Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Боли в районе поджелудочной железы,отдающие в спину, усталость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По общему анализу крови немного повышен гематокрит - признак дефицита питья. Изменение лимфоцитов только в процентах - не имеет диагностического значения.
По биохимии повышены алт, билирубин общий за счет прямого и непрямого, ггтп, что может указывать на патологию печени, поджелудочной железы. Рекомендуется узи органов брюшной полости .
Снижен ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло).
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеро
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
1. При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, однако есть признаки гемоконцентрации - в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
2. При таких изменениях АЛТ, АСТ, билирубина необходимо обязательно выполнить УЗИ брюшной полости натощак, чтобы исключить патологию со стороны желчевыводящих путей, поджелудочной железы - есть признаки возможного нарушения оттока желчи или формирования камней в желчевыводящих путях
3. Такие цифры витамина Д соответствуют заметной недостаточности - в таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
4. Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту железа в организме - отсюда может возникнуть слабость, утомляемость.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца (после УЗИ брюшной полости).
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
5. Такие цифры холестерина и ЛПНП высоковаты - в таких случаях я рекомендую выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемоглобин 16,2, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и СОЭ в пределах нормы. Незначительное повышение гематокрита до 49,5 и лимфоцитов до 37,2самостоятельного клинического значения обычно не имеет.
Общий билирубин повышен до 47,7, преимущественно за счет непрямой фракции (37,2). Такая картина чаще всего соответствует синдрому Жильбера доброкачественной наследственной особенности обмена билирубина. На фоне стресса, голодания или болезни билирубин может повышаться сильнее.
АЛТ 43 и ГГТ 62 повышены незначительно. Это может встречаться при жировой болезни печени, употреблении алкоголя, приеме некоторых препаратов или других заболеваниях печени и обычно требует оценки вместе с результатами УЗИ
Альфа-амилаза 56 находится в норме. По представленным анализам лабораторных признаков острого поражения поджелудочной железы кажется не видно.
Глюкоза, инсулин и индекс HOMA в норме. Признаков инсулинорезистентности нет.
Липидный профиль изменен.
Общий холестерин 5,83 и ЛПНП около 3,9 повышены. Триглицериды 1,99 также повышены. Это требует коррекции питания, регулярной физической активности
Железо 33,4 немного выше референса. Само по себе без повышения ферритина и коэффициента насыщения трансферрина обычно не говорит о перегрузке железом и может зависеть от питания или времени сдачи анализа(железо крови это очень вариабельный показатель в течении дня )
Кортизол 355 в пределах референсных значений.
С учетом жалоб на боли в верхней части живота с иррадиацией в спину по этим анализам нельзя подтвердить, что причиной является именно поджелудочная железа.
При таких обычно рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости
липазу крови
Осмотр терапевта для решения вопроса о направлении к гастроэнтерологу или неврологу
Здравствуйте!
Повышение гематокрита может говорить о недостаточном питьевом режиме.
Изменение лимфоцитов в процентах не имеет клинического значения.
Повышен билирубин, АЛТ, ГГТ, это может говорить о застое желчи, который может вызвать описанные симптомы. В таких случаях рекомендуется узи органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога.
Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Для снижения триглицеридов рекомендуется прием Омега-3 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Холестерин может повышаться на фоне сгущения желчи.
Повышается ли давление? Какой рост и вес? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?
Железо не информативный показатель,для оценки запасов железа рекомендуется сдать кровь на ферритин.
Мочевина может повышаться при недостаточном питьевом режиме или избыточном потреблении белка.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Александр, здравствуйте!
По анализу крови повышение печеночных ферментов, билирубина, что может быть признаком калькулезного холецистита. В таких случаях важно сделать УЗИ органов брюшной полости незамедлительно, вы можете обратиться в приемное отделение хирургии или гастроэнтерологии, чтобы вас осмотрели и сделали УЗИ.
Также повышение холестерина, лпнп, это все может быть на фоне проьлем с печенью и желчным пузырем, в таких случаях могут рекомендовать после купирования болевого синдрома и нормализации состояния сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему.
Делали УЗИ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20191 ответ
- 7 Сентября 20203 ответа
- 16 Апреля 20214 ответа
- 9 Июня 202122 ответа