Узнала что беременна повышен ТТГ

Ирина Жилина15 Июля

4.8

Эндокринолог

11 768 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Паниковать, конечно, не стоит. Данный уровень ТТГ обычно не влияет на течение беременности и развитие малыша.

При наступлении беременности потребность в тиреоидных гормонах растет, поэтому дозу сразу увеличивают на 20-30% (иногда и до 50%). В данном случае до 125 мкг в сутки. Следует соблюдать правила приема гормона: утром натощак за 30-40 мин до еды, запивая водой комнатной температуры. Следует выдерживать временной промежуток не менее 1 часа с другими витаминами, а с препаратами железа- минимум 4 часа.

Во время беременности ТТГ смотрят каждые 4-6 недель.

Также вступить в этот прекрасный период важно без дефицитов. Рекомендуется проверить уровень ферритина и витамина Д в крови.

Скажите, пожалуйста, вам назначили йод и витамины?

Луиза Гарибян15 Июля

1.8

Терапевт, Эндокринолог

278 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Паниковать ни в коем случае не нужно 🙏🏻
В вашем случае дозу Левотироксина натрия необходимо увеличить, так как при беременности потребность в тиреоидных гормонах возрастает, а ТТГ на фоне беременности остается выше целевых значений.
В таких случаях рекомендуется увеличить дозу Левотироксина до 125 мкг. Препарат принимается 1 раз в сутки ежедневно в ранние утренние часы натощак, запивая 1 стаканом чистой воды, прием пищи не ранее, чем за 30-60 минут после приема препарата. Соблюдать интервал не менее 4 часов с препаратами кальция, железа и антацидами.
Контроль ТТГ и свободного Т4 необходимо выполнить через 4 недели после изменения дозы. Для 1 триместра беременности целевой уровень ТТГ обычно менее 2,5 мМЕ/л.
При беременности также рекомендован прием калия йодида 200 мкг/сут (например, Йодомарин 200)

Елена Мягкова15 Июля

4.8

Эндокринолог

29 543 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, но постараюсь успокоить в данном отношении. В данном случае самое главное, что до беременности был уже приём препарата тироксина и что ТТГ до 10, в данном случае вероятнее всего негативного влияния на беременность и на ребёнка нет. В данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 125мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. После родов рекомендуют вернуться к дозе тироксина которая была до беременности. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа и/или кальция 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Дополнительно во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200 мкг в сутки, так же включительно до 16 нед. беременности приём фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в сутки.

Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?

Мадина Османова15 Июля

5.0

Эндокринолог

9 858 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю Ваше волнение по этому поводу, но причин для паники нет совершенно, в беременность потребность в тироксине возрастает, поэтому уровень ттг немного повысился, по последним исследованиям уровень ттг до 6нмоль/л, никак не влияет на развитие ребенка.
Поэтому в данном случае обязательно необходимо записаться на консультацию к эндокринологу для очного осмотра, скорее всего он увеличит дозу препарата, так же в беременность необходимо принимать йод в дозе 250 мкг всю беременность, контроль ттг в беременность каждый месяц.
Легкой беременности, будьте здоровы 🌸

Лаца Ибрагимова15 Июля

5.0

Эндокринолог

11 475 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Потребность в тироксине повышается на 20-30% во время беременности. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 125мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ каждые 4 недели.

Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.