Консультация терапевта /

Чувствую вялость, усталость, нет желания — вопрос №1909597

181 просмотр

Здравствуйте!
Беспокоит постоянная слабость, усталость. Частично это было из-за больших переработок, эмоционального выгорания. Сейчас нахожусь в терапии. Но в последнее время опять, особенно на выходных: усталость, слабость, вялость, нежелание что-либо делать, после ужина особенно вечером, хочется лечь и спать, а после через час-два сна совсем нет и до часов 2 ночи-часа бессонница.
Периодически болит голова. Возможно где-то опять из работы, но стараюсь в последнее время не перерабатывать. Щитовидка уменьшена, но гормоны в норме. Есть СПКЯ и из-за больших переработок набрала вес, появилась инсулинорезистеность, пью сейчас Глюкофаж, индекс НОМА стал 1,60, но пока не отменяют препарат. Из-за него не могу многое есть до сих пор, тошнит, отвернуло от мяса совсем.
Анализ крови и мочи, говорят, в норме. Биохимия также, говорят, что в норме. Прописывали Милдронат, Магний, но эффекта такого не было сильного. Уже даже не знаю, что делать. Врачи говорят, что я здорова, но откуда такое состояние упадшее. Буду благодарна за помощь и советы.

Возраст: 30

Хронические болезни: СПКЯ, пролапс митрального клапана
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, давали анализ крови на витамин Д и ферритин?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, доброго дня!
да, сдавала. Забыла написать, что вит Д был маленький 27,36 нг/моль. Пью сейчас 5000 каждый день 3 месяца, пока не пересдавала. Ферритин 37,92нг/моль. Сказали , что хороший.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Да, ферритин норма. А гормоны щитовидной железы проверяли?
Клиент
Да, проверяла, всегда были в норме:
ТТГ 2,23 мкМЕ/мл
АТПО 11,67 МЕ/мл
Т4 св 16,29 пмоль/л
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите актуальные анализы, которые вы сдавали.
Скажите, сейчас принимаете противотревожную терапию, антидепрессанты?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, доброго дня! Благодарю за ответ. Фото анализов прикрепила в сообщении выше.
Нет, антидепрессанты не принимала. Принимала только Адаптол в сентябре. Сейчас ничего, только хочу к психологу. Улучшения состояния - есть. Как будто головой все понимаю, а в теле нет сил, вялая очень. Хотя стараюсь
Терапевт, Функциональный диагност
Фото анализов очень плохого качества. По-моему снижен витамин Д, ниже 30 он у Вас?
Если да, то принимайте витамин Д (вигантол, аквадетрим) по 5000 ед (10 капель) первые 2 месяца, затем контроль уровня витамина Д, если показатель нормализовал, то можно принимать профилактическую дозу - по 2000 ед(4 капли) ежедневно.
По поводу Вашего состояния. У Вас признаки тревожно-депрессивного расстройства. Пройдите тест hads, есть онлайн. Результат приложите пожалуйста.
Клиент
Анастасия Александровна, да, перезаписала фото анализов. Спасибо. Витамин Д - да, пью 5000 уже тритий месяц примерно
Тест пройду, и приложу
Клиент
Анастасия Александровна, результаты получились такие:
Результат #233073100
Дата завершения: 19.02.2024 17:58
Потрачено времени: 00:01:54
Ваше имя:Введите ваше имя
Показать мои ответыПоказать мой результат
Результат
Субшкала депрессии 5
норма, отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии

