Что вас беспокоит?
Рвота и больше ничего
Дочке 9 лет. Проснулась от тошноты сейчас. Вырвало 4 раза в общей сложности. Сейчас спит. Жалоб кроме тошноты никаких нет. Вырвало едой, часть ела в обед, часть ела вечером. Что это может быть, на что обратить внимание ? Измеряла ей давление 107/69, чсс 112
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Предоставленным данным можно предположить начало кишечной инфекции, в этом случае клиническая картина разовьётся в ближайшие часы.
Не зависимо от причины рвоты, главное- профилактировать приёмом солевых растворов обезвоживание: адиарин регидрокомплекс, регидровит, регидрон био. Раствор лучше давать прохладным, малыми порциями- десертная /столовая ложка каждые 5-10 минут.
Показания к срочному обращению за медицинской помощью:нет мочи в течение 6 часов, моча стала концентрированная, слюна стала вязкая, запах "мочёных яблок" от ребёнка появился- это ацетон, может появиться при обезвоживании (можно в аптеке тест полоски купить на определение кетоновых тел) , вялость или беспокойство, ребёнок отказывается пить, рвота с зеленью.
В 9 лет нормы пульса до 95, умеренная тахикардия до 115 может объясняться рвотой.
Рекомендуется наблюдение за состоянием ребёнка, термометрия, осмотр педиатра.
Скажите пожалуйста, а это может быть расстройство ЖКТ?
Разговаривала сейчас с супругом, пока я была на работе ребенок съел пачку чипсов, вечером покупные сухари, немного, но ела. В обед заказанные а кафе люля. Просто посмотрев на то, чем ее вырвало, там обеденная помидора, там эти сухари с чипсами. Не ужели они до 3 ночи с 13 дня не переварились?
Я ей такие вещи не разрешаю есть, так как есть запоры в анамнезе, дискинезия желчного пузыря
Вполне возможно, что причина в перечисленных продуктах.
Может быть такое, что называют "желудок встал"- из - за нарушения моторики желудка пища не продвигается дальше.
Но, если будет повторяться рвота / появятся другие симптомы - может быть ОКИ (кишечная инфекция).
Таких эпизодов с рвотой раньше не было?
Были, на фоне запоров
Но мы прошли лечение у гастпоэнтеролога
Запоров не было больше
Мы 3 месяца лечились, соблюдали строгую диету и питьевой режим
Сейчас у нас ещё бывает рвота на фоне головных болей, только вчера по этому поводу ходили к невропатологу.
Уточняю это, так как бывает синдром циклической рвоты, когда с определённой периодичностью у здорового ребёнка без причин обычно по ночам возникает рвота, потом всё проходит, как ничего и не было.
Но, учитывая, что ребёнок ел накануне, маловероятно, что это этот синдром.
По поводу Оки, мы переболели месяц назад этой болячкой
Хорошо, что прошли терапию запоров- она обычно на 3 месяца примерно и рассчитана, чтобы эффект был стойкий.
Да, мне даже пришлось уволиться с работы, чтобы следить за приемом лекарств, едой и тд
ОКИ разными возбудителями вызывается, можно много раз болеть и через короткий промежуток времени. И клиническая картина тоже не всегда одинаковая бывает.
Она ещё после рвоты, где то часа 1,5 назад выпила глотка три Полисорб а, это первое что мне пришло на ум. Мне ей его давать продолжать?
И после того как она проснется, могу ей некрепкий сладкий чай дать или лучше регидро раствор пока что?
А на головную боль не было жалоб накануне?
Но, опять же, высока вероятность, что из-за погрешности в питании рвота произошла
Нет, не было головной боли. Единственное, когда шли домой от невролога, шли быстро, она пожаловалась что в правом боку болит, мы немного простояли, у нее все прошло и мы пошли дальше
И чай можно, и раствор нужен.
Молоко пока не рекомендуется.
