СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель у малыша. Рентген

Дочке 2 года почти. Температуа была 2 дня 38.7, 1 день 37.2. Потом 8 дней без температуры. Из других симптомов: через 3 дня появился насморк и кашель. Уже 8-9 дней кашляет, последние 2 дня намного меньше, но видно что нездорова по самочувствию и аппетиту. 4 день на антибиотике амоксиклав. Сегодня сделали рентген груди и врач ее послушал. Сказал Жесткое дыхание. написал что, бронхит выписал 2 антибиотика . Результат рентгена прилагается. Скажите верно ли что на снимке бронхит? Насколько это опасно?

35 лет
15 Июля ·Просмотров: 122·Антонина, Евпатория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, как правило бронхит имеет вирусную этиологию заболевания, и требует симптоматического лечения , антибиотики назначают при подтверждении бактериальной инфекции по анализу крови . Кровь не сдавали? Прикрепите пожалуйста результаты рентгенографии легких

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Здравствуйте! Прикрепила. Посмотрите пожалуйста

По рентгенографии очаговых измененйи нет, данных за течение пневмонии нет ,

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Дочка весит 16 кг какую дозировку антибиотика аугментин ей правильно давать? Я давала 200мг 2 раза в день. Врач сказал что это очень мало.

Препарат назначается 50мг/кг, для веса 16 кг необходимо 800 мг, можно по 400 2 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Подскажите пожалуйста сироп проспан 3 раза в день по 2,5 мл назначили ещё. Нужно его давать?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Можно ли гулять с ребёнком? На улице лето- жара. Не вредно ли это?

Гулять можно при хорошем самочувствие, проспан может усиливать кашель поэтому не рекомендуется

Здравствуйте.

По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
Бронхиты чаще вирусной этиологии; для лечения бактериальной инфекции, обычно, достаточно 1 антибиотика.

Общий анализ крови не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Здравствуйте! Нет, не сдавали. Я прикрепила рентген и заключение по нему. Посмотрите пожалуйста

По рентгену есть признаки бронхита, но чаще они вирусной этиологии и лечатся симптоматически.

Врач слушал ребёнка?
Ничего не говорил про хрипы?

Как часто кашель у ребёнка?
Он доставляет ему дискомфорт?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Врач послушал ребёнка. Сказал: явных признаков воспаления не слышно, но дыхание жесткое. На всякий случай надо сделать рентген. Сделали и вот по результатам рентгена врач назначил 2 антибиотика.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Кашель редкий. Дискомфорт не доставляет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Кашель 3-5 раз в день, 1 раз кашлянет и всё. Переживаю что она маленькая и не может откашляться нормально

Маловероятно, что есть необходимость в антибиотике, для уточнения рекомендуется сдать общий анлиз крови +срб, но по описанию все-таки похоже на вирусную инфекцию.

Обычно, достаточно одного препарата.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Спасибо большое 🙏🏻

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1500ме ежедневно.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Дочка весит 16 кг какую дозировку антибиотика аугментин ей правильно давать? Я давала 200мг 2 раза в день. Врач сказал что это очень мало.

Ребёнку необходимо 800мг препарата.

Если это сироп 200/5, то необходимо 20 мл препарата в сутки, разделённые на 2 приема.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Сироп проспан по 2,5 мл 3 раза в день назначен ещё. Можно его давать?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Можно ли выходить на прогулки? Мы во Вьетнаме. Тут очень жарко и душно.

Принятый ответ

Нет, сироп не рекомендуется.

При хорошем самочувствии можно выходить гулять.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
В начале болезни вы уже пропили антибиотик и вам рекомендуется закончить курс в 5 дней
Большинство бронхитов имеют вирусную этиологию. В таком случае антибиотик, как правило, не рекомендуется
На снимке очагов пневмонии не видно
Бронхолегочные проявления это и есть начальные признаки бронхита

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Дочка весит 16 кг какую дозировку антибиотика аугментин ей правильно давать? Я давала 200мг 2 раза в день. Врач сказал что это очень мало.

По вашему весу рекомендуется 800 мг в сутки. 400 мг утром и вечером

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Я поняла спасибо

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Сироп проспан по 2,5 мл 3 раза в день назначен ещё. Можно его давать?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

И можно ли гулять с ребёнком в летней жаре при таком бронхите?

