Что вас беспокоит?
Сжимающие боли в области сердца,перебои,просыпаюсь ночью,как будто от остановки дыхания.
Добрый день,ранее уже писала сюда,и обращалась очно к врачу,но забыла уточнить пару моментов на приеме. На фоне стресса по работе,возникли сжимающие боли в области сердца(по несколько секунд,максимум минута) и отпускает,потом все повторяется.Так же возникли перебои,ощущения сердцебиения,внеочередные и наоборот паузы.Перебои бывали и раньше,обращалась к врачу,делали обследования,ничего критического не находили,были экстрасистолы или короткие пробежки пароксизмальной тахикардии.Сейчас тоже прошла обследование,ЭКГ,холтер,эхокг,анализы,ничего критического,назначили железо,витамин л и успокоительные,я очень родверженна тревожности.Но забыла уточнить такой момент на приеме,последнее время часто стала просыпаться резко ночью и хватать ртом воздух,как будто остановка дыхания произошла или пауза в работе сердца,происходит в момент засыпания,по ощущениям как будто начинаю проваливаться куда-то и резко вскакикаваюс глубоким вдохом,сердцебиение обычно ускоренное в этот момент,но в течении пары минут все нормализуется,раньше такое бывало,но очень редко,пару раз в год,а сейчас может быть по несколько раз за неделю.Во время ношения холтера,такого эпизода не было,что это может быть?Ранее(лет 8-10) назад назолтере фиксировали ав блокады но какие-то самые лёгкие 1 степени по моему и короткие,на последнем холтер такого не было.Я не зраплю ночью,веса лишнего тоже нет(55 кг,рост 166).Так же периодически повторяются сжимающие боли в области сердца,не под нагрузкой и без стресса,просто периодически бывает,что очень пугает.С чем могут быть связаны такие боли и внезапные просыпания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть холтер абсолютно спокойный!
По ЭКГ также нет признаков ишемии!
Что касается пробуждений, очень часто это является проявлением тревоги. А ощущение нехватки воздуха бывает как проявление синдрома гипервентиляции.
Скажите, а нет заложенности носа по ночам?
Да,Бывает,что нос по ночам закладывает
Капли ежедневно используетн или нет?
Нет,не ежедневно,только когда совсем нечем дышать
Давайте ещё протестируем эмоциональный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов что набрали?
14 по шкале тревоги и 7 по шкале депрессии,те есть повышенная тревожность
Принятый ответ
К сожалению, достаточно высокий уровень тревоги. И как раз она и дает такие пробуждения.
Плюс на фоне тревоги идет спазм верхних дыхательных путей, отсюда и ощущение нехватки воздуха.. Поэтому в такой ситуации основное лечение должно быть направлено на эмоциональный фон, то есть обычно это комбинация антидепрессантов и работы со психологом
Большое спасибо за ответы!
Виктория, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях, например, железодефиците (по анализам снижен Ферретин , рекомендованные значения Ферретина 60-70);
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое , а по ЭКГ интервал qt абсолютно в норме ;
Таким образом, результаты ЭКГ , эхокг , холтер ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
С сердцем все хорошо.
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к дискомфорту груди
Скажите отмечаете повышенную тревожность ?
Да,повышенная тревожность есть,обращалась к неврологу,прописали Адаптол,но ещё пить не начала,есть сейчас с дкт небольшие проблемы,немного налажу и планирую начать пить железо и Адаптол.
Виктория, так как результатам узи нет изменений по сердцу вероятнее всего причины описанных жалоб в повышенной тревожности, и чаще всего , на фоне успокоительной терпии отмечается улучшение самочувствия
Большое спасибо за ответы,надеюсь успокоительные действительно помогут,очень мешает,постоянная тревога и напряжение,и начинаешь копаться в себе и лишний раз прислушиваться,там,где может уже и не надо
Принятый ответ
Да, к сожалению тревога проявляет себя таким образом , и конечно значимо влияет на качество жизни
Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологических изменений нет.
По хотеру ритм синусовый, так же все хорошо. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет.
По описанию боли в груди мышечно неврологические, за счет спазм сосудов и мышечной ткани при тревожности и стрессе. Это не истинные сердечные боли.
Пробуждение резкое ночью возникают за счёт того, что нервная система находится в напряжени, и после фазы глубокого сна возникает резкий выброс, просыпаетесь. Тут хорошо эффективны именно успокоительные препараты, антидепрессанты.
Не храпите ночью?
Нет,не зраплю и лишнего веса нет
Принятый ответ
Отлично. Тогда не предполагаем каких то истинных остановок дыхания. Все же вероятно, что это именно пстхогенные пробуждения на фоне внутреннего напряжения
Здравствуйте!
Спасибо за подробное описание Вашей ситуации. Просмотрела Ваши приложенные документы.
В данном случае по холтеру фиксируется синусовый ритм с нормальной частотой. Экстрасистол до 1000 в сутки,как вариант нормы. Блокад и пауз не регистрируется,ишемических изменений нет. То есть это абсолютно нормальный холтер.
По поводу Вашего основного вопроса по поводу резких пробуждений ночью. С учетом того,что Вы подвержены тревожности - это может быть проявлением тревоги,даже если Вы сами думаете,что не волнуетесь.
Скажите, пожалуйста,пробовали может быть какой-то курс противотревожных препаратов пропить?
Вот совсем недавно обратилась к неврологу,прописал Адаптол,планирую начать пить,но сейчас есть проблемы с жкт,немного полечу и потом начну Адаптол,ТК он влияет на жкт.
Да,можно так
Думаю,это должно помочь
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202118 ответов
- 12 Февраля 20211 ответ
- 31 Марта 20211 ответ