Полисорб хуже не сделает, если есть токсины, выведет их. С другими лекарствами, если принимает девочка, интервал 1,5-2 часа, иначе и другие лекарства не действуют- всё выведет полисорб из организма
Нет, мы сейчас пока ничего не пьем
Боль в норме бывает такая при физ нагрузке
А ещё подскажите, какая норма давления у детей в возрасте 9--10 лет?
Нам врач невропатолог сказала вести дневник ад
Но про норму давления не сказала
У девочек 9-10 лет: до 110/ 72.
Измеряют на той руке, где АД выше. Сидя. 3 измерения с интервалом в 3 минуты, считается среднее значение из этих трёх измерений.
Но можно записать в дневник результаты 3х измерений, доктор сам оценит потом.
А ничего, что на электронном тонометре измеряю? Я манжету купила детскую.
Конечно можно электронный, если манжета детская .
Если есть возможность к электрической сети тонометр подключать, то очень хорошо, так как батарейки, если садятся, могут искажать результат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить начало кишечной инфекции или пищевую токсикоинфекцию. Иногда рвота предшествует температуре и диарее. Давление нормальное, пульс 112 может быть связан с рвотой, волнением или недостатком жидкости. Спать после эпизодов рвоты допустимо, если ребёнок легко просыпается и отвечает адекватно.
В подобных случаях обычно рекомендуют после 20-30 минут покоя давать раствор для отпаивания по 1-2 чайные ложки каждые 2-5 минут, еду пока не предлагать.
Принятый ответ
Доброе утро. Подобные симптомы могут быть при кишечной инфекции. Также, это может быть функциональное расстройство, например, с ребёнке ел какую-то непривычную еду накануне. Подскажите, что в рационе было в течение суток? Давление в норме по возрасту, пульс повышен. Пульс попробуйте пересчитать в покое. Если считали сразу после рвоты – он мог повыситься .
Когда был стул?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тошнота и рвота у ребёнка 9 лет, особенно с пищей из предыдущих приёмов, могут указывать на нарушение опорожнения желудка, пищевое отравление, вирусный гастрит или стресс. Поскольку сейчас спит, жалоб нет это хороший знак.
На что обратить внимание: Температура: измерьте, нет ли жара.
- Обезвоживание: следите, чтобы пила понемногу (воду, Регидрон, компоты, морсы), следить за кетонами в моче тест полосками- не допускать их появление особенно если ЧСС 112 уд/мин это может быть из-за потери жидкости.
- Боль в животе- проснётся спросите, где болит, если болит.
- Повторная рвота если начнётся снова важно исключить аппендицит, мигрень, повышение внутричерепного давления.
Давление 107/69 нормальное для возраста, ЧСС немного повышен из-за рвоты и возможного обезвоживания. Пить давать малыми порциями, по чайной ложечке часто.
- Пока не кормить. Дать отдохнуть желудку.
- Через 4–6 часов после последней рвоты начать если улучшение постепенно вернуться к лёгкой пище (рис, сухари).
- Не давать молоко, сладкое, жирное.
Срочно к врачу если:
- Рвота продолжится,
- Появится сильная боль, высокая температура, вялость, судороги,
- Не может пить и держать жидкость.
Пока скорее всего, острое желудочное расстройство. Главное не допустить обезвоживания.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По описанию можно предположить начало кишечной инфекции.
В таких случаях рекомендуют только наблюдение и обильное питье.
Самое главное, на что стоит обратить внимание - это частота мочеиспусканий, сухость кожи и слизистых.
Здравствуйте!
С учетом представленной информации, можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние, при котором вирус поражает слизистую оболочку желудка и кишечника.
Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка.
Также рекомендуется использовать регидрирующие растворы. Согласно инструкции, назначают Регидровит, Адиарин Регидрокомплекс, Нормобакт Аквабаланс и др. для восполнения дефицита жидкости, электролитов и профилактика дальнейшей потери жидкости.
Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу.
Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 5 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти. Помимо этого они нередко сами по себе провоцируют у ребенка рвоту, тем самым ухудшая его самочувствие.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201714 ответов
- 7 Декабря 201912 ответов
- 23 Декабря 20192 ответа