СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Соотноше прямого и непрямого билирубина

Здравствуйте! Паранойю по поводу опухоли поджелудочной. Так как моя тётя недавно от этого скончалась. За полгода было сделано 3 узи жкт, на последнем головка поджелудочной стала больше на 0,5 см. Мне тут ответили, что это нормально. Но я не успокоилась и сдала анализ на биохимию. Напрягло соотношение прямого и не прямого билирубина. Непрямой билирубин посчитала сама. Так вот, воотношение составляет 72.8/27,2 вместо 75/25.Насколько такие отклонения критичны? Анализы во вложении

Гэрб
40 лет
15 Июля ·Просмотров: 70·Татьяна, Армавир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Татьяна , здравствуйте. Ваши анализы в полнейшей норме. А изменения общего , свободного и связанного билирубина ( непрямого и прямого) имеют значение только при повышении значительном этих показателей, потому что тогда можно судить о природе желтухи ( паренхиматозный, механическая или гемолитическая). Только так , а не процентные соотношения. Будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
По представленным узи и бх анализам данных за онкопатологию нет. Диффузные изменения поджелудочной железы не представляют угрозы в плане развития онкологического процесса. А ее увеличение на третьем узи на 0,5 см могут быть погрешностью измерения. Думаю, что не стоит волноваться. Но если у вас присутствует выраженная канцерофобия то лучше обратиться к психотерапевту. Так как тревожное состояние также способствует выбросу гормонов стресса, что ухудшает качество жизни. Здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Обратилась к неврологу пока. Подобрали антидепрессанты. А то с такой тревогой невозможно нормально жить

Полностью с вами согласна! Надеюсь, что скоро ваше состояние нормализуется)

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
Для исключения онкологии, наибольшей диагностической ценностью обладают такие исследования как УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопия, визуальный осмотр и так далее. Только по анализам крови и по различным индексам, соотношениям нельзя исключать онкологию.
В Вашем случае все хорошо. УЗИ ничего настораживающего не определило. С профилактической целью можно УЗИ брюшной полости делать раз в 12 месяцев, этого будет более чес достаточно.
Анализы крови, также у Вас в порядке, говорят нам о нормальной функциональной активности органов.

Поэтому с точки зрения онкологии, нет никаких настораживающих изменений. Ситуацию можно отпустить.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По прикреплённым обследованиям нет данных за злокачественную опухоль в поджелудочной железе.
Такие отклонения в размерах абсолютная норма, так как в разные моменты разная визуализация, поэтому абсолютно не критично.
Анализы находятся в пределах своего референса, то есть в пределах нормы.
Когда в семье такое случается очень часто люди на фоне тревоги начинают выполнять бесконтрольные обследования и изводить себя, если не начать лечить такое выраженное тревожное расстройство то ситуация может усугубиться.
Поэтому надо взять себя в руки, можно проконсультироваться с психологом и выйти из этого состояния.
Единичный случай рака в семье не говорит о том что и у Вас обязательно будет рак, не стоит себя изводить.
УЗИ рекомендуется, при отсутствии патологии, выполнять раз в год, опухоли быстро не растут.

Принятый ответ

Здравствуйте
При нормальном ОБЩЕМ билирубине соотношение его фракций не играет никакой роли и не имеет клинического значения
С онкологчиеских позиций никакого смысла не несет
По УЗИ не описано никаких очаговых образований в поджелулочной железе - это гарант благополучия в большинстве случаев

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

В том то и дело, что на просторах интернета прочла на свою голову истории, что люди проходили узи по 3 раза и на этих узи все было нормально. А через время сразу диагностировали 4 стадию. Поэтому не могу успокоиться. Решила сдать анализы. И понимаю, что идти на мрт и кт просто из онкофобии просто глупо. Стоит ли мне успокоиться и переделать например узи через 3-6месяцев? Были ли в вашей практике случаи, что на узи долгое время не было видно опухоль?

почти всегда опухоль было видно по УЗИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Стоит ли переделать узи через 3-6 месяцев? Не могу выбрать для себя тактику. Что бы Вы мне посоветовали с такими узи и анализами, если бы я была у Вас на очном приеме?

я не вижу показаний для учащенных контролей
УЗИ в подобных ситуациях рекоменедуют выполнять раз в год

Здравствуйте
При нормальном показателе билирубина оценка фракций никогда не проводится, она просто нецелесообразна и не несет никакой диагностической ценности.
По результатам анализов все в норме, показатель билирубина тоже в норме. Нет ни паренхиматозного, ни механического компонента.

Здравствуйте. По вашим обследованиям данных за опухоль поджелудочной железы нет. Такая разница в размере головки поджелудочной железы на 0,5 см связана с погрешностью измерения при УЗИ. Соотношение прямого и непрямого билирубина при нормальном общем билирубине клинического значения не имеет и не указывает на онкологию. Я бы рекомендовал контрольное УЗИ 1 раз в год, если нет жалоб.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.