Нарушение маточного кровотока

Ольга Астаповская15 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 708 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Начальная доза терапии ретардными формами нифедипина составляет обычно 30 мг один раз в сутки или 20 мг 2 раза в сутки. Дозу при неэффективности можно постепенно увеличивать. Максимальная суточная доза 120 мг. Если нынешняя доза «не держит» давление, конечно, нужно лечение скорректировать.

Для 27 недель норма ПИ в маточных артериях до 1,17, а ПИ артерий пуповины - до 1,40. Таким образом лишь в правой маточной кровоток несколько выше нормы. Но левая вполне компенсирует, оценивается СУММАРНЫЙ, общий кровоток правой и левой в итоге. Так что критичным нарушением такие кровотоки назвать нельзя. Нарушение кровотоков подобной «легкой» степени, к счастью, в большинстве случаев проходит и компенсируется организмом самостоятельно. Это обычно не опасно для малыша. Настолько незначительное его нарушение нуждается только лишь в контроле УЗИ в динамике раз в 10-14 дней: достоверно известно, что не существует в настоящий момент каких-либо препаратов, способных доказано «улучшить кровотоки», как бы мы ни пытались (а пытались много десятков лет всем миром всем, чем только фантазии хватало). Обычно это состояние «проходит» самостоятельно, что мы в итоге и обнаруживаем на очередном контроле.

Аделина Хусаинова15 Июля

3.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

541 консультация

Принятый ответ

Добрый день!Понимаю Ваше беспокойство.Маточный кровоток на таком сроке для акушер-гинеколога не имеет смысла смотреть,но его ухудшение может быть связан с такими заболеваниями как преэклампсия и замедление роста плода, но так бывает не всегда.Нифедепин действует кратковременно,это терапия экстренной помощи, а не основная, в качестве основной терапии при отсутствии допегита можно рассмотреть нифекард xl,он действует сутки.Также рекомендован контроль белка в моче и фетометрия 1 раз в 2-4 недели.Если вес плода в норме переживать не стоит.Самое главное стабилизировать давление.Маточные артерии у разных узистов могут иметь разные значения,так как они могут временно сужаться,что создают впечатления узудшенИ кровотока и еще зависит от узиста, как он проводит измерение.

Гюльнара Асланова15 Июля

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 374 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Отклонения в маточной артерии встречаются и могут быть транзиторными состояниями . В подобной ситуации рекомендуется УЗИ в динамике. Как правило НМПК в одной маточной артерии не приводит к гипоксии плода или задержке роста. По поводу нифедипина да, можно повысить дозировку нифедипина до 3х раз. Подскажите как называется ваш препарат и какая у него дозировка ?

Резеда Шагалиева15 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

36 256 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет.
Нарушение кровотока в маточных артериях легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
Более опасаемся нарушение кровотока в артериях пуповины - тогда меры более радикальные.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови.
Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Относительно фетометрии все показатели в норме, малыш соответствует сроку беременности.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!

Анна Серебрякова16 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 099 консультаций

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте.
По этому УЗИ признаков того, что ребенок страдает, нет. Он развивается по сроку, кровоток в пуповине сохранен, признаков задержки роста не выявлено. Изменения отмечены только в одной из маточных артерий и именно поэтому рекомендовано повторить допплерометрию через неделю. Такие изменения не говорят о нехватке кислорода у плода, но требуют наблюдения, особенно если есть повышение артериального давления. Что касается нифедипина, самостоятельно увеличивать его дозировку до 3 раз в день не стоит. Лечение гипертонии во время беременности подбирают по уровню артериального давления, поэтому корректировать схему должен лечащий врач. Достаточно контролировать давление и выполнить повторную допплерометрию в рекомендованный срок.