Что вас беспокоит?
Температура без симптомов у ребенка
Ребенку 5 лет. За последние 1,5 месяца дочка заболевает из симптомов температура 39,5, которая трудно сбивается и поднимается быстро. Начала болеть с конца мая, после выздоровления заболевает снова спустя 1,5 недели, грешили на садик. Сейчас в садик не ходим 1,5 недели сегодня опять поднялась температура 39,1, утром была разовая рвота. В предыдущие разы сдавали анализы. Показывало бактериальную инфекцию(температура держалась 7 дней), второй раз вирусную инфекцию. Лечились первый раз Панцефом, второй раз Нормомедом, фарингосепротгм и тонзилгоном( но ребенок не жаловался на горло). Руки уже опускаются, не знаю чем лечить, что это может быть? Может дополнительно что-то сдать нужно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
А повышение температуры не сочетается с афтозным стоматитом, фарингитом и/или шейным лимфаденитом (это увеличение шейных лимфоузлов при пальпации их).
анализы крови сейчас посмотрю.
Одновременно с ребёнком в семье кто-нибудь еще болел?
Анализ крови посмотрела.
Конечно, анализ спорный. Вроде бы есть предпосылки к тому, что есть присоединение бактериальной инфекции ( нейтрофилы завышены, преобладают над лимфоцитами), но лейкоциты в норме. Мы говорим о воспалительном процессе, когда в ОАК значительно высокие и лейкоциты, и нейтрофилы . А Соэ в норме до 15. То есть по тому анализу я бы не сказала, что кровь явно воспалительная.
Лимфоузлы проверяли, они не увеличены. В первую болезнь была сыпь на животике и спинке, красные мелкие пятнышки. Это не афтозный стоматит(болели им ранее) рот и горло были чистые.
Поняла. Уточняла, чтоб исключить синдром Маршала.
Возможно, частые болезни связаны с дефицитными состояниями, тем более что по ОАК нельзя исключить железо дефицит скрытый.
Дополнительно сдайте б/х крови - ферритин, сывороточное железо, трансферрин и еще витамин Д.
Эти вирусы вызывают фебриллитет:
IgG к капсидному белку ВЭБ, к ядерному антигену igG и к раннему антигену IgG. +IgM к ВЭБ.
IgG и IgM к цитомегаловирусу
Антитела IgG IgM к герпесам 6 типа.
И сдайте анализы крови на гормоны : ттг, т4 свободный, антитела к тпо. И раз в 2-3 года проводить узи щитовидной железы.
У нее горло сейчас нормальное, но по краю верхнего мягкого неба чуть красноватая полоска
Здравствуйте!
По общему анализу крови отмечаются признаки вирусной инфекции, так как выявлены атипичные лимфоциты.
Но учитывая тот факт, что температура повышается циклично, в таких случаях нельзя исключать синдром Маршалла.
Уточните, пожалуйста, а помимо повышения температуры может быть отмечается боль в горле, налёт, стоматит?
Горло чистое в основном, только край верхнего мягкого неба было чуть красноватое (как ниточка), на горло не жаловалась, но от еды чаще отказывается в таком состоянии невозможно нормально накормить
Поняла Вас, если же подобное повышение также будет сохраняться, в таких случаях рекомендую очный осмотр лор-врача и ревматолога (возможно потребуется преднизолоновый тест).
Но при следующем повышении температуры рекомендуют обязательно сдачу оак и срб, чтобы отслеживать динамику.
К Лору записались, но только на 6 августа, ближе приемов нет( а что за тест преднизолоновый?
Принятый ответ
Преднизолоновый тест - это проба для подтверждения/ исключения синдрома Маршалла ( в первый день повышения температуры тела ребёнку вводят Преднизолон ( в уколах/таб) и как правило в течение суток повышение температуры уже не отмечается).
Спасибо
Алена, добрый вечер
Если кроме повышения температуры нет жалоб, то рекомендуется на третий день от повышения сдать общеклинический анализ крови и мочи
Так как при инфекции мочевыделителтного тракта может и не быиь никаких жалоб , кроме лихорадки
По приложенному анализу данных за бактериальный процесс нет , но он уже не актуален.
Увы, у детей нередко встречается череда инфекций одна за другой
Просто такое впервые, третий раз. Ребенка жалко, температура поднимается стремительно, сегодня за час поднялась с 36,7 до 39,1
Да, к сожалению, встречается подобное течение , вероятно, что после бактериальной инфекции сопротивляемость организма несколько снизилась.
Старайтесь как можно чаще поить, кормить небольшими порциями , но без длительных голодных промежутков, снижать температуру суспензией на основе ибупрофена или парацетамола, рассчитанной по весу ребёнка, можно чередовать
Сейчас получается только температуру сбивать лечить симптомы?
Все верно, до анализов только отпаивать , так как расход жидкости организмом увеличивается при лихорадке и снижать температуру тела , если других жалоб больше пока нет.
НПВС ( нурофен /парацетамол) обладают не только жаропонижающим эффектом, но и обезболивающим и противовоспалительным
К сожалению сдать анализы не получится до понедельника, находимся за городом, лаборатории платной нет. В городе появимся только к понедельнику. Спасибо
Здравствуйте!
По анализу от 01.06 убедительных признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты нормальные, нейтрофилы не повышены, СОЭ 15 умеренно ускорена. Атипичные лимфоциты чаще появляются при вирусной инфекции. Этот анализ не объясняет сегодняшнюю температуру, поскольку сделан больше месяца назад.
При температуре 39,1 и рвоте в подобных случаях обычно рекомендуют осмотр педиатра сегодня, общий анализ крови с С-реактивным белком и общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевых путей. Антибиотик или Нормомед без осмотра начинать не следует. Повторные эпизоды с промежутками полного здоровья чаще связаны с разными инфекциями, а не одной затяжной болезнью.
Это не затяжная болезнь, она болела с 27.05 до 08.06, далее с 25,06 до 03.07, и вот сегодня снова температура. В промежутках между днями болезни, ребенок очень активный.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202124 ответа
- 23 Сентября 202313 ответов
- 28 Ноября 202311 ответов
- 27 Июля 20249 ответов