Кашеобразный стул на протяжении полугода.

Марина Логинова1 Ноября

4.5

Гастроэнтеролог

6 620 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗

Алая кровь в самом конце дефекации, на поверхности кала или на туалетной бумаге, чаще всего говорит о проблеме в самых нижних отделах толстой кишки (прямая, сигмовидная) или анальном канале. Такая картина характерна для геморроя или анальной трещины.
Уровень фекального кальпротектина указывает на отсутствие ярко выраженного воспалительного процесса, что является хорошим признаком . Его Уровень может повышаться и при геморрое (из за постоянного раздражения слизистой), и при трещине, и при СРК с преобладанием диареи. Не является специфичным маркером онкологического процесса. При онкопроцессе может повышаться, но при этом результаты чаще всего более 250
Гемоглобин 116 г/л - легкая степень анемии Ферритин 49 неплохой запас железа, он не истощен. ОЖСС 80 - в пределах нормы. Картина не кричит о хронической кровопотере, которая бывает при распадающихся опухолях. Скорее, это либо легкая железодефицитная тенденция на фоне кровоточивости трещины /геморроя . B12 и фолиевая кислота в норме, что исключает мегалобластную анемию.

С целью исключения причины анемии рекомендуется запланировать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе igG, A- для исключения целиакии.

Кашеобразный стул по утрам характерен для синдрома раздраженного кишечника (СРК)
Длительный прием КОКов является не повышает напрямую риск колоректального рака. Наоборот, некоторые исследования показывают даже некоторое снижение риска. Прямой связи между приемом Ярины и симптомами нет.

Готова ответить на Ваши вопросы)
Будьте здоровы!

Анна Никулина2 Ноября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Наличие яркой, алой крови указывает на то, что источник крови находится в нижних отделах кишечника, чаще всего это прямая кишка и анальный сфинктер. Первостепенно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача проктолога. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции если в этом будет необходимость.
Так же много и других причин для появления крови в стуле, помимо онкопатологии. Это могут быть теоретически какие то поверхностные повреждения слизистой оболочки кишечника - эрозии, так же могут травмироваться и подкравливать полипы и т. д. В подобной ситуации рекомендуют спокойно провести запланированное исследование и уже по результатам сориентироваться по тактике дальнейших действий.

Будьте здоровы!

Максим Железняк2 Ноября

3.8

Гастроэнтеролог

705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение фекального кальпротектина указывает на наличие умеренного воспалительного процесса в кишечнике. При этом показатели гемоглобина и ферритина находятся в пределах нормы с небольшой тенденцией к снижению, а отрицательный тест на избыточный бактериальный рост исключает одну из распространенных причин кишечного дискомфорта.
В реальной практике такие показатели и картина гораздо чаще сопровождаются хроническим воспалением слизистой оболочки. Другим частым вариантом может выступать выраженный синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи в сочетании с внутренним геморроем или анальной трещиной, которые легко дают именно ярко-алые следы на последних порциях оформленного или кашеобразного стула. Также определенную роль может играть длительный прием комбинированных оральных контрацептивов, способных иногда влиять на моторику желудочно-кишечного тракта и сосудистый тонус.
Для точного прояснения ситуации назначена колоноскопия через 3 недели, и это как раз то самое золотое стандартное исследование, которое позволит полностью рассмотреть слизистую оболочку толстой кишки, взять при необходимости биопсию и закрыть все вопросы с диагнозом. Обязательно обратите внимание на симптомы красных флагов, такие как подъем температуры, нарастающая слабость или обильное кровотечение, при появлении которых нужно сразу обращаться за медицинской помощью.
Берегите себя, старайтесь меньше тревожиться в ожидании процедуры и помните, что своевременная диагностика позволяет во всем разобраться и вернуть привычное качество жизни.