Здравствуйте, Антонина.
По рентгенологическому заключению у девочки, действительно бронхит. Как правило. у деток первых 3 лет жизни бронхит в большинстве носит вирусный характер.
Перед решением вопроса о назначении антибиотика берется ОАК+СРБ. Вы сдавали?
2 антибиотика, как правило, назначается при тяжелом течении заболевания. подтвержденной бактериальной инфекции и в стационаре.
И до 5 лет не назначаем отхаркивающие препараты, поскольку они усиливают кашель и могут провоцировать развитие бронхообструктивного синдрома.
Дома обязательно оптимальный микроклимат: температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Дочка весит 16 кг какую дозировку антибиотика аугментин ей правильно давать? Я давала 200мг 2 раза в день. Врач сказал что это очень мало.

Да, эта дозировка маленькая.
Аугментин дозируем из расчета 50 мг/кг в сутки, разделенные на 2-3-4 приема. В вашем случае суточная дозировка составляет 800 мг. В какой форме у вас препарат(дозировка)?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

В суспензии. Сироп проспан по 2,5 мл 3 раза в день назначен ещё. Можно его давать?

Проспан - препарат с отхаркивающим действием. Как и другие отхаркивающие препараты не применяется до 5 лет, поскольку у всех таких препаратов принцип - разжижение мокроты. В результате ее становиться много. а полноценно откашлять ее ребенок в этом возрасте физиологически не может. Она накапливается в дыхательных путях, усиливает кашель (иногда и до рвотного рефлекса), забивает бронхи. Возникает бронхообструктивный синдром (шумное дыхание, одышка).
В этом возрасте обеспечиваем достаточный питьевой режим - 30-40 мл/кг в сутки дробно, проводим вибрационный массаж грудной клетки. Этого достаточно для откашливания мокроты самостоятельно, без препаратов.
Антибиотик достаточно принимать по 400 мг. 2 раза в день.

Здравствуйте!
Да, на снимке действительно бронхит, рентген показывает рассеянные изменения в области ворот легких с обеих сторон, но признаков пневмонии нет. Это не опасно при правильном лечении. Температура уже 8 дней в норме и кашель уменьшается -это признаки того, что организм справляется. Амоксиклав - правильный антибиотик при бактериальном бронхите, курс (обычно 7-10 дней), даже если ребенок выглядит здоровым, чтобы избежать рецидива. Жесткое дыхание, которое слышит врач, типично для бронхита и проходит постепенно после окончания лечения.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Спасибо большое 🙏🏻

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Дочка весит 16 кг какую дозировку антибиотика аугментин ей правильно давать? Я давала 200мг 2 раза в день. Врач сказал что это очень мало.

При весе 16 кг правильная суточная доза Аугментина (форма 200 мг/5 мл) составляет 7,2 мл два раза в день

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Сироп проспан по 2,5 мл 3 раза в день назначен ещё. Можно его давать?

Здравствуйте, если имеется изменение в самочувствии, рекомендуется сдать общий анализ крови, если будут рризнаки бактериальной инфекции, показан прием антибиотика. Не сдавали общий анализ крови?
По рентгенограмме признаки бронхита. Какой Антибиотик назначен второй?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Асоксицилин и азитромицин. Кровь не сдавали.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Амоксицилин*

Врач предполагает атипичную инфекцию, если назначен азитромицин. Что врач слышит в лёгких? Хрипы есть?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Только жесткое дыхание… так сказал. Дочка весит 16 кг какую дозировку антибиотика аугментин ей правильно давать? Я давала 200мг 2 раза в день. Врач сказал что это очень мало.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Стоит ли давать ей оба эти антибиотика?

Все 4 дня давали такую дозу? Да это ровно в половину меньше положенной. В таком случае из-за состояния( описываете болезненное состояние и тд) и неверной дозе принятого антибиотика, все же стоило бы принять азитромицин

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Хорошо. Тогда воспользуемся рекомендациями врача и пролечимся как следует. Спасибо

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления 🙏

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Скажите пожалуйста проспан сироп нужно давать ребёнку? Врач назначил 3 разв в день по 2,5 мл

До 5 лет не рекомендуется прием муколитических препаратов.

Принятый ответ

Усилится кашель точно

Здравствуйте!

А кровь не сдавали?
У детей младшего возраста бронхиты чаще всего вирусного происхождения, надо иметь веские аргументы, чтобы назначить антибиотики, тем более 2. С учётом того, что температура на сегодняшний день отсутствует, можно предположить улучшение клинической картины.
Ребёнку не назначали никакие ингаляции?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Нет, только сироп проспан 3 раза в день по 2,5 мл. Его нужно давать? Ребенку 2 года ещё нет.

Ну вообще это растительный препарат, относящийся к муколитическим. Детям до 5-6 лет нежелательны муколитики, поскольку они не могут откашлять ту мокроту, которая появляется под действием данных препаратов

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/178413182359495d4a85c6038cc37e3b0491eb6ffe.jpg
Антонина
Клиент

Вот я тоже это помню. Не поняла зачем назначили нам его. Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.