Быстрая утомляемость, апатия, сонливость — вопрос №2178830

Question

Быстрая утомляемость, апатия, сонливость — вопрос №2178830

Анна, Москва

158 просмотров

7 июня 2024

Здравствуйте. В течении месяца испытываю сильную утомляемость, утром тяжело просыпаюсь, стала рассеянной. Изменений никаких в жизни не происходило, ничего не болит, давление, температура в норме, недавно была на осмотре у терапевта нареканий нет. Из хронических заболеваний пиелонефрит (с 2013 года без обострений), гастрит поверхностный

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит Пиелонефрит

Вопрос закрыт

усталость

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 7 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, благодарю за ответ
Было орви в конце апреля

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 7 июня 2024

Терапевт

Значит скоро придут в норму показатели.
Слабость тоже после ОРВИ возникла?

Пожаловаться

Анна, 7 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, возможно, заметна она стала в мае, практически с начала месяца ужасная усталость,но вот именно в последнее время замечаю, что отдых не приносит облегчения, ощущения, что не сплю совершенно. Если еще раньше я могла полежать и какое-то время потом была бодрая, сейчас 24/7 вялая, сонная. Благодарю

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 7 июня 2024

Терапевт

Попробуйте добавить витамины Беррока, по 1 в сутки 10-14 дней

Пожаловаться

Анна, 7 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, в конце апреля болела

+ 1

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 7 июня 2024

Терапевт

Значит точно причина небольшого повышения С-реактивного белка и незначительной лимфоцитопении - перенесенная ранее инфекция вирусная.

Корректировать ничего не нужно, показатели сами придут в норму.

Пожаловаться

Анна, 7 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, 168 см, 60 кг

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 7 июня 2024

Терапевт

Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

По возможности добавить в рацион продукты богатые железом говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Дополнительно сдать фолиевая к-та, В 12, ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Пожаловаться

Анна, 7 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо!

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 7 июня 2024

Терапевт

Рад был Вам помочь ???

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 7 июня 2024

Терапевт

Добрый вечер. Анализы свежие? недавно сдавали?

Пожаловаться

Анна, 7 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, да, сдавала на этой неделе

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 7 июня 2024

Терапевт

Ознакомилась с анализами
1) Гормоны щитовидной железы в норме.
2) Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.

3) Есть незначительная лимфоцитопения (лимфоциты в абсолютных значениях чуть ниже нормы). Наиболее частой причиной снижения лимфоцитов являются вирусные инфекции, реже аутоиммунные заболевания.
И СРБ повышен, скорее перенесенная вирусная инфекция недавно

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 7 июня 2024

Терапевт

Дополнила ответ полностью выше ??

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 8 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте,со щит.железой - все хорошо, работает отлично.

странный анализ на ферритин и срб. Ферритин - запас железа в организме и воспалительный белок. Если срб повышен, ферритин тоже взлетает. СРБ бы пересдала в другой лаборатории. Не болели на момент сдачи анализов?

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 8 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Также с учетом жалоб проверьте витамины В9, В12 и Д.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как перестать завидовать и начать жить?

2 ответа

20 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Высокий ттг - 11

5 ответов

20 сентября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Странное резкое ухудшение самочувствия

4 ответа

10 августа 2024

Marina, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Витамины для мамы при грудном вскармливании

2 ответа

2 сентября 2024

Яна, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T16:35:22+03:00

Здравствуйте, смотрю файлы
Снижение лимфоцитов и повышенный СРБ могут говорить о перенесённой вирусной инфекции. В норму они приходят самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.

Снижение ферритина может вызывать слабость.

Симонова Наталия Игоревна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T16:35:31+03:00

Здравствуйте!

У вас очень низкий ферритин 13. В то время как нормой считается уровень выше 40.

Такое состояние, когда ферритин низкий, а гемоглобин в норме, называется латентным железодефицитом.

В данном случае показан прием препаратов железа.

Рекомендую для повышения уровня Мальтофер или Феррум Лек (они легче переносятся при гастрите) 100мг по 1 таблетке 2 раза в день.

Принимать 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием и контролируете ферритин. Если не достигли целевого уровня (минимум 40), но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Вуде я бы рекомендовала вам сдать анализ крови на витамин Д, так как при его дефиците, также как и при низкой уровне ферритина такте же жалобы: слабость, сонливость, утомляемость быстрая, снижение иммунитета.

По гормонам щитовидной железы все в норме.

Чуть повышен с-реактивный белок. Не болели недавно простудой?

Оголь Александр Юрьевич, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T16:35:38+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 7 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Скажите Ваш рост и вес?

Принятый ответ

Пустынникова Елена Вячеславовна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T16:37:18+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же на Ваши симптомы, кроме снижения уровня ферритина, может влиять уровень витамина Д, его тоже желательно сдать дополнительно. Здоровья Вам!

Пикульская Вита Григорьевна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T16:38:33+03:00

Здравствуйте!
у Вас по анализу повышен маркер воспаления СРБ, признаки перенесенной вирусной инфекции не болели?
- выявлен латентный дефицит железа норма ферритина не менее 30 в идеале ближе к массе тела показаны препараты железа рекомендую Тотемма 1 ампуле в день запивая соком, в рационе увеличить красное мясо говядина печень.
- нарушение работы щитовидной железы нет.
- проверти витамин Д .
- общий анализ мочи.