Что вас беспокоит?
Обморок у ребенка
Ребенок 10 лет, теряет сознание при стрессовых ситуациях, например, когда ругаешься на него, после пробуждения, бледнеют губы наблюдается умеренное расширение зрачков, потеря координации, без судорог. Со слов ребенка, темнеет в глазах, звон в ушах. Длится в течении секунд 5-10. Проходили ночное и дневное ЭЭГ, ЭХО КГ, все в норме. После потери сознания измерила сахар,натощак 5,9.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Такое может встречаться у эмоциональных, склонных к тревожности детей ( вазовагальные синкопэ- при стрессе или испуге отмечается резкое снижение артериального давления и как следствие обморок).
Никогда не измеряли артериальное давление в покое и после потери сознания у ребенка? Какие показатели?
Вы указали, что ЭЭГ мониторинг и узи сердца проводили, результаты соответствуют норме. В таких случаях рекомендуется дообследование у аритмолога для исключения нарушений сердечного ритма ( холтеровское мониторирование).
Также в подобных ситуациях обычно рекомендуется консультация психолога и проведение когнитивно- поведенческой терапии ( направлена на обучение ребенка правильно реагировать и бороться со стрессовыми ситуациями).
В некоторых случаях, показана медикаментозная терапия седативными ( успокаивающими) препаратами. Решение принимается индивидуально, неврологом после проведения очного осмотра ребенка.
Концентрация сахара натощак несколько повышена, рекомендуется контроль анализа крови на сахар.
Спасибо за ответ, давление тоже в норме измеряли когда только это все началось у нас. Такие приступы редко примерно раз в год.
Скажите, ребенок астеничный, тревожный, впечатлительный?
При подобных жалобах и при особенностях в физическом развитии ( например у детей с пониженной массой тела, высоких) может ещё потребоваться консультация эндокринолога.
Также важно, чтобы ребенок в этом возрасте ( в период гормональной перестройки) хорошо питался и соблюдал водный баланс ( пил достаточно жизни).
Достаточно жидкости*
Скорее тревожный, телосложение нормальное
В таком случае начните с психолога и проведения когнитивно- поведенческой терапии. Возможно, что применение препаратов и не понадобится.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию это вазовагальное синкопальное состояние, связано с резким снижение АД. Чаще склонны дети эмоциональные и тревожные . В таких случаях рекомендуется минимизировать стрессовые ситуации, соблюдать режим, чаще гулять на свежем воздухе. Это не органическая патология, это связано с особенностями нервной регуляции. С ростом чаще всего проходит. Если имеется повышенная тревожность - рекомендуется подключить медикаментозную терапию для нормализации эмоционального фона+ занятия с детским психологом
Здравствуйте, тревогу не замечали? Получится пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда написать результат). Исключали дефициты, какой Ферритин? По необходимости проводится МРТ ГМ.
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста , как давно появились подобные приступы? Как часто они возникают? Во время потери сознания непроизвольного мочеиспускания не было? Сонливости,вялости, головных болей после не наблюдается? Ребенок, в целом,тревожный?
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20241 ответ
- 18 Июля 20258 ответов
- 24 Января 13 ответов