СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение ттг после РЙТ

Здравствуйте! Прошла РЙТ и с врачом подобрали дозу эутирокса, ттг быстро пришел в норму с 16,84 до 2.11 за месяц. пью все это время 50 мкг. Через 2 месяца после этого самочувствие стало хуже и Сейчас Ттг 17,37 при нормальных т3 и т4. Препарат принимаю натощак за 30 минут до еды. Но в разное время. Когда работаю - пью в 7 утра, на выходных после пробуждения в 12, час, или в 2 могу выпить. Сплю дольше из-за повышенной рабочей нагрузки и вставать по будильнику не бывает сил. С чем может быть связан такой скачок гормона , подскажите пожалуйста. Из симптомов : отеки под глазами, раздражительность , хроническая усталость и утомляемость

АИТ
27 лет
15 Июля ·Просмотров: 65·Лора

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Вероятно, изменилась потребность в гормонах. Дозировку рекомендуется увеличить до 75-88 мкг, контроль ТТГ проводится через 6-8 недель.
Некоторые препараты могут нарушать всасывание тироксина: железо, кальций, ИПП ( омепразол и др). Если какие-то из них принимаете, то рекомендуется их принимать не ранее, чем через 4 часа после тироксина.
Скажите, пожалуйста, ваш вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лора
Клиент

48,5 кг рост 164

Тогда до 75 пока достаточно
Больше никаких препаратов не принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лора
Клиент

Софья, скажите пожалуйста, а может ли быть такое ,что препарат поддельный? Мне мой врач предложил пока сменить аптеку и купить новую упаковку.
И как можно отличить оригинал

В аптеке не должно быть подделок
Но не исключено, что испортилось качество препарата
Есть вариант перейти на жидкую форму (ликватирол), у него выше биодоступность, можно сразу кушать

 - отвечает  СпросиВрача –
Лора
Клиент

Спасибо 🙏
Скажите пожалуйста, это может быть из-за поднятия веса?
Когда начала принимать , вес был 43,5 а сейчас 48,5.
Дозировка же по весу рассчитывается? И может с учетом изменения веса текущей дозы стало не хватать

Принятый ответ

Да, с весом дозировка связана

Принятый ответ

Здравствуйте.
Радиойодтерапия может продолжать свое действие некоторое время, поэтому функция железа постепенно угасает. Вероятно из-за этого потребность в тироксине повысилась.
Также может влиять разный режим приема, нарушение усвоения препарата.
В этой ситуации очный доктор вероятно порекомендует повышение дозировки препарата на 25 мкг например. И снова провести контроль ТТГ через 2 месяца.
В выходные утром даже в туалет не встаете? Можно принять таблетку даже ночью, если станете в туалет.
50 мкг это очень маленькая доза для полной заместительной терапии, поэтому повышение - нормальный процесс.

Здравствуйте!

Такой скачок ТТГ может быть обусловлен развличными факторами, например, сменой фирмы препарата, увеличением массы тела, неправильным приемом левотироксина.

Если нарушение правил приема и нерегулярность исключены, то рекомендуется увеличить дозу до 75 мкг в сутки.
Важно принимать препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Прием гормона требует выдержки временного промежутка с препаратами железа/кальция/ИПП - минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.

Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.

Описанные нарушения самочувствия могут быть связаны с некомпенсированным гипотиреозом, а также с дефицитами. Необходимо планово сдать анализы на ферритин, витамин Д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лора
Клиент

Ирина, скажите пожалуйста, у меня вес поднялся с 43 кг до 48 кг при росте 164. За 4 месяца. Могло ли это быть причиной? Или повышение веса не такое значительное для дозы 50 мкг?

Принятый ответ

Значимое. Доза левотироксина рассчитывается по весу. Сейчас по весу доза должна быть около 75-80 мкг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень часто действие радиойода продолжается какое-то время и потребность в тироксине возрастает. Если препарат принимаете регулярно и соблюдаете все правила приема препарата, то возможно обсудить с лечащим врачом повышение дозы до 75 мкг с последующим контролем ттг через 2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.