Что вас беспокоит?
Экстросистолия плюс начались трепыхания и боль в грудной клетке , тяжело дышать , не могу глотать пищу как будто задыхаюсь
Начала ощущать экстроситолию с марта месяца, теперь добавились трепыхания в грудной клетке Боль давящая в груди отдающии в левую руку в нижнюю челюсть, нехватка воздуха, тяжело глотать пищу как будто что то перекрывает проход и я не могу сглотнуть При трепыханиях хочется покашлять , но не помогает Возникает такой приступ 2-3 раза в день У меня ВПС открытый артериальный проток плюс двухстворчатый клапан, минимальный артериальный стеноз с 24 года, окно закрывали в 2009г Делала ЭКГ, узи, Холтер Не знаю связывать это с кардиологией или с невралгией или с ГЭРБ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы, все же , с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
На фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к подобному дискомфорту в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия , не пробовали успокоительные препараты?
Принимала Афобазол , щас пью Адаптол
Еще пью метрополол, боюсь что это мерцательная аритмия и поэтому эти трепыхания чувствую
Экг не снимали ?
Снимала и ЭКГ и Холтер и узи
Экг когда делали на фоне ухудшения?
Нет раньше
Завтра пойду к терапевту может снимут
Нужно по свежей Экг смотреть , как снимите Экг тогда прикрепите и сравним с тем что было до этого
Хорошо спасибо, завтра прикреплю
Да напишите как прикрепите
Хорошо
Здравствуйте, я прикрепила старые результаты посмотрите пожалуйста
Там Холтер за март и за июнь
Здравствуйте
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
выявлено количество экстрасистол превышает допустимую норму (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-выше отмеченные дефициты,
-проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Отмечается что из перечисленного ?
Есть и тревожность и дуоденный гастрит - рефлюкс
По второму Холтеру там 700 экстросистол
По тому холтеру что приклеен наджндулуд экстрасистол 2794,
Больше не вижу Холтера
А сейчас?
Вот сейчас вижу
Действительно, по холтеру количество экстрасистол в норма менее 1000за сутки
Повышенная тревожность и рефлюкс часто дают нарушение ритма
Спасибо поняла
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не могли бы прикрепить заключения холтера?
Потому что нужно видеть, какое число экстрасистоь в сутки, какой пульс в течение дня.
В таких случаях ещё обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.
Не сдавали данные анализы?
Сами по себе тревожны?
Здравствуйте прикрепила Холтер за март и Холтер за июнь
Все анализы в норме , да тревожный человек, пью успокоительные
По холтеру абсолютно нормальное число экстрасистол. А значит в такой ситуации обычно говорят о повышенной чувствительности к работе сердца. И влиять может как раз тревога.
В плане успокоительного, какой препатат принимаете?
Афобазол пила сейчас Адаптол
По ощущениям, есть эффек?
Нет
Не помогают , страх не уходит
В такой ситуации обычно тогда рекомендуется подбор рецептурных препаратов с неврологом.
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться.
Для того, чтобы вам помочь, мне необходимо, чтобы вы приложили к вопросу результаты холтеровского мониторирования ЭКГ и свежего УЗИ сердца, желательно, этого года, если оно имеется.
Экстраситолы это преждевременное сокращение сердца, проявляющееся чувством провала или паузы, будто сердце не бьётся в этот момент, но оно бьётся, просто немного иначе. Большое количество экстрасистол может быть связано с дефицитными состояниями (анемией: снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина, сывороточного железа), электролитным дисбалансом (проверка уровней калия, магния), патологиями щитовидной железы, длительными стрессами и переутомлениями.
Сердечные боли имеют свою специфику, они постоянные, интенсивные, давящие, возникают при физической, эмоциональной нагрузке, в покое проходят, не усиливаются или ослабляются на фоне дыхания или при перемене положения тела.
Здравствуйте, прикрепила обследование
Холтер за март и за июнь
Узи и последнее ЭКГ
По холтеровскому мониторированию ЭКГ - основной ритм синусовый это норма. Имеется небольшое повышение пульса в дневные часы. Блокад, опасных пауз, нарушения питания (ишемии) не выявлено, это хорошо. Имеются экстрасистолы наджелудочковые, количество выходит за предел суточной нормы до 2000, тут необходимо исключать или подтверждать причины, которые я описала в своем первом ответе.
По ЭКГ - ритм синусовый это норма, отмечается синусовая аритмия это вариант нормы, лечения не требует. Приложите всё ЭКГ, у вас тут, конечно есть, все 12 отведений, но только по одному сердечному комплексу по грудным отведениям V1-V6.
По УЗИ сердца все в пределах нормы. Двустворчатый аортальный клапан требует внимания в плане динамического наблюдения (УЗИ сердца 1 раз в год) + стараться не простужаться, так как этот клапан очень чувствителен к инфекционному поражению. Проток у вас ушит, деформации нет. Сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Минимальные регургитации (обратный заброс крови при неплотном смыкании створок клапанов) на митральном и трикуспидальном клапане допустимы, если они не влияют на сократительную способность сердца, у вас не влияют, тут тоже динамическое наблюдение - УЗИ сердца 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вышеописанные симптомы могут быть связаны с экстрасистолической аритмией. Однако в таких ситуациях требуется понимать в каком количестве данные экстрасистолы в течение суток.
Боли в груди по описанию вероятнее всего связаны с мышечным спазмом на фоне проблем с позвоночником или общим тревожным состоянием.
Трудности при глотании обычно требуют проведения ФЭГДС с целью исключения патологии пищевода. Если по обследованию все в порядке , то подобная симптоматика может быть связана также с повышенным тревожным фоном.
Уточните есть ли у Вас возможность приложить данные узи сердца и последнего Холтера?
Прикрепила обследование, Холтер за март и за июнь
Узи и последнее ЭКГ
Посмотрела Ваши обследования, по данным узи сердца состояние после коррекции порока ОАП, признаков ухудшения по данным узи нет. Двустворчатый аортальный клапан с минимальной регургитацией, что может наблюдаться в норме. В таких ситуациях требуется только контролировать ЭХО КГ 1 раз в год.
По данным Холтера основной ритм синусовый и небольшая тахикардия, единичные экстрасистолы. В таких ситуациях лечение не требуется.
Рекомендуется оценить общий анализ крови, ферритин, ттг, т4 св с целью исключения метаболических изменений.
С учетом всех данных скорее всего проблема неврологического плана либо по части жкт. Поэтому оптимально в данной ситуации проконсультироваться с неврологом и гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина ,по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток и экстрасистолы в небольшом количестве, в таких случаях ещё назначают анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железо дефицита и патологии щитовидной железы, и да ,действительно ,это может быть связано и с патологией ЖКТ и дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202011 ответов
- 11 Июня 20201 ответ
- 16 Января 202118 ответов
- 15 Октября 20211 ответ