Что вас беспокоит?
Ребенку 4 года ставят артрит
Добрый день. Подскажите пожалуйста ребенку 4 года ставят артрит голеностопного сустава справа. Началось все с вывеха и вообще с рождения у него слабые ноги в том числе и голеностопы. Беспокоит дискомфорт первые 15 минут после пробуждения. Потом весь день ребенок бегает прыгает без всяких болезненных ощущений. Назначают Метотрексат. Но боюсь его ставить. Посоветуйте пожалуйста, может какие то альтернативные варианты есть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Описания Вами утренняя скованность является одной из частых жалоб при течении ювенильного идиопатического артрита (ЮИА).
Данное заболевание может начаться после какого-либо триггерного фактора, в том числе после травматизации.
Диагноз устанавливается при отсутствии других причин артрита (чаще всего, инфекционных) при сохранении признаков артрита минимум 1.5 месяца.
Метотрексат является одним из вариантов первой линии при ЮИА. До его старта может быть проведен курс НПВС, а также при воспалении только одного сустава может быть рассмотрен вариант введения глюкокортикостероидов в полость сустава для местного купирования воспаления.
Если остались еще вопросы, то задавайте!
Принятый ответ
Добрый день!
Опасаться метотрексата не стоит - это изученный и очень «опробованный» препарат с достоверно улучшающим исход эффектом. При ювенильной (детской) форме артрита - очень важно начать терапию по время. Ювенильная форма имеет шансы к взрослому возрасту практически не беспокоить и не ограничивать пациента, если ребёнок вовремя начал базисную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я взрослый ревматолог, но если не против, отвечу Вам. Для начала есть смысл разобраться с диагнозом. Для ЮИА характерно стойкое припухание, длительная утренняя скованность более 30-60 минут.
Если ЮИА подтвержден, то первой линией терапии обычно выступают НПВС, которые назначают в полной терапевтической дозировке до 2-4 недель. При неэффективности может применяться внутрисуставная инъекция ГКС. И только после этого решается воспрос о назначении метотрексата.
Предпочтительно сдать базовые анализы, выполнить УЗИ или МРТ сустава, если еще не выполняли. После этого решать вопрос о терапии
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20171 ответ
- 29 Октября 20202 ответа
- 21 Марта 20235 ответов