Что вас беспокоит?
Сыну 18 лет, в районе правого соска обнаружили уплотнение. Сделали УЗИ мягких тканей, обнаружена железистая ткань. По рекомендации эндокринолога сдали анализы на гормоны и развернутую биохимию.
Результаты анализов: Пролактин - 658,00 мкМЕ/мл при референсе 86-324; Тестостерон - 33,700 нмоль/л при референсе 8,64-29,0; ГСПГ - 59,0 нмоль/л при референсе 10,6-54. Остальные показатели в пределах нормы. Подскажите пожалуйста расшифровку ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам выявлен повышенный уровень пролактина, что может обуславливать симптомы. Однако его рекомендуют исследовать повторно. Накануне за 2-3 дня исключить физическую нагрузку, половые контакты, пальпацию сосков.
Для оценки уровня тестостерона необходимо определить уровень альбумина для расчета свободного тестостерона или сдать свободный тестостерон.
При повышении пролактина повторно рекомендуется МРГ гипофиза с контрастом, прием препарата каберголин для коррекции уровня пролактина.
Большое спасибо!
Пожалуйста ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных отмечается умеренное повышение уровня пролактина.
В таких случаях врач обычно рекомендует повторную сдачу анализа на пролактин с определением макропролактина.
Для оценки уровня свободного тестостерона рекомендуется сдать общий тестостерон, ГСПГ и альбумин.
Обнаружение разрастания железистой ткани соответствует картине гинекомастии. Причиной гинекомастии в данном случае действительно может быть повышение уровня пролактина.
Благодарю за ответ!
Всегда рад помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам отмечается повышение пролактина. Однако по одному анализу диагноз не ставится.
В первую очередь рекомендуется пересдать пролактин+макропролактин с должной подготовкой: за 2-3 дня исключить потребление алкоголя, интенсивную физические и эмоциональные нагрузки, половой контакт, пальпацию сосков, анализ сдается утром натощак через 2-3 ч после пробуждения (это время не курить).
При стойком повышении пролактина обычно направляют на МРТ гипофиза с внутривенным контрастированием.
В качестве лечение назначается каберголин на очном приеме под контролем анализов.
Какие-то препараты, добавки ваш сын принимает?
Добрый день, препараты никакие не принимает, спортом сейчас не занимается, (если только на уровне уроков физкультуры), раньше профессионально занимался плаванием, но год назад бросил. Не курит, алкоголь не употребляет, сексуального партнера нет.
Хорошо, тогда прежде, чем что-то назначать нужно повторить анализ, чтобы убедиться в стойком повышении пролактина.
Спасибо огромное!
Рада помочь! Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такая ситуация скорее норма, чем патология. У молодого человека довольно высокий уровень тестостерона, поэтому и повышен ГСПГ, чтобы немного забрать тестостерон в "запас". ГСПГ - белок, захватывающий тестостерон.
При высоком уровне тестостерона в этот период часть его конвертируется в эстрадиол, что может влиять на развитие железистой ткани в грудных железах. пролактин усиливает чувствительность ткани грудной железы к действию эстрадиола. это возрастной физиологический скачок гормонов. Обычно с возрастом такое состояние само проходит.
Пролактин не очень высокий, но также может незначительно влиять на развитие железистой ткани в железах. На очном приеме доктор может назначить терапию, чтобы снизить пролактин.
МРТ не показано при таком небольшом повышении пролактина. Показано определение активности пролактина - кровь на пролактин с подсчетом макропролактина.
Благодарю )
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202112 ответов
- 11 Декабря 20217 ответов