Потливость

Екатерина Белоусова1 час назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 292 консультации

Здравствуйте

К сожалению, анализы не прикрепились к вопросу.

Возможные причины повышения потливости могут быть в:

- Изменение углеводного обмена ( инсулинорезистентность ?).
На фоне снижения эстрогенов клетки могут хуже реагировать на инсулин. Например , на фоне приема пищи происходит резкий скачок сахара, а затем его резкое падение , что вызывает выброс адреналина и, как следствие, потливость

-Климактерический синдром и дефицит эстрогенов. Эстрогены обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Когда их уровень падает, женщины часто начинают испытывать боли в суставах и мышцах, повышенную потливость

-Скрытые дефициты.
Например,дефицит витамина Д, железа (ферритина) или витаминов группы B , нарушение функции щит. железы

В таких случаях рекомендуется консультация терапевта для сдачи, оценки базовых анализов, витаминов и далее направит не консультацию к узким специалистам : эндокринолог, гинеколог или гинеколог- эндокринолог для вопроса назначения менопаузальной гормональной терапии.
!Правильно подобранная терапия часто за 1-2 месяца убирает и потливость, и боли в теле, если проблема во второй причине

Анализы, которые рекомендуют:
-Глюкоза крови натощак+ гликированный гемоглобин - покажет средний уровень сахара за 3 месяца.
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + С-реактивный белок для оценки воспаления, анемии
- Стандартная биохимия крови
- ТТГ и Т4 свободный, пнализ крови покажет не нарушена ли функции щитовидной железы, даже при нормальном УЗИ
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
- ФСГ и эстрадиол, чтобы понять, насколько глубоко ваш организм находится в менопаузе

Дарья Яхункина47 минут назад

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

4 206 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
С точки зрения лабораторных данных, серьезных отклонений нет: показатели крови в пределах нормы, за исключением повышенного холестерина - это требует коррекции диеты и наблюдения терапевта.

Причиной симптомов могут быть:
1. Гормональная перестройка (постменопауза). Даже при удаленной матке яичники могут сохранять остаточную функцию, и ее угасание часто дает такие волны симптомов.
2. Перименопаузальный остеопороз и миалгии. Снижение эстрогенов влияет на болевой порог и метаболизм костно-мышечной ткани, отсюда ощущение все тело болит.
3. Нарушение углеводного обмена (инсулинорезистентность). Потливость после еды может быть связана с реактивной гипогликемией или колебаниями инсулина, даже при нормальной глюкозе натощак.

Щитовидная железа по УЗИ в норме - это хорошо, но функцию ее (ТТГ, св.Т4) я не вижу в анализе, поэтому исключать патологию щитовидной железы полностью нельзя.

Перед визитом к врачу рекомендуют сдать:
- ТТГ, св.Т4 (исключить субклинический гипотиреоз/гипертиреоз).
- Ферритин + сывороточное железо (исключить латентный дефицит железа - он часто дает потливость и слабость при нормальном гемоглобине).
- Гликированный гемоглобин (HbA1c) и инсулин натощак (для оценки инсулинорезистентности).
- Витамин D (25-OH) его дефицит усугубляет боли в мышцах и костях в этом возрасте.

С результатами анализов рекомендуют начать с консультаций терапевта, гинеколога и эндокринолога

Принимаете ли заместительную гормональную терапию или фитоэстрогены?

Габибулла Магомедов44 минуты назад

3.3

Терапевт

2 124 консультации

Здравствуйте. По описанию усиление потливости через несколько лет после начала климакса действительно может быть связано с дефицитом эстрогенов, но если характер симптомов изменился и появились выраженные ночные или утренние поты, стоит исключить и другие причины.
При нормальных общем анализе крови и УЗИ щитовидной железы наиболее вероятно рассматривают менопаузальные вазомоторные симптомы, однако также исключают нарушения функции щитовидной железы (по гормонам, а не только по УЗИ), хронические инфекции, воспалительные заболевания, побочные эффекты лекарств и реже эндокринные заболевания.
Хотелось бы уточнить: определялись ли ТТГ и свободный Т4? Есть ли повышение температуры, снижение массы тела, увеличение лимфоузлов или прием антидепрессантов, гормональных препаратов?
Повышение общего холестерина до 7,15 требует отдельной оценки липидного профиля (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), так как после менопаузы риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает.

План действий может включать консультацию гинеколога и эндокринолога, определение ТТГ и свободного Т4, С-реактивного белка, СОЭ, а также оценку липидного профиля. Если потливость сопровождается похудением, длительной лихорадкой или увеличением лимфатических узлов, объем обследования обычно расширяют. Если после исключения других причин подтвердится связь с менопаузой, гинеколог может рассмотреть вопрос о менопаузальной гормональной терапии или негормональных методах коррекции симптомов с учетом противопоказаний.

Юлия Ситникова40 минут назад

2.9

Терапевт

1 053 консультации

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с ситуацией. В подобных случаях рекомендуется сдать гликированный гемоглобин, инсулин натощак, ТТГ, т3 т4, ферритин, витамин д, в12, фолиевая кислота, консультация гинеколога, эндокринолога повторно с анализами.
По пезу анализа имеется повышение холестерина, рекомендуется сдать липидный спектр лпнп ЛПВП ТГ. УЗИ сосудов шеи для иск наличия бляшек. Рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты. Будьте здоровы и не болейте

Максим Соломатин39 минут назад

3.3

Терапевт, Эндокринолог

1 219 консультаций

Здравствуйте, Татьяна. Ночная потливость после еды при нормальном УЗИ щитовидной железы и холестерине 7,45 требует исключения нескольких причин, таких как перименопаузальные изменения, инсулинорезистентность, субклинический гипертиреоз. Рекомендую сдать ТТГ, Т4 свободный, инсулин натощак и через 2 часа после еды, гликированный гемоглобин, ферритин, СРБ. Обратитесь к терапевту или эндокринологу. При исключении органических причин коррекция питания и режима.

Мария Шаумян38 минут назад

3.5

Терапевт, Массажист

5 472 консультации

Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекоменду совместно с гинекологом сдать половые гормоны для того, чтобы определиться, в каком состоянии находится сейчас эндокринная система по части гинекологии. Кроме общего анализа крови дополнительное может быть рекомендовано сдать С реактивный белок для того, чтобы исключить вялотекущий воспалительный процесс. Дополнительно может быть рекомендовано сдать витамин д для исключения его дефицита и появление болевых ощущениях в мышцах именно из-за него. Дополнительно может быть рекомендовано вести дневник контроль температуры.

Руслан Ибрагимов32 минуты назад

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

5 677 консультаций

Здравствуйте.
Общий анализ крови без значимых отклонений. Соэ 6

Биохимический анализ также без существенных изменений. Функция печени и почек сохранена, глюкоза нормальная. Единственное отклонение общий холестерин 7,45, но он не может объяснить появление выраженной потливости.

наиболее вероятно, что усиление потливости связано либо с изменением течения климактерического синдрома, либо требует исключения других причин

В подобной ситуации обычно рекомендуют обратиться сначала к терапевту, а затем при необходимости к гинекологу-эндокринологу.

Из обследований целесообразно выполнить:

общий анализ крови+соэ повторно , так же ттг , глюкозу , алт, аст, щелочную фосфатазу, ГГТ, креатинин, мочевину, срб , фсг , эстрадиол
Общий анализ мочи
Полную Липидограмму(лучше сдать так как был повышен сильно общий холестерин )
И диспансерные исследования : флюорографию , кал на скрытую кровь