и в 2 месяца может быть условно 200, но сама по себе цифра ни о чем не говорит, важны симптомы и самочувствие ребенка.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202016 ответов
- 12 Февраля 20211 ответ
- 24 Декабря 20216 ответов
- 18 Января 20221 ответ