Субшкала тревоги 1
норма, отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас хорошие результаты теста!
Ферритин в анализах по нижней границе норма, в идеале ферритин должен быть равен весу. Какой у Вас вес?
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо!
Сейчас мой вес 72, но скидываю потихоньку, хочу вернуть хотя бы свои 60 (потолстела на 20 кг)
А подскажите, какой препарат лучше?
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда препараты железа показаны.
Например, тотема или ферлатум по 1 фл 1 раз в день, 2 месяца. Препараты неплохо переносятся. Через 2 месяца проконтролируйте уровень ферритина.
Клиент
поняла, спасибо большое, буду пробовать!
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований , пожалуйста ? сдавали кровь на ферритин , витамин д ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, доброго дня! Благодарю вас!
Прикрепила в сообщение последние результаты анализов.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Исключали (проверяли) ключевые дефициты, которые могут давать подобную вегетативную симптоматику: анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин), дефицит витамина Д, дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, доброго дня! Благодарю.
Выявили только витамин Д дефицит, пью 5000 уже тритий месяц почти. Ферритин и пр. - сказали по анализам, что все в норме. По гормонам щитовидке также все хорошо
Терапевт
Здравствуйте.
Какую терапию получаете сейчас и какое время? Самочувствие общее не улучшилось?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, доброго дня.
Благодарю вас.
Хожу к психологу, метод КПТ. Улучшения есть, они очевидны. Но в последнее время: головой понимаю , а вот тело не делает, чувствую усталость и вялость. Хотя желание есть
Терапевт
КПТ- это просто отлично! Если найти своего грамотного специалиста- все будет эффективно, поэтому вы большая молодец?

Насчет витамина Д- Вообще при недостатке-
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Рекомендую Вигантол или Детримакс с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Терапевт
Доброго времени суток Татьяна.Вам нужно пройти обследование на дефицитные состояние организма: сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, биохииический анализ крови, кровь на витамины Д , В9, В12, ферритин, желез, магний, цинк, гормоны щитовидной железы : ТТГ, Т4 свободный. Проявлением тревожного состояния может дефицит Вит Д. Принимайте Витамин Д (Детримакс, Вигантол - капли) табл. по 2000 МЕ или (4 капли) в день во время завтрака включительно до конца мая. Витамин Д стимулирует нашу иммунную систему, снижает риск развития аутоиммунных заболеваний и хронических воспалений. Для исключения развития дефицита витаминов и минералов принимайте витаминно-минеральный комплекс Берокка плюс по 1 табл. в день курсом месяц через каждые 3-4 месяца или Витамины для взрослых от А до Zn. Увеличьте количество потребляемой жидкости- 30 мл. на кг веса, больше пейте простой фильтрованной воды чай с лимоном, морсы.
Клиент
Александр Александрович, добрый день! Больщое спасибо за конкретные действия.
Да, все это сдавала, выявили только дефицит витамина Д. (прикрепила анализы в сообщении). Пью 5000 примерно 3 месяца. Но вот в последнее время , особенно на выходных, сильная усталость все равно.
По витаминным комплексам - спасибо, буду покупать! и по рекомендациям тоже.
Терапевт
Фото очень размыто , можете перефотографировать ?
Клиент
да, заменила. спасибо
Терапевт
Чуть снижен витамин д - пронимайте по 5000 ме , во время завтрака -3 мес, далее по 2000 ме , до лета . Контроль витамина д через 3 мес . Ферритин - норма ( не менее 30 должен быть) . Чуть снижен хороший холестерин , повышен индекс атерогенности /курсом пропейте омегу 3 1000 мг 1 раз в день -2 месяца . Можно пропить поливитамины - селмевит плюс 1 раз в день -1 месяц .
Клиент
Да, витамин Д - принимаю уже третий месяц по 5000. По холестерину - да, спасибо, куплю Омегу и спасибо за витамины. Надеюсь, они помогут ))
Терапевт
Витамин д проверьте в контроле , здоровья вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помощь с результатами анализов
6 сентября 2022
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Снижен ферритин
15 мая 2024
Рямзия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, упадок сил
6 августа 2024
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать железо и витамин Д
28 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Усталость, тревога, дискомфорт в грудине
13 декабря 2024
tanya.zvegintseva.00@mail.ru
Вопрос закрыт
Болит живот у ребенка 4,5 года
30 декабря 2024
Анна, Полазна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий