Что вас беспокоит?
Температура
Сыну 2,8 лет. Второй день температура 38, сбивается нурофеном на 6-7 часов. Потом снова поднимается. Не жалуется что болит горло. Аппетит не изменился, хорошо кушает. Ребенок активный, не вялый, если бы не горячий лоб никогда бы и не поняла что заболел. Симптомов насморка и кашля нет. Планируем завтра очный визит к педиатру, хотела уточнить заранее какие анализы нам нужно сдать? Чтобы врачу была понятна картина заболевания.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С),
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов),
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),
При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб, оам, очный осмотр педиатра/Лора для исключения отита.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить развитие вирусной болезни. Но для исключения бактериальной инфекции рекомендуется сдать оак + срб. С результатами можно обратится к педиатру и при необходимости на очном осмотре он может назначить антибиотик
Также рекомендуется сдать оам,чтоб исключить инфекцию мочевыделительной системы
Ксения, здравствуйте !
По описанию можно предположить вирусную инфекцию, они могут протекать бессимптомно.
В целом, в таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение.
Для исключения бактериальной инфекции рекомендуют дополнительно сдать ОАК, ОАМ, провести осмотр лора.
Здравствуйте, по описанию течение вирусной инфекции.
Жаропонижающее рекомендуется из расчета нурофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг, можно чередовать или использовать один препарат. Интервал между жаропонижающими 4-6 часов . Так же не забываем про физические методы охлаждения ребёнка не укутывать, обтирать водой комнатной температуры. Елси конечности холодные согреваем. Предлагаем питье. При сохранении повышения температуры тела более 3 дней , рекомендуется сдача анализа крови. Следим за интервалами они должны удлинится в динамике.
Более информативно сдавать анализ крови и мочи на 3-4 день болезни
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом.
При "беспричинном" повышении температуры исключают:
-инфекцию мочевыводящих путей, с этой целью сдают общий анализ мочи;
-отит-воспаление среднего уха, проводят отоскопию лор врач или педиатр, который владеет этим навыком.
-младенческая розеола или внезапная экзантема - на основании характерной симптоматики - на протяжении 3-4дн держится высокая температура, затем она нормализуется и на фоне нормализации появляется сыпь по телу. Имеет доброкачественное течение, проходит самостоятельно, лечения не требует.
Но чаще встречается у деток до 1.5лет
- острая респираторная вирусная инфекция. Иногда дебютирует с повышения температуры, а кашель/насморк/покраснение или боль в горле появляется позже. При преобладании интоксикационного синдрома могут преобладать течение вируса гриппа.
Клинический анализ крови тоже может помочь понять, что происходит с ребёнком.
Останутся вопросы - пишите!
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Здравствуйте, Ксения! Очень хорошо, что запланирован визит к врачу. Уточните, пожалуйста, зубки у ребенка никакие не режутся?
Причины бессимптомной температуры у детей - это чаще всего вирусные инфекции (возбудителей достаточно много, но наиболее часто у малышей так себя проявляет розеола). Также могут протекать отит и инфекция мочевыводящих путей.
По поводу розеолы: она характеризуется внезапной лихорадкой, которая сохраняется на протяжении 3-5 дней без каких-либо других выраженных симптомов. Когда температура снижается, то появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь, которая располагается на грудной клетке и животе, а также переходит на шею, лицо и конечности.
Повышенной температуры бояться не нужно, помните, что в первую очередь это защитная реакция организма! На данном этапе обычно рекомендуется симптоматическая терапия и наблюдательная тактика. Весь ориентир на самочувствие ребенка. При повышении температуры рекомендуется дать суспензию Ибупрофена (Нурофен) из расчета 10 мг/кг с интервалом в 6-8 часов, либо Парацетамола из расчета 15 мг/кг с интервалами между приемами 4-6 часов.
В таком случае может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и С-реактивный белок, общий анализ мочи. В идеале ещё, чтобы ребенку посмотрели ушки отоскопом.
Красные флаги: вялость ребенка, которая сохраняется в период без температуры, отказ от еды и воды, стойкая лихорадка, которая никак не реагирует на жаропонижающий препарат, отсутствие мочеиспускания более 10-12 часов.
Добрый день! Зубки не режутся. А вот сыпь на лице появилась, как маленькие пузырьки на переносице, носу, и около носогубок. Больше нигде нет.
Радует, что ребенок хорошо соблюдает питьевой режим. Морсы, компоты, воду. Кушает хорошо с аппетитом. Веселый и озорной. Но к сожаление только чередуя каждые 6-7 часов парацетамол и нурофен удается сбить температуру. Стул в норме, по маленькому тоже ходит хорошо.
Получится ли у Вас прикрепить фотографии высыпаний?
Да, очень хорошо, что ребенок получает оптимальный объем жидкости, тем более в летний период. Чередовать эти жаропонижающие при необходимости можно. Подскажите ещё, пожалуйста, какой вес ребенка и в какой дозировке даете Нурофен и Парацетамол?
Вес ребенка 13,6. Нурофен суспензия 100мг/5мл даю 5 мл. Парацетамол детский суспензия 120мг/5мл - 7,5 мл.
Фото прикрепила. Между бровями уже не сильно видно. А на носу есть мелкие
При таком весе ребенка Нурофен рекомендуется 6.8 мл, а Парацетомал 8.5 мл, так как расчет в этом возрасте идет по весу. Для эффективного снижения температуры нужна достаточная дозировка жаропонижающего.
Фото посмотрела, сыпь неспецифическая. Больше похоже как раздражительная реакция на пот (к примеру), фолликулит.
Благодарю Вас за такую подробную помощь! Подскажите пожалуйста, лучше к педиатру в нашем случае с результатами анализов идти или к отоларингологу?
Принятый ответ
А Ваш педиатр не смотрит ушки?
Поскольку у ребенка нет насморка, боли в горле, то в таком случае всё же лучше начать с педиатра. И далее уже после осмотра и результатов анализов (если Вы сдаете их перед визитом) доктор решит: необходима ли ещё консультация других специалистов или какое-либо исследование
Благодарю Вас!
Здравствуйте. Так может протекать ОРВИ только с подъемом температуры, возможно, другие симптомы появятся позже.
Также может быть внезапная экзантема(розеола) - 3 дня высокой температуры и на 4 - спад температуры и сыпь, если раньше не болели. Обычно проходит самостоятельно без последствий, но только после появления сыпи будет понятно она или нет. Если в течение 4 дней не будет динамики с температурой и не будет сыпи, рекомендуется сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей, ОАК+СРБ, а также осмотр ЛОР-врача для исключения отита.
При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202013 ответов
- 2 Июня 202111 ответов
- 22 Января 202210 ответов