Эрозивный гастрит

Анна Давыдова16 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

38 655 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Елена, описанная картина может быть характерна для функциональной диспепсии.
Я бы все-таки сперва уточнила статус по хеликобактерной инфекции, для этого выполнила бы 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию обязательно пролечить.

На данном этапе может оказаться эффективным:
Пепсан р согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней (за 1-2 дня до теста на Нр отменить), Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяц принимать препарат.

И может быть рекомендовано дополнительно:
Общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное). Эрозии как правило заживают в течение 2-4 недель. Обычно к 5-7 дню наступает улучшение.

Мария Расторгуева16 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 105 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Дюспаталин можно добавить к назначенному лечению, он снимает спазм и боль, обычно рекомендуется принимать по 1 таблетке 2 раза в день до 14 дней ,конфликта с фамотидином, кларитромицином и хофитолом нет❗

Боли обычно уменьшаются в течение первых 3 до 5 дней после начала лечения, полностью проходят обычно за 1 до 2 недель

Эрозии слизистой заживают медленнее чем боль, в среднем это 2 до 4 недель при правильном лечении и диете, поэтому контрольную ФГДС стоит делать не раньше чем через месяц после окончания курса❗

Пока не проходят боли важно исключить авокадо, жирное, острое, кофе и алкоголь, есть небольшими порциями❗

Скажите пожалуйста сколько дней вы уже принимаете назначенную схему лечения? Нет ли у вас температуры, рвоты,или примеси крови в рвоте или стуле?

Дарья Писаренко16 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 697 консультаций

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Основная причина эрозивного поражения слизистой – хеликобактер пилори, поэтому при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).
Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи (препарат направлен как раз на заживление слизистой), что примечательно – минимальный срок лечения 6-8 недель, согласно клиническим рекомендациям. Решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.

Наталья Рындина16 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая назначение антибиотика вероятнее всего доктор планирует провести лечение хеликобактер на инфекции. Но перед лечением всё-таки рекомендует пройти дыхательный тест и такое серьезное лечение проводить только при подтверждённом анализе на инфекцию. Что касается описанных симптомов, это похоже на функциональное расстройство, для облегчения обычно применяют антациды, препараты для моторики желудка – ганатон или диспевикт , также блокаторы ИПП