40 лет, беременность 19 недель, сдавала ОАМ и ОАК + для кардиолога ЭКГ и биохимический анализ крови. Некоторые маркеры отличаются от нормы.

Ольга Астаповская15 Июля

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 735 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Креатинин и мочевина в норме у беременных несколько ниже, чем классические референсы лаборатории (которые беременность вообще не учитывают), это - не отклонение, а самая что ни на есть норма.
MCHC при прочих нормальных показателях также не патология, а общечеловеческое колебание (но всегда стоит смотреть еще уровень ферритина, если он ниже 30, это - латентный железодефицит).
Но вот уровень глюкозы, если анализы сданы натощак, однозначно указывают на ГСД, к сожалению, так что здесь все же стоит обратиться к эндокринологу и наблюдать за малышом и сахарами более пристально.
Даже при хотя бы однократном повышении уровня глюкозы более/равно 5,1, если анализ был сдан натощак (после ночного 8-часового голода), то действительно это достоверно считается нарушением углеводного обмена и диагностируется ГСД. При этом любой последующий анализ может быть как в норме, так и выше 5,1, на практике чаще приходят нормальные показатели и единичные «вылеты», в этом и отличается ГСД от «классического» диабета.
Вся суть этого состояния именно в том, что оно может возникнуть у любой самой здоровой исходно женщины без факторов риска, ибо сама беременность априори этим фактором и является. Плюс почему достаточно однократного результата более/равно 5,1 — по результатам множества проведенных исследований было достоверно показано и доказано, что даже однократное такое повышение является фактором риска для малыша. И потому наша задача - скорректировать ситуацию и наблюдаться более тщательно на протяжении беременности.

Юлия Тарадеева15 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

45 419 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
По результатам общего анализа крови все показатели в пределах допустимых норм при беременности.
Глюкоза крови 5,3 .
При показателе 5,1 выставляется диагноз гестационный сахарный диабет.
В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога. Для дальнейшего дообследования и лечения.
Обычно доктор изначально рекомендует низкоуглеводную диету ( стол √9) и контроль уровня гликемии ежедневно с помощью глюкометра натощак и через час после еды.
В норме данные показатели должны быть до 5,1 и 7,0 соответственно.
Кетоны в моче чаще всего свидетельствуют о том, что накануне в пищу употреблялось мало углеводов. Возможно был длительный голодный промежуток до сдачи анализа.

Гюльнара Асланова15 Июля

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

7 303 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Биохимический анализ сдавали натощак ? Уровень глюкозы выше 5.1 натощак свидетельствует о ГСД, рекомендуется диета стол №9 и консультация эндокринолога . Креатинин 57.8 мкмоль/л при референсе 58 — это практически норма. Мочевина немного снижена — при беременности это нередко бывает физиологично из-за изменений обмена веществ и повышенной нагрузки на почки. кетонурия у беременных чаще связана с ГСД , голоданием, длинным интервалом без еды, рвотой, обезвоживанием, низкоуглеводным питанием или инфекцией.

Нина Снеткова15 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 812 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов обращает на себя внимание повышенный уровень глюкозы в крови, что свидетельствует о наличие ГСД, если ранее такой диагноз не выставлялся, так как норма уровня глюкозы во время беременности не более 5,1. Необходима консультация эндокринолога.
Выявление кетоновых тел в моче чаще всего свидетельствует о длительном голодании перед сдачей мочи, тоесть был ранний ужин, или недостатке углеводов, также это может напрямую быть связано с ГСД и ничего критичного и опасного нет. Необходима пересдача.
Выполнялся ли Вами пероральный глюкозотолератный тест?

Резеда Шагалиева15 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 168 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ! Появление кетонов в моче на 19-й неделе беременности само по себе не является прямым критерием для постановки диагноза ГСД однако в возрасте 40 лет бдительность в отношении углеводного обмена должна быть повышенной. Чаще всего изолированные кетоны в моче это так называемые «голодные» кетоны, возникающие из-за дефицита углеводов в рационе, больших промежутков между приемами пищи (например, после ночного сна), легкого обезвоживания или токсикоза. Чтобы полностью исключить или подтвердить ГСД, вам необходимо оценивать уровень глюкозы в венозной плазме натощак (норма для беременных строго до 5,1 ммоль/л), а на сроке 24–28 недель обязательно пройти пероральный глюкозотолерантный тест («глюкозную нагрузку»).