Потеря чувствительности на центральных пальцах обоих ног

Руслан Ибрагимов15 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

6 246 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию больше похоже на временное сдавление нервов или мягких тканей стоп после длительной нагрузки и длительного пребывания на корточках. Если онемение появилось одновременно на обеих ногах именно после такой нагрузки, это наиболее вероятная причина


Если жалобы будут сохраняться , то врачи обычно рекомендуют очный прием
невролога и обследования -

ЭНМГ нижних конечностей

Из анализов могут порекомендовать выполнить:
общий анализ крови+соэ, глюкозу крови, витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ, креатинин, электролиты (калий, кальций, магний,натрий )

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Михаил Ивашев15 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

208 324 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Онемение средних пальцев стоп может быть связано с компрессией нервов (например, малоберцового) из-за длительного стояния и сидения на корточках это могло вызвать передавливание нерва в области подколенного сустава или голени. Также возможны:

- Нарушения кровообращения (особенно при гипертонии),
- Шейно-поясничный остеохондроз с иррадиацией,
- Дефицит витаминов группы B(B1, B6, B12),
- Начальные признаки периферической нейропатии особенно если есть скачки давления.

Рекомендовал бы на очном приеме посетить сначала -невролога.

Проверить анализ крови: общий, биохимия (глюкоза, креатинин, электролиты), В12, фолиевая кислота, витамин D.

При возможности УЗИ сосудов нижних конечностей (для исключения нарушения кровотока).
По результату анализа - принимать витамины группы B (например, Мильгамма, Нейромультивит) по 1 таблетке в день 1–2 недели, если нет противопоказаний.
Избегать длительного стояния, сидения на корточках, следить за давлением.

При высоком давлении важно исключить цереброваскулярные причины.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева15 Июля

5.0

Терапевт

64 692 консультации

Принятый ответ

Иван, здравствуйте!

Снижение чувствительности и онемение средних пальцев на обеих ногах после длительного стояния и сидения на корточках указывает на компрессию нервных волокон.
Когда вы долго находились на корточках, произошло сильное пережатие сосудов и нервов в подколенной ямке или голеностопном суставе. Дополнительно статическая нагрузка стоя перенапрягла поясничный отдел позвоночника, откуда идут нервы к пальцам ног. Судороги, которые бывали ранее, и повышенное сердечное давление подтверждают, что у вас есть хроническое нарушение тонуса сосудов и мышц.
Чтобы точно понять, где именно пережат нерв на очном приеме могут рекомендовать сдать анализы и сделать доступные инструментальные исследования:
1.УЗДГ сосудов нижних конечностей (артерий и вен)
2. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
3. Сдать глюкозу крови и гликированный гемоглобин, калий, магний, кальций ионизированный, ферритин, вит в9 и в12.
До осмотра врача могут рекомендовать:
1. Принимать Магнерот по инструкции 2-4 недели
2. Мильгамму по 1 т 1-2 раза в течение 2 недель
3. Вечером делать легкий (без сильного давления) массаж стоп и голеней снизу вверх. Полежать 15–20 минут, подложив под ноги подушку, чтобы улучшить отток крови.
4. Обязательно принимать назначенные вам препараты от давления. Высокое диастолическое давление сужает мелкие капилляры, лишая онемевшие нервы кислорода.

Екатерина Белоусова15 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 482 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наиболее вероятной причиной потери чувствительности является сдавливание периферических нервов или временное нарушение микроциркуляции.

Длительное пребывание на корточках и стоя создает высокую нагрузку на ноги и может сдавливать ветви нервов, которые отвечают за чувствительность пальцев. Тот факт, что симптомы двусторонние и появились после специфической нагрузки, подтверждает эту версию.

Если нет узких специалистов, то рекомендуют начать обследование с терапевта, по возможности невролог. Он проведет первичный осмотр и назначит :
-Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей. Исследование покажет, насколько хорошо нервы проводят импульсы, и точно укажет место возможного сдавления или повреждения нерва.
-УЗИ сосудов нижних конечностей назначается для исключения проблем с кровотоком
- Глюкоза крови и гликированный гемоглобин для исключения скрытого диабета, который часто влияет на нервы стоп
- Электролиты: калий, магний, кальций , особенно актуально из-за судорог
- Витамин B12 и фолиевая кислота, их дефицит напрямую влияет на здоровье нервных волокон

На данный рекомендуется в таких случаях избегать длительное стояние, сидение на корточках, сидение нога на ногу и ношения тесной обуви, теплые (не горячие!) ванночки для ног на 10-15 минут, несколько раз в день делайте вращательные движения стопами, перекатывайтесь с пятки на носок.

По поводу препаратов,то врач после осмотра сможет назначить витамины группы В ( если сдача их не получится/ нет возможности), они необходимы для восстановления миелиновой оболочки нервов и улучшения нервной проводимости, например ,Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен и их аналоги
Либо
Магний B6 + учитывая судороги

Полина Ковальчук16 Июля

4.3

Терапевт

2 873 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины,можно сказать,что по описанию это вероятно защемление нерва от позы на корточках, но с вашим повышением артериального давления также важно проверить сосуды. Обязательно самостоятельно пощупайте пульс на подъеме стопы и посмотрите, нет ли резкой бледности или похолодания пальцев, если таких симптомов нет, то тромбоза и острой ишемии нет обычно. К терапевту завтра очно идите за направлениями на кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин, чтобы исключить сахарный диабет + УЗИ вен ног и потом рентген поясницы, планолво. Наружно врачи в таких случаев чаях рекомендуют только мазь с кетопрофеном на икры и голеностоп вечером, если нет аллергии!
Вызывайте скорую помощь сразу: если онемение поднялось вверх к колену, нога стала ватной или вы не чувствуете, что наступили на пол.
Если же всё стабильно, завтроа же идите очно к терапевту, сечас контролируйте артериальное давление и пульс, записывайте, чтобы показать врачу и получить дальнейшую тактику.

Здоровья!