Боль в пояснице

Анна Попович20 Июля

4.1

Невролог

Здравствуйте!

Если боль не отдает в ногу и нога не немеет, то по предоставленной информации нельзя исключить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении.

В таких обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса).

Чтобы я могла максимально помочь Вам, уточните пожалуйста: были ли такие боли раньше, сколько времени болит, после чего появилась боль и чем лечились?

Дайте обратную связь.

Наталья Кучинская20 Июля

1.9

Невролог

Здравствуйте! На основании предоставленной информации можно предположить неспецифическую боль в спине. Это боль, которая не связана с конкретным заболеванием или структурным повреждением позвоночника, а обусловлена проблемами в мышцах, связках, суставах и других мягких тканях спины. Носит доброкачественный характер. Провоцирующие факторы - длительная статическая нагрузка на позвоночник, тяжелая физическая нагрузка, иногда переохлаждение. Для уменьшения боли в таких случаях обычно рекомендуется прием обезболивающих, например, Целебрекс 200 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней, а также препаратов, расслабляющих мышцы, например, Сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10-14 дней. Также рекомендуется поддерживать ЗОЖ: регулярная и постоянная умеренная физическая активность (спортзал/фитнес/бассейн) или же 10 минутная ежедневная зарядка по утрам. Следует выполнять ЛФК (гимнастику) направленную на растяжение, снятие напряжения мышц в профилактических целях.
Консультация носит рекомендательный характер и не может полностью заменить очный прием, препараты назначаются при отсутствии противопоказаний, указанная схема и дозировки приведены для ознакомления. Поправляйтесь!

Нурлан Иманов20 Июля

4.0

Здравствуйте
По вашему описанию боль, скорее всего, носит механический характер и связана с поясничным отделом позвоночника, мышцами, связками, фасеточными суставами или дегенеративными изменениями дисков. То, что она появляется после длительного сидения или стояния, уменьшается при ходьбе, отсутствует утром и проходит в покое, больше говорит именно в пользу такой причины, а не воспалительного заболевания. Пока рекомендуется избегать длительного пребывания в одной позе, делать небольшие разминки каждые 30–40 минут, регулярно выполнять лечебную гимнастику для мышц спины и следить за осанкой. При выраженной боли можно использовать местные противовоспалительные гели, а при необходимости короткий курс противовоспалительных препаратов по назначению врача. Если симптомы сохраняются более 4–6 недель, усиливаются, появляется боль с иррадиацией в ногу, онемение, слабость или нарушения мочеиспускания, необходимо обратиться очно к неврологу и выполнить МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника.

Алена Понарина20 Июля

5.0

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Согласно инструкции, при отсутствие противопоказаний.
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк , упражнения из телеграмма ( Физиобот) - видео разработаны реабилитологами.

Лилия Акбашева20 Июля

5.0

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Анна Шкенева20 Июля

5.0

Невролог

Здравствуйте, Татьяна. Такими может проявляться мышечно-тонический синдром. Мышцы кора спазмируются и возникает боль в положении максимального натяжения мышц.
Такое может возникать при неправильном положении сидя, когда мышцы одной стороны перерастягиваютсяа другой нет.
Обычно, для коррекции назначают миорелаксанты и ЛФК (статическое растяжение мышц).

Ростислав Синельников20 Июля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне